Обычный кальций для предотвращения гипокальциемии

В настоящем исследовании изучалось влияние рутинного приема кальция и витамина D и предпринималась попытка найти предикторы послеоперационной гипокальциемии у пациентов с раком щитовидной железы. Были проанализированы демографические данные, включая возраст, пол, патологические особенности и результаты послеоперационных лабораторных исследований, а также развитие симптоматической гипокальциемии, определяемой как концентрация ионизированного кальция ниже 4,6 мг/дл (нормальный диапазон, 4,6-5,4). мг/дл), связанные с симптомами гипокальциемии. Гипокальциемия считалась постоянной у пациентов, которым требовалась добавка кальция в течение более 6 месяцев после тиреоидэктомии.

Сывороточные концентрации ПТГ и ионизированного кальция измеряли через 1 и 14 дней после операции. Пациенты в группе рутинного приема кальция получали пероральные добавки, содержащие 1500 мг/день элементарного кальция и 1000 МЕ/день холекальциферола в течение 2 недель, начиная с первого послеоперационного дня (POD) и до 14-го POD, в то время как пациенты в контрольной группе не получали добавки. В случае развития симптоматической гипокальциемии пациенты обеих групп получали внутривенно 2,0 г кальция с последующим пероральным добавлением 3000-4000 мг/сут элементарного кальция и 1000-2000 МЕ/сут холекальциферола до 14-го POD. Если симптомы гипокальциемии сохранялись или ухудшались через 2 часа после введения кальция, пациентам вводили еще одну внутривенную добавку кальция.