Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua (tDCS) para Melhorar o Controle de Gestos (GesttDCS)

A esquizofrenia está associada a um mau funcionamento social, que é perturbado por déficits na interação social, incluindo a comunicação não-verbal. O uso de gestos com as mãos é crítico para a comunicação não-verbal, mas a maioria dos pacientes com esquizofrenia apresenta deficiências gestuais graves. Hoje nenhuma intervenção pode melhorar as deficiências gestuais.

Pacientes com deficiências gestuais têm estrutura e função alteradas da rede gesticular, particularmente o giro frontal inferior esquerdo (IFG) e também o lobo parietal inferior esquerdo (IPL). Técnicas de estimulação cerebral não invasiva podem alterar a função cerebral local. A estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) por 10 minutos é um método muito seguro para alterar os estados cerebrais localmente por um período de 1-2 horas. De fato, a estimulação facilitadora do córtex frontal esquerdo por tDCS demonstrou uma melhor percepção e interpretação de gestos em indivíduos saudáveis. Além disso, os pacientes com apraxia identificaram melhor os gestos após a tDCS facilitatória sobre o lobo parietal inferior esquerdo (IPL). Assim, os pesquisadores levantam a hipótese de que mudanças locais da atividade cerebral dentro da rede de gestos mudariam o desempenho do gesto. Particularmente, a estimulação anódica (facilitatória) do IFG esquerdo melhoraria o desempenho do gesto. Os investigadores testarão sessões únicas de tDCS em indivíduos saudáveis ​​e pacientes com esquizofrenia. Se um dos protocolos provar ter efeitos superiores, esse resultado ajudará a planejar ensaios intervencionais direcionados aos déficits de interação social na esquizofrenia.

O objetivo do estudo é determinar o efeito de uma sessão de 10 min de tDCS anódica sobre o IFG esquerdo no desempenho do gesto em comparação com três sessões de tDCS ativas e uma de placebo. Este é um estudo randomizado, duplo-cego, cruzado, controlado por placebo em um único centro em 20 pacientes com transtornos do espectro da esquizofrenia e 20 controles saudáveis. Após a avaliação inicial do desempenho do gesto, os participantes receberão um protocolo tDCS de 10 minutos por dia, imediatamente seguido por avaliações do desempenho e destreza do gesto. O desempenho do gesto será medido com o Teste de Apraxia do Membro Superior gravado em vídeo, que é avaliado cegamente de acordo com um manual. As comparações ativas são tDCS catódica sobre IFG esquerdo, tDCS anódica sobre IPL esquerdo e tDCS catódica sobre IPL esquerdo.