- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03563573
Kerta-annos kaliumlisä ADHD-potilaille, joille anestesia lidokaiini ei ole tehokas
Kerta-annos kaliumlisä ADHD-potilailla, joilla on lidokaiinin tehoton
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt, joilla on vahvistettu tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) ja jotka ovat joko hoitamattomia tai huonosti hallinnassa nykyisellä ADHD-hoidolla, rekrytoidaan yhdelle neljän tunnin istunnolle.
Jokaisen kohteen lidokaiinin tehokkuus testataan levittämällä lidokaiinigeeliä kielelle ja arvioimalla makua.
Koehenkilöt jaetaan sitten kahteen haaraan, (1) lidokaiinille herkkä (tehokas) tai (2) lidokaiinin herkkä (tehoton), ja sitten satunnaistetaan kaliumlisän tai lumelääkkeen interventioon.
Jokainen aihe:
- Täytä kyselylomakkeet heidän tiettyjen oireiden historiasta ja ruokapäiväkirjasta.
- Ota EKG, jotta voit sulkea pois ne, joilla on rytmihäiriöt.
- Testaa heidän seerumin kaliumtasonsa
- Tee mittauksia ADHD-oireista.
Sitten jokainen kohde saa interventioon yhden annoksen kaliumia tai lumelääkettä.
Tunnin odotuksen jälkeen suoritetaan uusinta seerumin kaliumarvo ja oireiden mittaus.
Huomautus; FDA edellyttää myös Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -luokitusasteikkoa kaikille ADHD-tutkimuksille
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Voorhees, New Jersey, Yhdysvallat, 08043
- Clinical Research Center of New Jersey (CRCNJ)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiemmin dokumentoitu ADHD-diagnoosi
- Hoitamaton tai käyttänyt olemassa olevia ADHD-lääkkeitä, mutta oireet ovat huonosti hallinnassa (esim. amfetamiinit eivät hallitse hyvin, mukaan lukien jatkuva tarkkaavaisuus ja impulsiivisuus)
Poissulkemiskriteerit:
- Hyvin hoidettu olemassa olevilla ADHD-lääkkeillä
- Epilepsia
- ÄO alle 80
- Vakava pään trauma, joka johti tajunnan menetykseen yli tunnin ajaksi tai vaati leikkausta
- Syntymäpaino alle 5 kiloa tai 2270 grammaa
- Vaikea autismi (lievempiä sairauksia, joita kuvataan Aspergerin oireyhtymäksi tai "hyvin toimivaksi autismiksi" ei suljeta pois)
- Samanaikaiset psykiatriset häiriöt, kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, vakava masennushäiriö, skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen häiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja kaikki PI:n harkinnan mukaan rinnakkaissairaudet, jotka häiritsevät potilaan kykyä osallistua
- Suun leesiot, joiden tiedetään väliaikaisesti häiritsevän lidokaiinin tehoa
- Munuaissairaus tai epänormaali munuaisten toiminta tai dialyysihoito
- Yksilöllä on tekijä, joka todennäköisesti vähentää tunkeutumista, mukaan lukien liiallinen suolan menetys, kuten suolan leviäminen kehossa harjoituksen jälkeen ja kystinen fibroosi, mikä viittaa siihen, että henkilö on kantaja.
- Sydämen rytmihäiriö, tunnettu tai ilmeinen EKG:ssä
- Tunnettu lidokaiini-intoleranssi tai allergia
- Käytät jo täydentäviä kalium- tai reniini-angiotensiini-aldosteronin estäjiä tai muita kaliumia kohottavia aineita (katso luettelo alla)
Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Alacepril (ei saatavilla Yhdysvalloissa)
- benatsepriili (lotensiini)
- Captopril (tuotenimi Capoten)
- Silatsapriili (inhibace)
- Delapril (ei saatavilla Yhdysvalloissa)
- Enalapriili (Vasotec/Renitec)
- Fosinopriili (Fositen/Monopril)
- imidapriili (tanatriili)
- Lisinopriili (Listril/Lopril/Novatec/Prinivil/Zestril)
- Moeksipriili (Univasc)
- Perindopriili (Coversyl/Aceon/Perindo)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace/Prilace/Ramace/Ramiwin/Triatec/Tritace)
- spirapriili (Renormax)
- Temocapril (ei saatavilla Yhdysvalloissa)
- Teprotidi (mutta ei aktiivinen suun kautta annettuna eikä käytetä Yhdysvalloissa)
- Trandolapril (Mavik/Odrik/Gopten)
- Tsofenopriili
Angiotensiinireseptorin salpaajat
- Atsilsartaani (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartaani (Teveten)
- Fimasartan (Kanarb)
- Irbesartaani (Avapro)
- losartaani (cozaar)
- Olmesartaani (Benicar/Olmetec)
- Telmisartaani (Micardis)
- Valsartaani (Diovan)
Aldosteronin antagonistit
- Spironolaktoni (Aldactone)
- Eplerenoni (Inspra)
Reniinin estäjät
a. Aliskiren (Tekturna, Rasilez)
Muut kaliumia kohottavat aineet
- Antibiootit, mukaan lukien penisilliini G ja trimetopriimi
- Atsoli-sienilääkkeet
- Beetasalpaajat
- Yrttilisäaineet, mukaan lukien maitoherkku, kielo, siperian ginseng, orapihlajan marjat
- Hepariini
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- Drospirenonia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Lidokaiiniin vaikuttava ADHD: Interventio
Kerta-annos kaliumglukonaattikapselihoito ADHD-potilaille, joille lidokaiini on tehokas
|
Jokainen kohde saa annoksen noin 8 mg/kg kaliumia.
Annamme enintään 14 meekvivalenttia kerta-annoksena.
|
Placebo Comparator: Lidokaiiniin vaikuttava ADHD: lumelääke
Yhden annoksen lumelääkekapselihoito ADHD-potilaille, joille lidokaiini on tehokasta
|
Jokainen kohde saa annoksen noin 8 mg/kg plasebokapselia
|
Active Comparator: Lidokaiiniin tehoton ADHD: Interventio
Kerta-annos kaliumglukonaattikapselihoito ADHD-potilaille, joille lidokaiini on tehoton
|
Jokainen kohde saa annoksen noin 8 mg/kg kaliumia.
Annamme enintään 14 meekvivalenttia kerta-annoksena.
|
Placebo Comparator: Lidokaiiniin tehoton ADHD: lumelääke
Yhden annoksen lumelääkekapselihoito ADHD-potilaille, joille lidokaiini on tehoton
|
Jokainen kohde saa annoksen noin 8 mg/kg plasebokapselia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lidokaiinin tehottomuuden esiintyvyys ADHD-potilailla
Aikaikkuna: Perustaso
|
Tutkija arvioi makujen (kuten makean) tunnistamisen ja voimakkuuden ennen oraalisen lidokaiinigeelin levittämistä kielelle ja sen jälkeen.
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: 1-2 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Tutkijan dokumentaatio lidokaiinin tai kaliumin haittavaikutuksista
|
1-2 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Muut epämukavuudet
Aikaikkuna: 1-2 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Tutkijan dokumentaatio valituksista tai vähäisistä epämukavuudesta
|
1-2 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Muutos ADHD-RS-kyselyissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ~1-2 tuntia myöhemmin, 1 tunti toimenpiteen jälkeen
|
Kyselylomake on tavallinen arviointityökalu ADHD-oireiden tason mittaamiseen. ADHD-RS-IV on tarkoitettu aikuisille ja ADHD-RSM-5 on tarkoitettu teini-ikäisille. Tämä testi on validoitu mittaamaan lääkkeiden vaikutusta ADHD:hen, tyypillisesti usean annoksen, usean viikon muutoksiin. Koska tämä tutkimus on yhden annoksen, usean tunnin mittainen tutkimus, tutkijat suorittavat vain ne osat, jotka on suunniteltu tehtäväksi potilaan kanssa ja kliinikon kanssa. osiot, jotka on suunniteltu vanhempien ja opettajien täytettäväksi. Tulokset luovat odotuksia tuleville moniannostutkimuksille. Kaikki pisteet alueella Ei mitään, Lievä, Keskivaikea, Vaikea.
|
Lähtötilanne ja ~1-2 tuntia myöhemmin, 1 tunti toimenpiteen jälkeen
|
Muutos kliinisen maailmanlaajuisen vaikutelman lääkärin täyttämässä kyselylomakkeessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ~1-2 tuntia myöhemmin, 1 tunti toimenpiteen jälkeen
|
Kliinikko arvioi yleisoireiden paranemisen käyttämällä CGI S:tä (vakavuus) lähtötilanteena ja CGI I:tä (parantumista) mahdollisten muutosten seuraamiseen. Tutkija arvioi "Kuinka paljon hän on muuttunut lähtötilanteeseensa verrattuna?" Erittäin paljon parantunut Paljon parannettu Vähän parantunut Ei muutosta Vähän huonompi Paljon huonompi Erittäin paljon huonompi |
Lähtötilanne ja ~1-2 tuntia myöhemmin, 1 tunti toimenpiteen jälkeen
|
Muutos pisteissä Quotient ADHD System -järjestelmän avulla
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ~1 tunti toimenpiteen jälkeen
|
Quotient-laite (http://www.quotient-adhd.com) seuraa pisteet 6 liikeanalyysin tekijästä; 6 huomion reagointitekijää; ja 8 huomiontekijää. Kohde pelaa diagnostista "videopeliä" ja kone seuraa pään liikettä sekä hiiren napsautusten nopeutta ja tarkkuutta. Ensimmäinen arviointi toimii lähtökohtana ja intervention jälkeinen arviointi mittaa mahdolliset muutokset. (kaikki pisteet 0-100) Liikeanalyysi (mukaan lukien liikkumattomuuden kesto, liikkeiden lukumäärä, siirtymä, pinta-ala, tilan monimutkaisuus, ajallinen skaalaus) Huomiovasteen analyysi (mukaan lukien korjattu tarkkuus, laiminlyöntivirheet, komission virheet, latenssi, vaihtelu, vastausviiveen vaihtelukerroin) Huomiotilan analyysi (sisältäen vuorojen lukumäärän, tarkkaavainen, impulsiivinen, hajamielinen, irti, satunnainen, minimaalinen, päinvastainen, kokonaistulokset) |
Lähtötilanne ja ~1 tunti toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michael M Segal, MD PhD, PhenoSolve, LLC
- Päätutkija: Mark Mintz, MD, CNNH & CRCNJ
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Infante MA, Moore EM, Nguyen TT, Fourligas N, Mattson SN, Riley EP. Objective assessment of ADHD core symptoms in children with heavy prenatal alcohol exposure. Physiol Behav. 2015 Sep 1;148:45-50. doi: 10.1016/j.physbeh.2014.10.014. Epub 2014 Oct 23.
- Levitt JO. Practical aspects in the management of hypokalemic periodic paralysis. J Transl Med. 2008 Apr 21;6:18. doi: 10.1186/1479-5876-6-18. Erratum In: J Transl Med. 2014;12:198. Dosage error in article text.
- Nakai Y, Milgrom P, Mancl L, Coldwell SE, Domoto PK, Ramsay DS. Effectiveness of local anesthesia in pediatric dental practice. J Am Dent Assoc. 2000 Dec;131(12):1699-705. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0115.
- Segal MM. We cannot say whether attention deficit hyperactivity disorder exists, but we can find its molecular mechanisms. Pediatr Neurol. 2014 Jul;51(1):15-6. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.014. Epub 2014 Apr 18. No abstract available.
- Segal MM, Rogers GF, Needleman HL, Chapman CA. Hypokalemic sensory overstimulation. J Child Neurol. 2007 Dec;22(12):1408-10. doi: 10.1177/0883073807307095.
- Segal MM, Douglas AF. Late sodium channel openings underlying epileptiform activity are preferentially diminished by the anticonvulsant phenytoin. J Neurophysiol. 1997 Jun;77(6):3021-34. doi: 10.1152/jn.1997.77.6.3021.
- Teicher MH, Polcari A, Fourligas N, Vitaliano G, Navalta CP. Hyperactivity persists in male and female adults with ADHD and remains a highly discriminative feature of the disorder: a case-control study. BMC Psychiatry. 2012 Nov 7;12:190. doi: 10.1186/1471-244X-12-190.
Hyödyllisiä linkkejä
- Rozanski RJ, Primosch RE, Courts FJ (1988). Clinical efficacy of 1 and 2% solutions of lidocaine. Pediatr Dent.10:287-90
- Saul R (2014) "ADHD Does Not Exist". HarperCollins.
- Segal MM, Jurkat-Rott K, Levitt J, Lehmann-Horn F (2014) Hypokalemic periodic paralysis - an owner's manual
- Segal MM (2015) Devices, Kits, and Methods for Determining Sensitivity to Anesthetics. US Patent Filing 62/210,747, Filed 09/14/2015
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-01A
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ADHD
-
InnosphereEi vielä rekrytointia
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrytointi
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekrytointi
-
VIZO Specs LtdRekrytointi
-
Loewenstein HospitalWingate InstituteRekrytointi
-
Florida State UniversityRekrytointi
-
Florida International UniversityRekrytointi
-
Region Örebro CountyRekrytointi
-
Johns Hopkins UniversityPeruutettu
-
Tris Pharma, Inc.Premier Research Group plcValmis