糖尿病患者における聴覚障害のスクリーニングと特徴付け (DeCaTAuDiab)

糖尿病は、人口の約 6% がフランスなどの西側諸国に影響を及ぼしているため、現在最も一般的な慢性疾患です。 この病気は、毎日のケアの費用だけでなく、主要な併存疾患につながる慢性合併症の発生によっても、社会的保護システムにとって特に費用がかかります。 したがって、糖尿病は主要な心血管危険因子です。 糖尿病は微小血管障害の合併症にもつながります。糖尿病性網膜症は、最終的に先進国における若者の失明の最初の原因となる進化した形になります。 腎症は、追加の腎治療につながる末期腎不全の最初の原因の 1 つです。

糖尿病性神経障害は、糖尿病の特定の合併症の中で最も一般的であり、最も一般的であるようです. それはもちろん下肢に触れることができ、ほとんどの場合、対称性および遠位運動性多発神経炎を訓練し、シャルコーの神経関節症の用語の原因となります. 栄養神経系は、心血管、胃腸、泌尿生殖器、神経血管、代謝、および瞳孔の影響でも達成できます。 脳神経の損傷も可能であり、顔面神経麻痺または眼球運動神経を特徴とすることが最も多い.

聴覚障害と糖尿病の関連性は、矛盾する文献データの部分で常に論争を引き起こしてきました. 聴覚障害は糖尿病の過小評価された合併症ですか? 2013 年の最近のメタ分析では、1950 年から 2011 年までの科学文献が調査され、3,158 件の引用のうち、13 件の記事のみが選択されました (20,000 人以上の参加者)。 この研究では、糖尿病患者の聴覚障害は、糖尿病でないペアの被験者よりも 2.1 倍多いことがわかりました。 さらに、年齢/老化要因は、聴覚障害および糖尿病の有病率と関連しています。 しかし、糖尿病と聴覚障害との関連は、高齢者よりも若者の間でより顕著であるようにも思われます.

それにもかかわらず、「糖尿病 - 聴覚障害」研究の大部分において、聴覚機能の変化の文書化の観点から網羅的ではなかったことは残念である. 実際、聴覚障害の指標は基本的にオージオグラムのレビューに基づいています。 内耳のさまざまな機能コンパートメントをより正確に評価することを可能にする、これ以上関連性のある客観的なテストは達成されていません。 実際、糖尿病の標的はどれかを解明することが賢明でしょう。 古典的な聴覚障害は、主に蝸牛の感覚細胞、より具体的には外有毛細胞に影響を与えます。 しかし、血管ストリークの微小血管新生の変化 (虚血性障害)、神経線維の選択的予測 (聴覚神経障害)、ミトコンドリアレベルでの代謝障害、フリーラジカル生成による酸化ストレスを想定することができます。 、高度な糖化産物（AGE、高度な糖化最終産物）。

目的:

• 主な目的は、CHU de Clermont の内分泌・糖尿病科で治療を受け、入院中または診察中に追跡された 1 型および 2 型糖尿病患者集団における聴覚障害 (臨床症状の有無にかかわらず) の有病率の評価です。 -フェラン。
• 2 番目の目的は次のとおりです。

聴覚障害の末梢性説明 (外繊毛細胞の関与、「古典的難聴」) を持つ患者の割合を特定する 聴覚障害の神経性説明を持つ患者の割合 (聴覚型神経障害) を特定し、聴覚の種類を分類する糖尿病の種類による障害、そのバランス、年齢、合併症の有無、患者の年齢、患者の性別、職業上またはレクリエーションの一環としての騒音曝露、聴器毒性薬の服用、喫煙。