- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03563573
Jednodávková suplementace draslíkem u pacientů s ADHD, pro které je anestetikum lidokain neúčinné
Jednodávková suplementace draslíkem u pacientů s ADHD s neúčinností lidokainu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Subjekty s potvrzenou diagnózou Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), které jsou buď neléčené nebo špatně kontrolované stávající terapií ADHD, budou přijaty na jedno čtyřhodinové sezení.
Každý subjekt bude testován na účinnost lidokainu pomocí aplikace lidokainového gelu na jazyk a posouzení podle chuti.
Subjekty budou poté rozděleny do dvou ramen, (1) citlivé na lidokain (účinné) nebo (2) necitlivé na lidokain (neúčinné), a poté budou randomizovány podle intervence suplementace draslíkem nebo placeba.
Každý předmět bude:
- Vyplňte dotazníky o jejich historii určitých příznaků a deník jídla.
- Proveďte EKG, abyste vyloučili osoby s arytmií.
- Nechte si otestovat základní hladinu draslíku v séru
- Nechte si provést měření příznaků ADHD.
Potom každý subjekt dostane intervenci jediné dávky draslíku nebo placeba.
Po jedné hodině bude provedeno opakované měření draslíku v séru a měření symptomů.
Poznámka; FDA také vyžaduje Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) pro všechny studie ADHD
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Voorhees, New Jersey, Spojené státy, 08043
- Clinical Research Center of New Jersey (CRCNJ)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dříve dokumentovaná diagnóza ADHD
- Neléčená nebo užívaná existující léky na ADHD, ale symptomy špatně kontrolované (např. symptomy, které nejsou dobře zvládnuty amfetaminy, včetně pokračující nepozornosti a impulzivity)
Kritéria vyloučení:
- Dobře léčen stávajícími léky na ADHD
- Epilepsie
- IQ menší než 80
- Těžké poranění hlavy, které vedlo ke ztrátě vědomí na více než hodinu nebo vyžadovalo chirurgický zákrok
- Porodní váha pod 5 liber nebo 2270 gramů
- Těžký autismus (nejsou vyloučeny mírnější stavy popsané jako Aspergerův syndrom nebo „vysokofunkční autismus“)
- Komorbidní psychiatrické poruchy, jako je generalizovaná úzkostná porucha, velká depresivní porucha, schizofrenie a schizoafektivní porucha, bipolární porucha a jakýkoli komorbidní stav podle uvážení PI, který by narušoval schopnost pacienta participovat
- Léze v ústech, o kterých je známo, že dočasně narušují účinnost lidokainu
- Onemocnění ledvin nebo abnormální funkce ledvin nebo dialýza
- Jednotlivec má faktor, který pravděpodobně snižuje penetraci, včetně nadměrné ztráty soli, jako je připečená sůl na těle po cvičení a cystická fibróza, což relativně naznačuje, že jedinec je přenašečem.
- Srdeční arytmie, známá nebo patrná na EKG
- Známá intolerance nebo alergie na lidokain
- Již užíváte doplňkové inhibitory draslíku nebo renin angiotensin aldosteronu nebo jiné látky zvyšující draslík (viz seznam níže)
Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin
- Alacepril (není k dispozici v USA)
- Benazepril (lotensin)
- Captopril (obchodní název Capoten)
- Cilazapril (Inhibace)
- Delapril (není k dispozici v USA)
- Enalapril (Vasotec/Renitec)
- Fosinopril (Fositen/Monopril)
- Imidapril (Tanatril)
- Lisinopril (Listril/Lopril/Novatec/Prinivil/Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Coversyl/Aceon/Perindo)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace/Prilace/Ramace/Ramiwin/Triatec/Tritace)
- Spirapril (Renormax)
- Temocapril (není k dispozici v USA)
- Teprotid (ale neaktivní při perorálním podání a nepoužívá se v USA)
- Trandolapril (Mavik/Odrik/Gopten)
- zofenopril
Blokátory angiotenzinových receptorů
- Azilsartan (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Fimasartan (Kanarb)
- Irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- Olmesartan (Benicar/Olmetec)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Antagonisté aldosteronu
- Spironolakton (Aldactone)
- Eplerenon (Inspra)
Inhibitory reninu
A. Aliskiren (Tekturna, Rasilez)
Jiné látky zvyšující draslík
- Antibiotika, včetně penicilinu G a trimethoprimu
- Azolová antimykotika
- Beta-blokátory
- Bylinné doplňky, včetně mléčnice, konvalinky, sibiřského ženšenu, plodů hlohu
- heparin
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Perorální antikoncepce obsahující drospirenon
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Lidokain-efektivní ADHD: Intervence
Perorální tobolková intervence s glukonátem draselným v jedné dávce u subjektů s ADHD, u kterých je účinný lidokain
|
Každý subjekt dostane dávku ~8 mg/kg draslíku.
Budeme dávat maximálně 14 mEq v jedné dávce.
|
|
Komparátor placeba: ADHD s účinnou lidokainem: Placebo
Intervence s jednorázovou dávkou placeba u pacientů s ADHD, u kterých je účinný lidokain
|
Každý subjekt dostane dávku -8 mg/kg tobolky s placebem
|
|
Aktivní komparátor: Lidokain neúčinná ADHD: Intervence
Jednodávková perorální tobolková intervence glukonátu draselného u jedinců s ADHD, u kterých je lidokain neúčinný
|
Každý subjekt dostane dávku ~8 mg/kg draslíku.
Budeme dávat maximálně 14 mEq v jedné dávce.
|
|
Komparátor placeba: Lidokain neúčinná ADHD: placebo
Intervence s jednorázovou dávkou placeba u pacientů s ADHD, u kterých je lidokain neúčinný
|
Každý subjekt dostane dávku -8 mg/kg tobolky s placebem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence neúčinnosti lidokainu u pacientů s ADHD
Časové okno: Základní linie
|
Vyšetřovatel hodnotí identifikaci a intenzitu chutí (jako je sladké) před a po aplikaci perorálního lidokainového gelu na jazyk.
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 1-2 hodiny po zásahu
|
Dokumentace zkoušejícího o nežádoucích reakcích na lidokain nebo draslík
|
1-2 hodiny po zásahu
|
|
Jiné nepříjemnosti
Časové okno: 1-2 hodiny po zásahu
|
Dokumentace vyšetřovatele o stížnostech nebo drobných nepříjemnostech
|
1-2 hodiny po zásahu
|
|
Změna v dotaznících ADHD-RS
Časové okno: Výchozí stav a ~1-2 hodiny později, 1 hodinu po intervenci
|
Dotazník je standardní hodnotící nástroj pro měření úrovně symptomů ADHD. ADHD-RS-IV je pro dospělé a ADHD-RSM-5 je pro teenagery. Tento test byl ověřen pro měření vlivu léků na ADHD, typicky vícedávkové, vícetýdenní změny. Vzhledem k tomu, že tato studie je jednodávková, několikahodinová studie, zkoušející dokončí pouze části určené k provedení s pacientem a lékařem; sekce určené k vyplnění rodiči a učiteli. Výsledky stanoví očekávání pro budoucí studie s více dávkami. Všechna skóre v rozsahu Žádné, Mírné, Střední, Vážné.
|
Výchozí stav a ~1-2 hodiny později, 1 hodinu po intervenci
|
|
Změna v klinickém globálním dojmu vyplněném dotazníkem lékařem
Časové okno: Výchozí stav a ~1-2 hodiny později, 1 hodinu po intervenci
|
Zlepšení celkových příznaků hodnocené klinikem pomocí CGI S (závažnost) jako výchozí hodnoty a CGI I (zlepšení) ke sledování jakékoli změny. Vyšetřovatel hodnotí: "Jak moc se změnil ve srovnání se svým stavem na začátku?" Velmi výrazně lepší Hodně lepší Minimálně lepší Žádná změna Minimálně horší Mnohem horší Velmi mnohem horší |
Výchozí stav a ~1-2 hodiny později, 1 hodinu po intervenci
|
|
Změna skóre pomocí systému Quotient ADHD
Časové okno: Výchozí stav a ~1 hodina po intervenci
|
Zařízení Quotient (http://www.quotient-adhd.com) sleduje skóre na 6 faktorech analýzy pohybu; 6 faktorů reakce pozornosti; a 8 faktorů stavu pozornosti. Subjekt hraje diagnostickou „videohru“ a stroj sleduje pohyb hlavy a rychlost a přesnost kliknutí myší. První hodnocení bude sloužit jako základní linie a hodnocení po intervenci bude měřit případné změny. (všechna skóre od 0 do 100) Analýza pohybu (včetně trvání nehybnosti, počtu pohybů, posunutí, plochy, prostorové složitosti, časového měřítka) Analýza odezvy na pozornost (včetně upravené přesnosti, chyb vynechání, chyb provize, latence, variability, variačního koeficientu pro latenci odezvy) Analýza stavu pozornosti (včetně počtu směn, pozorný, impulzivní, roztržitý, odpojený, náhodný, minimální, opačný, celkové výsledky) |
Výchozí stav a ~1 hodina po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael M Segal, MD PhD, PhenoSolve, LLC
- Vrchní vyšetřovatel: Mark Mintz, MD, CNNH & CRCNJ
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Infante MA, Moore EM, Nguyen TT, Fourligas N, Mattson SN, Riley EP. Objective assessment of ADHD core symptoms in children with heavy prenatal alcohol exposure. Physiol Behav. 2015 Sep 1;148:45-50. doi: 10.1016/j.physbeh.2014.10.014. Epub 2014 Oct 23.
- Levitt JO. Practical aspects in the management of hypokalemic periodic paralysis. J Transl Med. 2008 Apr 21;6:18. doi: 10.1186/1479-5876-6-18. Erratum In: J Transl Med. 2014;12:198. Dosage error in article text.
- Nakai Y, Milgrom P, Mancl L, Coldwell SE, Domoto PK, Ramsay DS. Effectiveness of local anesthesia in pediatric dental practice. J Am Dent Assoc. 2000 Dec;131(12):1699-705. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0115.
- Segal MM. We cannot say whether attention deficit hyperactivity disorder exists, but we can find its molecular mechanisms. Pediatr Neurol. 2014 Jul;51(1):15-6. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.014. Epub 2014 Apr 18. No abstract available.
- Segal MM, Rogers GF, Needleman HL, Chapman CA. Hypokalemic sensory overstimulation. J Child Neurol. 2007 Dec;22(12):1408-10. doi: 10.1177/0883073807307095.
- Segal MM, Douglas AF. Late sodium channel openings underlying epileptiform activity are preferentially diminished by the anticonvulsant phenytoin. J Neurophysiol. 1997 Jun;77(6):3021-34. doi: 10.1152/jn.1997.77.6.3021.
- Teicher MH, Polcari A, Fourligas N, Vitaliano G, Navalta CP. Hyperactivity persists in male and female adults with ADHD and remains a highly discriminative feature of the disorder: a case-control study. BMC Psychiatry. 2012 Nov 7;12:190. doi: 10.1186/1471-244X-12-190.
Užitečné odkazy
- Rozanski RJ, Primosch RE, Courts FJ (1988). Clinical efficacy of 1 and 2% solutions of lidocaine. Pediatr Dent.10:287-90
- Saul R (2014) "ADHD Does Not Exist". HarperCollins.
- Segal MM, Jurkat-Rott K, Levitt J, Lehmann-Horn F (2014) Hypokalemic periodic paralysis - an owner's manual
- Segal MM (2015) Devices, Kits, and Methods for Determining Sensitivity to Anesthetics. US Patent Filing 62/210,747, Filed 09/14/2015
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 2017-01A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ADHD
-
St. Antonius HospitalZatím nenabírámeADHD | Porucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha pozornosti | PŘIDAT | ADHD Převážně nepozorný typ | ADHD, převážně hyperaktivní - impulzivní | Porucha pozornosti (ADD) | Hyperaktivita | Nepozornost | ADHD Převážně hyperaktivní typ | ADHD – nespecifikováno jinak | Porucha hyperaktivity | ADHD, převážně nepozorný... a další podmínky
-
Wuhan Sports UniversityUkončenoADHD | ADHD - Kombinovaný typ | ADHD – nepozorný typ | ADHD – porucha pozornosti s hyperaktivitou | ADHD konkrétně s poruchou výkonných funkcíČína
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNábor
-
Loewenstein HospitalWingate InstituteNábor
-
Region Örebro CountyAktivní, ne nábor
-
University of TorontoDokončeno
-
Massachusetts General HospitalCenter for Survey Research, University of Massachusetts, BostonDokončeno
-
Akili Interactive Labs, Inc.Aktivní, ne nábor
-
L'hôpital Nord-Ouest - Villefranche Villefranche...Dokončeno
-
Johns Hopkins UniversityStaženo