Incidentie en risicofactor van drugsgerelateerd probleem gedetecteerd bij intramurale patiënt (DRPINPAT)

Bij opname voerde het farmacieteam (senior apotheker, één aios en twee farmaciestudenten) het medicatieverzoeningsproces uit binnen 24 uur na opname of op de eerste werkdag na opname voor opnames in het weekend. Er werd een medicatieverzoeningsproces uitgevoerd volgens een gevalideerd protocol. De eerste stap bestaat uit het verkrijgen van de best mogelijke medicatiegeschiedenis (BPMH), gedefinieerd als de meest uitgebreide lijst van alle medicijnen die door de patiënt zijn ingenomen. De tweede stap bestaat uit het vergelijken van de BPMH met het opnamevoorschrift van de behandelend arts.

Tijdens het apothekersgesprek heeft de apotheker gesproken over medicatietrouw en kennis.

De derde stap bestaat uit het karakteriseren, oplossen en documenteren van DRP's. Elke door het farmaceutisch team gemarkeerde DRP werd verzameld en geclassificeerd op basis van medicijnklasse en probleemtypes. Voor elke patiënt met een geïdentificeerd DRP werd de potentiële klinische impact bepaald door een consensus van een panel van deskundigen: 2 apothekers (1 senior ziekenhuisapotheker en de bewoner) en 2 senior clinici van de klinische afdeling. De index die werd gebruikt om de significantie van de fouten te beoordelen, was gebaseerd op de National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP) Index voor het categoriseren van medicatiefouten en aangepast om 4 ernstcategorieën te krijgen met het type fout dat tot deze ernst leidt: zeer ernstig, ernstig, matig en licht.

Van elk medicijn hebben we de naam, dosering, doseringsvormen en toedieningsfrequentie verzameld. Voor elke DRP hebben we het type DRP, de medicijnklassen (volgens anatomisch therapeutisch chemisch classificatiesysteem) en de potentiële klinische impact voor de patiënt verzameld.