Rutinemessig kalsium for å forebygge hypokalsemi

Denne studien undersøkte effekten av rutinemessig kalsium- og vitamin D-tilskudd og forsøkte å finne prediktorer for postoperativ hypokalsemi hos pasienter med kreft i skjoldbruskkjertelen. Demografiske data, inkludert alder, kjønn, patologiske trekk og postoperative laboratorietestresultater ble analysert, i likhet med utviklingen av symptomatisk hypokalsemi, definert som en ionisert kalsiumkonsentrasjon under 4,6 mg/dL (normalt område, 4,6-5,4) mg/dL) assosiert med hypokalsemiske symptomer. Hypokalsemi ble ansett som permanent hos pasienter som trengte kalsiumtilskudd i mer enn 6 måneder etter tyreoidektomi.

Serumkonsentrasjoner av PTH og ionisert kalsium ble målt 1 og 14 dager postoperativt. Pasienter i den rutinemessige kalsiumgruppen fikk orale tilskudd på 1500 mg/dag elementært kalsium og 1000 IE/dag kolekalsiferol i 2 uker, fra den første postoperative dagen (POD) til den 14. POD, mens pasientene i kontrollgruppen ikke fikk noe tilskudd. Hvis symptomatisk hypokalsemi utviklet seg, fikk pasienter i begge gruppene 2,0 g intravenøst ​​kalsium, etterfulgt av oralt tilskudd med 3 000-4 000 mg/dag elementært kalsium og 1 000-2 000 IE/dag kolekalsiferol frem til 14. POD. Hvis hypokalsemiske symptomer var vedvarende eller forverret 2 timer etter kalsiumadministrering, ble pasientene administrert et nytt intravenøst ​​kalsiumtilskudd.