Transkraniell likestrømstimulering (tDCS) for å forbedre bevegelseskontroll (GesttDCS)

Schizofreni er assosiert med dårlig sosial funksjon, som er forstyrret av mangler i sosial interaksjon inkludert nonverbal kommunikasjon. Bruken av håndbevegelser er kritisk for ikke-verbal kommunikasjon, men flertallet av schizofrenipasienter har alvorlige gester. I dag kan ingen intervensjon forbedre svekkelser av gester.

Pasienter med bevegelseshemninger har endret struktur og funksjon av bevegelsesnettverket, spesielt venstre nedre frontal gyrus (IFG) og også venstre nedre parietallapp (IPL). Ikke-invasive hjernestimuleringsteknikker kan endre lokal hjernefunksjon. Transkraniell likestrømstimulering (tDCS) i 10 minutter er en veldig sikker metode for å endre hjernetilstander lokalt i en periode på 1-2 timer. Faktisk demonstrerte fasilitatorisk stimulering av venstre frontal cortex av tDCS forbedret gestpersepsjon og tolkning hos friske personer. Videre identifiserte pasienter med apraksi gester bedre etter facilitatorisk tDCS over venstre nedre parietallapp (IPL). Derfor antar etterforskerne at lokale endringer av hjerneaktivitet i gestnettverket vil endre gestytelse. Spesielt vil anodal (tilretteleggende) stimulering av venstre IFG forbedre gestytelsen. Etterforskerne vil teste enkeltsesjoner med tDCS hos friske personer og schizofrenipasienter. Hvis en av protokollene viser seg å ha overlegne effekter, vil dette resultatet bidra til å planlegge intervensjonsforsøk rettet mot sosial interaksjonsmangel ved schizofreni.

Målet med studien er å bestemme effekten av én 10-minutters økt med anodal tDCS over venstre IFG på gestytelse sammenlignet med tre aktive og én placebo tDCS-økter. Dette er en randomisert, dobbeltblind, cross-over, placebokontrollert enkeltsenterstudie med 20 pasienter med schizofrenispekterforstyrrelser og 20 friske kontroller. Etter grunnleggende vurdering av gestytelse vil deltakerne motta en 10 min tDCS-protokoll hver dag, umiddelbart etterfulgt av vurderinger av gestytelse og fingerferdighet. Bevegelsesytelse vil bli målt med videoopptak Test of Upper Limb Apraxia, som vurderes blindt i henhold til en manual. Aktive sammenligninger er katodisk tDCS over venstre IFG, anodal tDCS over venstre IPL og katodisk tDCS over venstre IPL.