- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03563573
Enkeltdose kaliumtilskudd hos pasienter med ADHD som anestesimidlet lidokain er ineffektivt for
Enkeltdose kaliumtilskudd hos ADHD-pasienter med lidokain-ineffektivitet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Personer med en bekreftet diagnose av oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), som enten er ubehandlet eller dårlig kontrollert med eksisterende ADHD-terapi, vil bli rekruttert for en enkelt, fire timers økt.
Hvert forsøksperson vil bli testet for lidokaineffektivitet ved bruk av lidokaingel på tungen og vurdering etter smak.
Forsøkspersonene vil deretter bli tildelt to armer, (1) lidokainsensitiv (effektiv) eller (2) lidokainfølsom (ineffektiv), og deretter randomisert med hensyn til en intervensjon av kaliumtilskudd eller placebo.
Hvert emne vil:
- Fyll ut spørreskjemaer om deres historie med visse symptomer og en matdagbok.
- Få et EKG for å ekskludere de med arytmier.
- Få deres baseline serumkalium testet
- Få utført målinger av ADHD-symptomer.
Deretter vil hvert individ få intervensjon av en enkelt dose av kalium eller placebo.
Etter en times ventetid vil det utføres en gjentatt serumkalium og måling av symptomer.
Merk; FDA krever også en Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) for alle ADHD-studier
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Voorhees, New Jersey, Forente stater, 08043
- Clinical Research Center of New Jersey (CRCNJ)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tidligere dokumentert ADHD-diagnose
- Ubehandlet eller tar eksisterende ADHD-medisiner, men symptomer dårlig kontrollert (f.eks. symptomer som ikke håndteres godt av amfetamin, inkludert vedvarende uoppmerksomhet og impulsivitet)
Ekskluderingskriterier:
- Godt behandlet med eksisterende ADHD-medisiner
- Epilepsi
- IQ mindre enn 80
- Alvorlig hodetraume som førte til tap av bevissthet i mer enn en time eller krevde operasjon
- Fødselsvekt under 5 pund eller 2270 gram
- Alvorlig autisme (mildere tilstander beskrevet som Aspergers syndrom eller "høytfungerende autisme" er ikke utelukket)
- Komorbide psykiatriske lidelser, slik som generalisert angstlidelse, alvorlig depressiv lidelse, schizofreni og schizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse og enhver komorbid tilstand etter PIs skjønn som ville forstyrre en pasients evne til å delta
- Munnlesjoner, kjent for å midlertidig forstyrre lidokaineffektiviteten
- Nyresykdom eller unormal nyrefunksjon eller får dialyse
- Et individ har en faktor som sannsynligvis reduserer penetrans, inkludert overdreven salttap, som kakesalt på kroppen etter trening og cystisk fibrose i en relativ antydning av at individet er en bærer.
- Hjertearytmi, kjent eller tydelig på EKG
- Kjent intoleranse eller allergi mot lidokain
- Tar allerede tilskudd av kalium- eller renin-angiotensin-aldosteron-hemmere eller andre kaliumforhøyende midler (se listen nedenfor)
Angiotensinkonverterende enzymhemmere
- Alacepril (ikke tilgjengelig i USA)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (handelsnavn Capoten)
- Cilazapril (inhibace)
- Delapril (ikke tilgjengelig i USA)
- Enalapril (Vasotec/Renitec)
- Fosinopril (Fositen/Monopril)
- Imidapril (Tanatril)
- Lisinopril (Listril/Lopril/Novatec/Prinivil/Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Coversyl/Aceon/Perindo)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace/Prilace/Ramace/Ramiwin/Triatec/Tritace)
- Spirapril (Renormax)
- Temocapril (ikke tilgjengelig i USA)
- Teprotide (men ikke aktiv ved oral administrering og ikke brukt i USA)
- Trandolapril (Mavik/Odrik/Gopten)
- Zofenopril
Angiotensin reseptor blokkere
- Azilsartan (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Fimasartan (Kanarb)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan (Cozaar)
- Olmesartan (Benicar/Olmetec)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Aldosteron-antagonister
- Spironolakton (Aldactone)
- Eplerenone (Inspra)
Reninhemmere
en. Aliskiren (Tekturna, Rasilez)
Andre kaliumhevende midler
- Antibiotika, inkludert penicillin G og trimetoprim
- Azol soppdrepende midler
- Betablokkere
- Urtetilskudd, inkludert milkweed, liljekonvall, sibirsk ginseng, hagtornbær
- Heparin
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- Orale prevensjonsmidler som inneholder drospirenon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lidokain-effektiv ADHD: Intervensjon
Enkeltdose kaliumglukonat oral kapselintervensjon for ADHD-personer som lidokain er effektivt for
|
Hvert individ vil motta en dose på ~8 mg/kg kalium.
Vi vil gi maksimalt 14 mEq i en enkelt dose.
|
|
Placebo komparator: Lidokain-effektiv ADHD: Placebo
Enkeltdose placebo oral kapselintervensjon for ADHD-personer som lidokain er effektivt for
|
Hvert forsøksperson vil motta en dose på ~8 mg/kg av en placebokapsel
|
|
Aktiv komparator: Lidokain-ineffektiv ADHD: Intervensjon
Enkeltdose kaliumglukonat oral kapselintervensjon for ADHD-personer som lidokain er ineffektivt for
|
Hvert individ vil motta en dose på ~8 mg/kg kalium.
Vi vil gi maksimalt 14 mEq i en enkelt dose.
|
|
Placebo komparator: Lidokain-ineffektiv ADHD: placebo
Enkeltdose placebo oral kapselintervensjon for ADHD-personer som lidokain er ineffektivt for
|
Hvert forsøksperson vil motta en dose på ~8 mg/kg av en placebokapsel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prevalens av lidokain-ineffektivitet hos de med ADHD
Tidsramme: Grunnlinje
|
Etterforsker vurderer identifikasjon og intensitet av smak (som søtt) før og etter påføring av oral lidokaingel på tungen.
|
Grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 1-2 timer etter intervensjon
|
Etterforsker dokumentasjon av bivirkninger på enten lidokain eller kalium
|
1-2 timer etter intervensjon
|
|
Andre ubehag
Tidsramme: 1-2 timer etter intervensjon
|
Etterforsker dokumentasjon på klager eller mindre ubehag
|
1-2 timer etter intervensjon
|
|
Endring i ADHD-RS spørreskjemaer
Tidsramme: Baseline og ~1-2 timer senere, 1 time etter intervensjon
|
Spørreskjemaet er et standard vurderingsverktøy for å måle nivået av ADHD-symptomer. ADHD-RS-IV er for voksne og ADHD-RSM-5 er for tenåringer. Denne testen har blitt validert for å måle effekten av medikamenter i ADHD, typisk multi-dose, flere ukers endringer. Siden denne studien er en enkeltdosestudie på flere timer, vil etterforskerne kun fullføre delene som er utformet for å gjøres med pasienten og av klinikeren; seksjoner designet for å fylles ut av foreldre og lærere. Resultatene vil etablere forventninger til fremtidige multidosestudier. Alle poeng på en rekke Ingen, Mild, Moderat, Alvorlig.
|
Baseline og ~1-2 timer senere, 1 time etter intervensjon
|
|
Endring i Clinical Global Impression Lege fullført spørreskjema
Tidsramme: Baseline og ~1-2 timer senere, 1 time etter intervensjon
|
Klinikervurdert forbedring av generelle symptomer, ved å bruke CGI S (alvorlighetsgrad) som baseline og CGI I (forbedring) for å spore enhver endring. Etterforsker vurderer "Sammenlignet med hans eller hennes tilstand ved baseline, hvor mye har han eller hun endret seg?" Veldig mye forbedret Mye forbedret Minimalt forbedret Ingen endring Minimalt dårligere Mye verre Svært mye verre |
Baseline og ~1-2 timer senere, 1 time etter intervensjon
|
|
Endring i poengsum ved bruk av Quotient ADHD System
Tidsramme: Baseline og ~1 time etter intervensjon
|
Quotient-enheten (http://www.quotient-adhd.com) sporer poeng på 6 faktorer for bevegelsesanalyse; 6 faktorer for oppmerksomhetsrespons; og 8 oppmerksomhetsfaktorer. Personen spiller et diagnostisk "videospill", og maskinen sporer hodets bevegelser og hastigheten og nøyaktigheten til museklikkene. Den første vurderingen vil fungere som en baseline, og vurderingen etter intervensjon vil måle eventuelle endringer. (alle poeng fra 0-100) Bevegelsesanalyse (inkludert immobilitetsvarighet, antall bevegelser, forskyvning, areal, romkompleksitet, tidsmessig skalering) Oppmerksomhetsresponsanalyse (inkludert justert nøyaktighet, utelatelsesfeil, provisjonsfeil, latens, variasjon, variasjonskoeffisient for responsforsinkelse) Analyse av oppmerksomhetstilstand (inkludert antall skift, oppmerksomme, impulsive, distraherte, uengasjerte, tilfeldige, minimale, motsatte, samlede resultater) |
Baseline og ~1 time etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael M Segal, MD PhD, PhenoSolve, LLC
- Hovedetterforsker: Mark Mintz, MD, CNNH & CRCNJ
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Infante MA, Moore EM, Nguyen TT, Fourligas N, Mattson SN, Riley EP. Objective assessment of ADHD core symptoms in children with heavy prenatal alcohol exposure. Physiol Behav. 2015 Sep 1;148:45-50. doi: 10.1016/j.physbeh.2014.10.014. Epub 2014 Oct 23.
- Levitt JO. Practical aspects in the management of hypokalemic periodic paralysis. J Transl Med. 2008 Apr 21;6:18. doi: 10.1186/1479-5876-6-18. Erratum In: J Transl Med. 2014;12:198. Dosage error in article text.
- Nakai Y, Milgrom P, Mancl L, Coldwell SE, Domoto PK, Ramsay DS. Effectiveness of local anesthesia in pediatric dental practice. J Am Dent Assoc. 2000 Dec;131(12):1699-705. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0115.
- Segal MM. We cannot say whether attention deficit hyperactivity disorder exists, but we can find its molecular mechanisms. Pediatr Neurol. 2014 Jul;51(1):15-6. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.014. Epub 2014 Apr 18. No abstract available.
- Segal MM, Rogers GF, Needleman HL, Chapman CA. Hypokalemic sensory overstimulation. J Child Neurol. 2007 Dec;22(12):1408-10. doi: 10.1177/0883073807307095.
- Segal MM, Douglas AF. Late sodium channel openings underlying epileptiform activity are preferentially diminished by the anticonvulsant phenytoin. J Neurophysiol. 1997 Jun;77(6):3021-34. doi: 10.1152/jn.1997.77.6.3021.
- Teicher MH, Polcari A, Fourligas N, Vitaliano G, Navalta CP. Hyperactivity persists in male and female adults with ADHD and remains a highly discriminative feature of the disorder: a case-control study. BMC Psychiatry. 2012 Nov 7;12:190. doi: 10.1186/1471-244X-12-190.
Hjelpsomme linker
- Rozanski RJ, Primosch RE, Courts FJ (1988). Clinical efficacy of 1 and 2% solutions of lidocaine. Pediatr Dent.10:287-90
- Saul R (2014) "ADHD Does Not Exist". HarperCollins.
- Segal MM, Jurkat-Rott K, Levitt J, Lehmann-Horn F (2014) Hypokalemic periodic paralysis - an owner's manual
- Segal MM (2015) Devices, Kits, and Methods for Determining Sensitivity to Anesthetics. US Patent Filing 62/210,747, Filed 09/14/2015
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 2017-01A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Klinisk studierapport (CSR)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .