- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03563573
Enkeltdosis kaliumtilskud hos patienter med ADHD, for hvem bedøvelsesmidlet lidokain er ineffektivt
Enkeltdosis kaliumtilskud hos ADHD-patienter med lidokain-ineffektivitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøgspersoner med en bekræftet diagnose af Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), som enten er ubehandlet eller dårligt kontrolleret med eksisterende ADHD-terapi, vil blive rekrutteret til en enkelt, fire timers session.
Hvert forsøgsperson vil blive testet for lidocain-effektivitet ved anvendelse af lidocain-gel på tungen og vurdering efter smag.
Forsøgspersonerne vil derefter blive tildelt to arme, (1) lidocainfølsomme (effektiv) eller (2) lidocain-ufølsomme (ineffektive), og derefter randomiseres til en intervention af kaliumtilskud eller placebo.
Hvert emne vil:
- Udfyld spørgeskemaer om deres historie med visse symptomer og en maddagbog.
- Få et EKG for at udelukke dem med arytmier.
- Få deres baseline serumkalium testet
- Få foretaget målinger af ADHD-symptomer.
Derefter vil hvert individ modtage intervention af en enkelt dosis af kalium eller placebo.
Efter en times ventetid udføres en gentagen serumkalium og måling af symptomer.
Bemærk; FDA kræver også en Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) for alle ADHD-forsøg
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Voorhees, New Jersey, Forenede Stater, 08043
- Clinical Research Center of New Jersey (CRCNJ)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tidligere dokumenteret ADHD diagnose
- Ubehandlet eller tager eksisterende ADHD-medicin, men symptomer dårligt kontrolleret (f.eks. symptomer, der ikke håndteres godt af amfetaminer, herunder vedvarende uopmærksomhed og impulsivitet)
Ekskluderingskriterier:
- Godt behandlet med eksisterende ADHD-medicin
- Epilepsi
- IQ mindre end 80
- Alvorligt hovedtraume, der førte til bevidsthedstab i mere end en time eller krævede operation
- Fødselsvægt under 5 pund eller 2270 gram
- Svær autisme (mildere tilstande beskrevet som Aspergers syndrom eller "højtfungerende autisme" er ikke udelukket)
- Komorbide psykiatriske lidelser, såsom generaliseret angst, svær depressiv lidelse, skizofreni og skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse og enhver comorbid tilstand efter PI's skøn, der ville forstyrre en patients evne til at deltage
- Mundlæsioner, kendt for midlertidigt at forstyrre lidokains effektivitet
- Nyresygdom eller unormal nyrefunktion eller i dialyse
- Et individ har en faktor, der sandsynligvis reducerer penetrering, herunder overdreven salttab, såsom sammensmeltet salt på kroppen efter træning og cystisk fibrose i en relativ antydning af, at individet er en bærer.
- Hjertearytmi, kendt eller tydelig på EKG
- Kendt intolerance eller allergi over for lidokain
- Tager allerede supplerende kalium- eller renin-angiotensin-aldosteron-hæmmere eller andre kaliumforhøjende midler (se listen nedenfor)
Angiotensinkonverterende enzymhæmmere
- Alacepril (ikke tilgængelig i USA)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (handelsnavn Capoten)
- Cilazapril (inhibace)
- Delapril (ikke tilgængelig i USA)
- Enalapril (Vasotec/Renitec)
- Fosinopril (Fositen/Monopril)
- Imidapril (Tanatril)
- Lisinopril (Listril/Lopril/Novatec/Prinivil/Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Coversyl/Aceon/Perindo)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace/Prilace/Ramace/Ramiwin/Triatec/Tritace)
- Spirapril (Renormax)
- Temocapril (ikke tilgængelig i USA)
- Teprotid (men ikke aktivt ved oral administration og anvendes ikke i USA)
- Trandolapril (Mavik/Odrik/Gopten)
- Zofenopril
Angiotensin-receptorblokkere
- Azilsartan (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Fimasartan (Kanarb)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan (Cozaar)
- Olmesartan (Benicar/Olmetec)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Aldosteron-antagonister
- Spironolacton (Aldactone)
- Eplerenone (Inspra)
Reninhæmmere
en. Aliskiren (Tekturna, Rasilez)
Andre kaliumforhøjende midler
- Antibiotika, herunder penicillin G og trimethoprim
- Azol svampedræbende midler
- Beta-blokkere
- Urtekosttilskud, inklusive mælkeplante, liljekonval, sibirisk ginseng, tjørnbær
- Heparin
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Orale præventionsmidler indeholdende drospirenon
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lidokain-effektiv ADHD: Intervention
Enkeltdosis kaliumgluconat oral kapselintervention til ADHD-personer, for hvem lidokain er effektivt
|
Hvert individ vil modtage en dosis på ~8 mg/kg kalium.
Vi vil give maksimalt 14 mEq i en enkelt dosis.
|
|
Placebo komparator: Lidokain-effektiv ADHD: Placebo
Enkeltdosis placebo oral kapselintervention til ADHD-personer, for hvem lidocain er effektivt
|
Hvert forsøgsperson vil modtage en dosis på ~8 mg/kg af en placebokapsel
|
|
Aktiv komparator: Lidokain-ineffektiv ADHD: Intervention
Enkeltdosis kaliumgluconat oral kapselintervention til ADHD-personer, for hvem lidokain er ineffektivt
|
Hvert individ vil modtage en dosis på ~8 mg/kg kalium.
Vi vil give maksimalt 14 mEq i en enkelt dosis.
|
|
Placebo komparator: Lidokain-ineffektiv ADHD: placebo
Enkeltdosis placebo oral kapselintervention til ADHD-personer, for hvem lidocain er ineffektivt
|
Hvert forsøgsperson vil modtage en dosis på ~8 mg/kg af en placebokapsel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af lidokain-ineffektivitet hos dem med ADHD
Tidsramme: Baseline
|
Investigator vurderer identifikation og intensitet af smag (såsom sødt) før og efter påføring af oral lidocain-gel på tungen.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 1-2 timer efter indgreb
|
Investigator dokumentation for bivirkninger af enten lidocain eller kalium
|
1-2 timer efter indgreb
|
|
Andre gener
Tidsramme: 1-2 timer efter indgreb
|
Efterforsker dokumentation af klager eller mindre gener
|
1-2 timer efter indgreb
|
|
Ændring i ADHD-RS spørgeskemaer
Tidsramme: Baseline og ~1-2 timer senere, 1 time efter intervention
|
Spørgeskemaet er et standard vurderingsværktøj til at måle niveauet af ADHD-symptomer. ADHD-RS-IV er til voksne og ADHD-RSM-5 er til teenagere. Denne test er blevet valideret til at måle virkningen af lægemidler i ADHD, typisk multi-dosis, multi-ugers ændringer. Da denne undersøgelse er en enkeltdosis, adskillige timers undersøgelse, vil efterforskerne kun fuldføre de portioner, der er designet til at blive udført med patienten og af klinikeren; sektioner designet til at blive udfyldt af forældre og lærere. Resultaterne vil etablere forventninger til fremtidige multi-dosis undersøgelser. Alle resultater på en række af Ingen, Mild, Moderat, Svær.
|
Baseline og ~1-2 timer senere, 1 time efter intervention
|
|
Ændring i klinisk globalt indtryk Læge gennemførte spørgeskema
Tidsramme: Baseline og ~1-2 timer senere, 1 time efter intervention
|
Klinikervurderet forbedring af generelle symptomer ved at bruge CGI S (sværhedsgrad) som baseline og CGI I (forbedring) til at spore enhver ændring. Investigator vurderer "I forhold til hans eller hendes tilstand ved baseline, hvor meget har han eller hun ændret sig?" Meget meget forbedret Meget forbedret Minimalt forbedret Ingen ændring Minimalt værre Meget værre Meget meget værre |
Baseline og ~1-2 timer senere, 1 time efter intervention
|
|
Ændring i score ved hjælp af Quotient ADHD System
Tidsramme: Baseline og ~1 time efter intervention
|
Quotient-enheden (http://www.quotient-adhd.com) sporer score på 6 faktorer af bevægelsesanalyse; 6 faktorer af opmærksomhedsrespons; og 8 opmærksomhedsfaktorer. Personen spiller et diagnostisk "videospil", og maskinen sporer hovedets bevægelse og hastigheden og nøjagtigheden af museklikkene. Den første vurdering vil fungere som en baseline, og vurderingen efter interventionen vil måle eventuelle ændringer. (alle score fra 0-100) Bevægelsesanalyse (herunder immobilitetsvarighed, antal bevægelser, forskydning, areal, rumlig kompleksitet, tidsmæssig skalering) Opmærksomhedsresponsanalyse (herunder justeret nøjagtighed, udeladelsesfejl, kommissionsfejl, latens, variation, variationskoefficient for svarforsinkelse) Opmærksomhedstilstandsanalyse (herunder antal skift, Opmærksom, Impulsiv, Distraheret, Uengageret, Tilfældig, Minimal, Modsat, Overordnede Resultater) |
Baseline og ~1 time efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael M Segal, MD PhD, PhenoSolve, LLC
- Ledende efterforsker: Mark Mintz, MD, CNNH & CRCNJ
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Infante MA, Moore EM, Nguyen TT, Fourligas N, Mattson SN, Riley EP. Objective assessment of ADHD core symptoms in children with heavy prenatal alcohol exposure. Physiol Behav. 2015 Sep 1;148:45-50. doi: 10.1016/j.physbeh.2014.10.014. Epub 2014 Oct 23.
- Levitt JO. Practical aspects in the management of hypokalemic periodic paralysis. J Transl Med. 2008 Apr 21;6:18. doi: 10.1186/1479-5876-6-18. Erratum In: J Transl Med. 2014;12:198. Dosage error in article text.
- Nakai Y, Milgrom P, Mancl L, Coldwell SE, Domoto PK, Ramsay DS. Effectiveness of local anesthesia in pediatric dental practice. J Am Dent Assoc. 2000 Dec;131(12):1699-705. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0115.
- Segal MM. We cannot say whether attention deficit hyperactivity disorder exists, but we can find its molecular mechanisms. Pediatr Neurol. 2014 Jul;51(1):15-6. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.014. Epub 2014 Apr 18. No abstract available.
- Segal MM, Rogers GF, Needleman HL, Chapman CA. Hypokalemic sensory overstimulation. J Child Neurol. 2007 Dec;22(12):1408-10. doi: 10.1177/0883073807307095.
- Segal MM, Douglas AF. Late sodium channel openings underlying epileptiform activity are preferentially diminished by the anticonvulsant phenytoin. J Neurophysiol. 1997 Jun;77(6):3021-34. doi: 10.1152/jn.1997.77.6.3021.
- Teicher MH, Polcari A, Fourligas N, Vitaliano G, Navalta CP. Hyperactivity persists in male and female adults with ADHD and remains a highly discriminative feature of the disorder: a case-control study. BMC Psychiatry. 2012 Nov 7;12:190. doi: 10.1186/1471-244X-12-190.
Hjælpsomme links
- Rozanski RJ, Primosch RE, Courts FJ (1988). Clinical efficacy of 1 and 2% solutions of lidocaine. Pediatr Dent.10:287-90
- Saul R (2014) "ADHD Does Not Exist". HarperCollins.
- Segal MM, Jurkat-Rott K, Levitt J, Lehmann-Horn F (2014) Hypokalemic periodic paralysis - an owner's manual
- Segal MM (2015) Devices, Kits, and Methods for Determining Sensitivity to Anesthetics. US Patent Filing 62/210,747, Filed 09/14/2015
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-01A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ADHD
-
Wuhan Sports UniversityAfsluttetADHD | ADHD - kombineret type | ADHD - uopmærksom type | ADHD - Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet | ADHD specifikt med nedsat eksekutiv funktionKina
-
St. Antonius HospitalIkke rekrutterer endnuADHD | Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet | Attention Deficit Disorder | TILFØJE | ADHD Overvejende uopmærksom type | ADHD, overvejende hyperaktiv - impulsiv | Attention Deficit Disorder (ADD) | Hyperaktivitet | Uopmærksomhed | ADHD Overvejende hyperaktivitetstype | ADHD-ikke andet specificeret | Hype... og andre forhold
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekruttering
-
Loewenstein HospitalWingate InstituteRekruttering
-
Region Örebro CountyAktiv, ikke rekrutterende
-
University of TorontoAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalCenter for Survey Research, University of Massachusetts, BostonAfsluttet
-
Akili Interactive Labs, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
L'hôpital Nord-Ouest - Villefranche Villefranche...Afsluttet
-
Johns Hopkins UniversityTrukket tilbage
Kliniske forsøg med Kaliumgluconat oral kapsel
-
Koç UniversityKoç University HospitalAfsluttetIntubation | Infektion | Intubationskomplikation | Intensiv pleje (ICU)Tyrkiet (Türkiye)
-
State University of New York at BuffaloNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)AfsluttetLungebetændelseForenede Stater
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthBill and Melinda Gates FoundationAfsluttetParadentose | For tidlig fødsel af nyfødtNepal
-
University of PaviaAfsluttet
-
State University of New York at BuffaloSunstar, Inc.AfsluttetParadentose | Diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
University of California, San FranciscoSan Diego State University; University of California, San Diego; San Ysidro...AfsluttetCaries i tænderneForenede Stater
-
Benha UniversityAfsluttetOvarial hyperstimuleringEgypten
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
Queen Mary University of LondonGlaxoSmithKlineAfsluttetCovid19 | CoronavirusDet Forenede Kongerige