Hyppighet av utførelse av umbilical artery Doppler i tredje trimester i høyrisikograviditet

Inklusjonskriterier:

• I-Singleton graviditet. II-I tredje trimester (starter fra 28 uker med svangerskap til tidspunktet for fødsel), vil svangerskapsalderen bli bestemt av datoen for siste menstruasjon og tidlig ultralyd.

III-pasient ansett som høyrisikosvangerskap vil bli inkludert i denne studien.

Følgende vil bli ansett som høyrisikostatus:

1. Tidligere obstetrisk historie med svangerskapsforgiftning eller eklampsi, abruptio placenta, intrauterin vekstbegrensning eller dødfødsel.

2. Eksisterende medisinske lidelser som:

   1. Pregestasjonell diabetes (Ang et al., 2006)
   2. Nyresykdommer (som nefrotisk syndrom, kronisk nyresvikt, nyretransplantasjon og hemodialyse) (Divon og Ferber, 2012).
   3. Autoimmune sykdommer (som systemisk lupus erytromatose og revmatoid artritt) (Divon og Ferber, 2012).
   4. Ervervet trombofili (som antifosfolipidsyndrom). På den annen side er arvelige trombofilier (som protein C- eller S-mangel) ikke assosiert med IUGR (Reeves og Galan, 2012).
   5. Kronisk maternell hypoksemi på grunn av lungesykdom (som ukontrollert astma, kronisk obstruktiv lungesykdom og cystisk fibrose), hjertesykdom (som cyanotisk hjertesykdom) eller hematologiske lidelser (som alvorlig anemi, sigdcelleanemi og β-thalasschasemi) et al., 2012).
3. Nåværende preeklampsi eller svangerskapsindusert hypertensjon (PIH). PIH er diagnostisert hos kvinner hvis blodtrykk når 140/90 mm Hg eller høyere for første gang etter midt i svangerskapet, men proteinuri er ikke identifisert. Preeklampsi beskrives best som graviditetsspesifikt syndrom som kan påvirke praktisk talt alle organsystemer. Det er mye mer enn bare svangerskapshypertensjon med proteinuri (Cunningham et al, 2010).

IV- Innhenting av gyldig informert samtykke til å delta i studien

Ekskluderingskriterier:

• I-pasienter med medfødt anomali av fosteret. Siden dette vil påvirke fosterutfallet uten effekt av Doppler-endringer.

II- Pasienter med flere svangerskap. Siden de har forskjellig vekstmønster. III- Pasienter med ubekreftet svangerskapsalder på grunn av manglende sikker dato og fraværende tidlig trimesterisk skanning. Siden vi ikke kan diagnostisere liten for svangerskapsalderen uten sikker dato.

IV- Tilbaketrekking av samtykke.