Rutinmässigt kalcium för att förebygga hypokalcemi

Den aktuella studien undersökte effekten av rutintillskott av kalcium och vitamin D och försökte hitta prediktorer för postoperativ hypokalcemi hos patienter med sköldkörtelcancer. Demografiska data, inklusive ålder, kön, patologiska egenskaper och postoperativa laboratorietestresultat analyserades, liksom utvecklingen av symptomatisk hypokalcemi, definierad som en joniserad kalciumkoncentration under 4,6 mg/dL (normalt intervall, 4,6-5,4) mg/dL) i samband med hypokalcemiska symtom. Hypokalcemi ansågs permanent hos patienter som krävde kalciumtillskott längre än 6 månader efter tyreoidektomi.

Serumkoncentrationer av PTH och joniserat kalcium mättes 1 och 14 dagar postoperativt. Patienter i den rutinmässiga kalciumgruppen fick orala tillskott av 1 500 mg/dag elementärt kalcium och 1 000 IE/dag kolekalciferol under 2 veckor, med början den första postoperativa dagen (POD) till den 14:e POD, medan patienterna i kontrollgruppen inte fick något tillskott. Om symtomatisk hypokalcemi utvecklades fick patienter i båda grupperna 2,0 g intravenöst kalcium, följt av oralt tillskott med 3 000-4 000 mg/dag elementärt kalcium och 1 000-2 000 IE/dag kolekalciferol upp till den 14:e POD. Om hypokalcemiska symtom var ihållande eller förvärrades 2 timmar efter kalciumadministrering, fick patienterna ytterligare ett intravenöst kalciumtillskott.