A cukorbetegek hallászavarainak szűrése és jellemzése (DeCaTAuDiab)

A cukorbetegség ma a leggyakoribb krónikus betegség, mivel a nyugati lakosság, például Franciaország a lakosság közel 6%-át érinti. Ez a betegség különösen költséges a szociális védelmi rendszerek számára, nemcsak a napi gondozás költségeit, hanem a súlyos társbetegségekhez vezető krónikus szövődmények előfordulását is. Így a cukorbetegség a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője. A cukorbetegség mikro-angiopátiás szövődményekhez is vezet: a diabéteszes retinopátia végül kifejlődött formákban fejeződik be, és a fejlett országokban a fiatalok vakságának első oka. A nephropathia a terminális veseelégtelenség egyik első oka, amely extra vesekezelést igényel.

Úgy tűnik, hogy a diabéteszes neuropátia a leggyakoribb és a leggyakoribb a cukorbetegség specifikus szövődményei közül. Természetesen érintheti az alsó végtagokat, leggyakrabban szimmetrikus és disztális motoros polineuritist edz, ami a Charcot neuro-arthropathiájának a felelőse. A vegetatív idegrendszer kardiovaszkuláris, gasztrointesztinális, urogenitális, ideg- és érrendszeri, anyagcsere- és pupilla következményekkel is elérhető. A koponyaidegek sérülései is lehetségesek, és leggyakrabban arcbénulás vagy motoros szemidegek jellemzik őket.

A halláskárosodás és a cukorbetegség kapcsolata mindig is vitákat váltott ki az ellentmondásos irodalmi adatok részéről. A hallászavarok a cukorbetegség alábecsült szövődményei? Egy friss, 2013-as metaanalízis, amely az 1950 és 2011 közötti tudományos irodalmat vizsgálta, és a 3158 hivatkozásból mindössze 13 cikket választottak ki (több mint 20 000 résztvevővel). Ez a tanulmány megállapította, hogy a cukorbetegeknél a hallászavarok 2,1-szer gyakoribbak, mint a nem cukorbetegeknél. Ezenkívül az életkor/öregedési tényező összefüggésbe hozható a halláskárosodás és a cukorbetegség gyakoriságával. Úgy tűnik azonban, hogy a cukorbetegség és a hallászavar közötti kapcsolat hangsúlyosabb a fiatalok körében, mint az időseknél.

Ennek ellenére sajnálatos, hogy a „diabetes-hallászavarok” többségében a vizsgálatok nem voltak kimerítőek a hallásfunkció változásának dokumentálása szempontjából. Valójában a halláskárosodás mutatói alapvetően az audiogramok áttekintésén alapulnak. Nem sikerült relevánsabb objektív tesztet elérni, amely lehetővé tenné a belső fül különböző funkcionális részeinek pontosabb értékelését. Valóban, bölcs dolog lenne tisztázni, hogy melyik(ek) a cukorbetegség célpontja(i). A klasszikus halláskárosodás elsősorban a cochlearis szenzoros sejteket, pontosabban a külső szőrsejteket érinti. Elképzelhető azonban, hogy a vaszkuláris csík mikro-vascularisatiójának megváltozása (ischaemiás rendellenességek), az idegrostok szelektív elvárása (hallási neuropátia), a mitokondriális szintű anyagcserezavarok, az oxidatív stressz szabadgyökképződéssel. , fejlett glikációs termékek (AGE, fejlett glikációs végtermékek).

Célok:

• Az elsődleges cél a halláskárosodás (klinikai megnyilvánulással vagy anélkül) előfordulási gyakoriságának felmérése az 1-es és 2-es típusú cukorbetegek populációjában, akiket kórházi kezelés vagy konzultáció során kezeltek és követtek a CHU de Clermont Endokrinológiai-Diabetológiai Osztályán. -Ferrand.
• A második célok a következők:

Határozza meg azoknak a betegeknek az arányát, akiknek perifériás magyarázata van halláskárosodásukra (a külső csillós sejtek érintettsége, „klasszikus süketség”). Határozza meg azoknak a betegeknek az arányát, akiknek van neurális magyarázata halláskárosodásukra (hallás típusú neuropátia) és kategorizálja a hallás típusait a cukorbetegség fajtáinak károsodása, egyensúlya, életkora, szövődmény hiánya vagy hiánya, a beteg életkora, a beteg neme, zajterhelés szakszerűen vagy rekreáció keretében, ototoxikus gyógyszerek szedése, dohányzás.