Forekomst og risikofaktor for medikamentrelaterte problemer oppdaget i innlagt pasient (DRPINPAT)

Ved opptak gjennomførte farmasøytets team (seniorfarmasøyt, en beboer og to farmasistudenter), medisinavstemmingsprosess innen 24 timer etter opptak eller første arbeidsdag etter opptak for opptak i helgene. En medisinavstemmingsprosess ble utført i henhold til en validert protokoll. Det første trinnet består i å få best mulig medisinhistorie (BPMH), definert som den mest omfattende listen over alle medisiner som tas av pasienten. Det andre trinnet består i å sammenligne BPMH med innleggelsesresept laget av den ansvarlige legen.

Under farmasøytintervju diskuterte farmasøyt om medisinoverholdelse og kunnskap.

Det tredje trinnet består i å karakterisere, løse og dokumentere DRP. Hver DRP fremhevet av farmasøytisk team ble samlet inn og ble klassifisert med hensyn til medikamentklasse og problemtyper. For hver pasient med en identifisert DRP, ble den potensielle kliniske påvirkningen bestemt gjennom en konsensus fra et ekspertpanel: 2 farmasøyter (1 sykehus seniorfarmasøyt og beboeren) og 2 seniorklinikere fra klinisk avdeling. Indeksen som ble brukt for å vurdere betydningen av feilene var basert på National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP) Index for kategorisering av medisineringsfeil og tilpasset for å få 4 alvorlighetskategorier med typen feil som fører til denne alvorlighetsgraden: svært alvorlig, alvorlig, moderat og mindre.

For hver medisin har vi samlet inn navn, dosering, doseringsformer og administreringsfrekvens. For hver DRP samlet vi inn typen DRP, legemiddelklassene (i henhold til anatomisk terapeutisk kjemisk klassifiseringssystem) og den potensielle kliniske påvirkningen for pasienten.