Stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) per migliorare il controllo dei gesti (GesttDCS)

La schizofrenia è associata a uno scarso funzionamento sociale, che è perturbato da deficit nell'interazione sociale, inclusa la comunicazione non verbale. L'uso dei gesti delle mani è fondamentale per la comunicazione non verbale, ma la maggior parte dei pazienti affetti da schizofrenia presenta gravi compromissioni dei gesti. Oggi nessun intervento può migliorare le menomazioni gestuali.

I pazienti con disabilità gestuali hanno alterato la struttura e la funzione della rete gestuale, in particolare il giro frontale inferiore sinistro (IFG) e anche il lobo parietale inferiore sinistro (IPL). Le tecniche di stimolazione cerebrale non invasiva possono alterare la funzione cerebrale locale. La stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) per 10 minuti è un metodo molto sicuro per alterare gli stati cerebrali localmente per un periodo di 1-2 ore. In effetti, la stimolazione facilitatoria della corteccia frontale sinistra mediante tDCS ha dimostrato una migliore percezione e interpretazione dei gesti in soggetti sani. Inoltre, i pazienti con aprassia hanno identificato meglio i gesti dopo la tDCS facilitatoria sul lobo parietale inferiore sinistro (IPL). Pertanto, i ricercatori ipotizzano che i cambiamenti locali dell'attività cerebrale all'interno della rete gestuale cambierebbero le prestazioni dei gesti. In particolare, la stimolazione anodica (facilitatoria) dell'IFG sinistro migliorerebbe le prestazioni dei gesti. Gli investigatori testeranno singole sessioni di tDCS in soggetti sani e pazienti affetti da schizofrenia. Se uno dei protocolli dimostra di avere effetti superiori, questo risultato aiuterà a pianificare studi interventistici mirati ai deficit di interazione sociale nella schizofrenia.

Lo scopo dello studio è determinare l'effetto di una sessione di 10 minuti di tDCS anodica sull'IFG sinistro sulla performance gestuale rispetto a tre sessioni attive e una di tDCS placebo. Questo è uno studio monocentrico randomizzato, in doppio cieco, incrociato, controllato con placebo su 20 pazienti con disturbi dello spettro schizofrenico e 20 controlli sani. Dopo la valutazione di base delle prestazioni dei gesti, i partecipanti riceveranno un protocollo tDCS di 10 minuti ogni giorno, seguito immediatamente dalle valutazioni delle prestazioni dei gesti e della destrezza. Le prestazioni del gesto saranno misurate con il test video registrato dell'aprassia degli arti superiori, che viene valutato alla cieca secondo un manuale. I confronti attivi sono la tDCS catodica sull'IFG sinistro, la tDCS anodica sull'IPL sinistro e la tDCS catodica sull'IPL sinistro.