Screening og karakterisering av hørselsforstyrrelser hos diabetikere (DeCaTAuDiab)

Diabetes er nå den vanligste kroniske sykdommen siden den rammer vestlige befolkninger som Frankrike nesten 6% av befolkningen. Denne sykdommen er spesielt kostbar for sosiale beskyttelsessystemer, ikke bare for kostnadene ved daglig omsorg, men også på grunn av forekomsten av kroniske komplikasjoner som fører til alvorlige komorbiditeter. Derfor er diabetes en viktig kardiovaskulær risikofaktor. Diabetes fører også til mikro-angiopatiske komplikasjoner: Diabetisk retinopati ender til slutt opp i utviklede former til den første årsaken til ung blindhet i utviklede land. Nefropati er en av de første årsakene til terminal nyresvikt som fører til ekstra nyrebehandling.

Diabetisk nevropati ser ut til å være den vanligste og vanligste av de spesifikke komplikasjonene ved diabetes. Det kan selvfølgelig berøre underekstremitetene, og trener oftest en symmetrisk og distal motorisk polyneuritt, ansvarlig for begrepet nevroartropati av Charcot. Det vegetative nervesystemet kan også oppnås med kardiovaskulære, gastrointestinale, genitourinære, nevro-vaskulære, metabolske og pupille konsekvenser. Skadene på kranienervene er også mulige og er oftest preget av ansiktslammelse eller motoriske øyenerver.

Sammenhengen mellom hørselsforstyrrelser og diabetes har alltid vakt kontrovers på siden av motstridende litteraturdata. Er hørselsforstyrrelser en undervurdert komplikasjon av diabetes? En fersk metaanalyse fra 2013, undersøkte den vitenskapelige litteraturen mellom 1950 og 2011, og av de 3158 siteringene ble bare 13 artikler valgt ut (med mer enn 20 000 deltakere). Denne studien fant at hørselsforstyrrelser hos diabetespasienter var 2,1 ganger mer utbredt enn hos ikke-diabetiske parede personer. I tillegg er alders-/aldringsfaktoren assosiert med forekomsten av hørselshemming og diabetes. Det ser imidlertid også ut til at sammenhengen mellom diabetes og hørselsforstyrrelser er mer uttalt blant unge enn eldre.

Likevel er det beklagelig at i flertallet av «diabetes-hørselsforstyrrelser»-studiene ikke var uttømmende med tanke på dokumentasjonen av endringen av hørselsfunksjonen. Indeksene for nedsatt hørsel er faktisk i hovedsak basert på en gjennomgang av audiogrammene. Ingen mer relevant objektiv test, som gjør det mulig å evaluere de forskjellige funksjonsrommene i det indre øret mer nøyaktig. Det ville faktisk være lurt å belyse hvilke(n) som er målene for diabetesen. Klassisk hørselshemming rammer hovedsakelig cochlea sanseceller og mer spesifikt eksterne hårceller. Imidlertid er det mulig å se for seg at endringen av mikrovaskulariseringen av den vaskulære streken (iskemiske lidelser), en selektiv forventning til nervefibrene (hørselsnevropati), metabolske forstyrrelser på mitokondrielt nivå, Oksidativt stress med frie radikaler , avanserte glykeringsprodukter (AGE, avanserte glykeringssluttprodukter).

Mål:

• Hovedmålet er vurderingen av forekomsten av hørselshemming (med eller uten klinisk manifestasjon) i en populasjon av type 1- og type 2-diabetikere behandlet og fulgt under en sykehusinnleggelse eller konsultasjon i avdelingen for endokrinologi-diabetologi ved CHU de Clermont - Ferrand.
• De andre målene er:

Identifiser andelen pasienter med en perifer forklaring på hørselsnedsettelsen (involvering av de ytre cilierte cellene, "klassisk døvhet) Identifiser andelen pasienter som har en nevral forklaring på hørselshemmingen (hørselsnevropati) Og kategoriser typer hørsel svekkelse av diabetestyper, balanse, alder, fravær eller fravær av komplikasjoner, pasientens alder, pasientens kjønn, støyeksponering på en profesjonell måte eller som en del av rekreasjon, inntak av ototoksiske medikamenter, røyking.