Magnetresonanztomographie der intrakraniellen Arterienstenose: Ätiologie und Progression

Der Schlaganfall ist zur führenden Todesursache in China geworden. Es hat sich gezeigt, dass die intrakranielle Arterienstenose (ICAS) bei chinesischen Schlaganfallpatienten eine Schlüsselrolle spielt. Obwohl die meisten stenotischen Erkrankungen in intrakraniellen Arterien atherosklerotisch sind, kann eine beträchtliche Anzahl anderer Gefäßerkrankungen, wie z. B. Dissektion, Arteriitis, Moyamoya-Krankheit und reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom (RCVS), ebenfalls zu einer Verengung des intrakraniellen Arterienlumens führen. Es ist eine Herausforderung, die Ätiologien von ICAS zu differenzieren, wenn man sich auf die Messung der Lumenverengung durch angiographische Ansätze stützt. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass das Fortschreiten der intrakraniellen atherosklerotischen Erkrankung (ICAD) stark mit dem Risiko ischämischer zerebrovaskulärer Ereignisse assoziiert ist. Die Einflussfaktoren für die ICAD-Progression bleiben jedoch unklar.

Hochauflösende Magnetresonanztomographie (HR-MRT) wird häufig zur Beurteilung von ICAS-Erkrankungen eingesetzt. Die verschiedenen Ätiologien des ICAS sind anhand der Merkmale Lokalisation, Form, Signalmuster, Remodeling und Kontrastverstärkung mittels MR-MRT unterscheidbar. Forscher haben bewiesen, dass HR-MRI eine reproduzierbare Technik ist, die zuverlässig verwendet werden kann, um die Veränderungen von ICAD während der natürlichen Nachsorge oder medizinischen Behandlung zu überwachen.

Die ICASMAP (Intracranial Artery Stenosis MR Imaging: Aetiology and Progression) ist eine prospektive Querschnitts-, Beobachtungs- und multizentrische Studie. Die Ziele von ICASMAP sind die Bestimmung: 1) des Spektrums der Ätiologie von ICAS bei Schlaganfallpatienten; und 2) die Einflussfaktoren für das Fortschreiten von ICAD. Insgesamt 300 Patienten mit symptomatischer Stenose in den intrakraniellen Arterien (Stenosebereich: 30 % bis 99 %) werden innerhalb von zwei Wochen nach Auftreten der Symptome aus 18 verschiedenen Krankenhäusern in der Region Peking-Tianjin-Hebei in China innerhalb eines Jahres rekrutiert. Alle Patienten werden zu Beginn, nach einem Jahr und nach zwei Jahren einer HR-MRT für intrakranielle Arterien unterzogen. Die klinischen Risikofaktoren werden gesammelt und Blutabnahmen werden durchgeführt. Die ICASMAP-Studie kann dazu beitragen, die präzise Diagnose und Intervention von ICAS und Schlaganfallprävention zu verbessern.