Häufigkeit der Durchführung eines Nabelarterien-Dopplers im dritten Trimester bei Hochrisikoschwangerschaften

Einschlusskriterien:

• I-Einlingsschwangerschaft. II-Im dritten Trimester (ab der 28. Schwangerschaftswoche bis zum Zeitpunkt der Entbindung) wird das Schwangerschaftsalter anhand des Datums der letzten Menstruation und des frühen Ultraschalls bestimmt.

III-Patienten, die als Hochrisikoschwangerschaften gelten, werden in diese Studie aufgenommen.

Als Hochrisikostatus gelten:

1. Frühere geburtshilfliche Vorgeschichte mit Präeklampsie oder Eklampsie, Plazentaablösung, intrauteriner Wachstumsretardierung oder Totgeburt.

2. Vorbestehende Erkrankungen wie:

   1. Schwangerschaftsdiabetes (Ang et al., 2006)
   2. Nierenerkrankungen (wie nephrotisches Syndrom, chronisches Nierenversagen, Nierentransplantation und Hämodialyse) (Divon und Ferber, 2012).
   3. Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythromatose und rheumatoide Arthritis) (Divon und Ferber, 2012).
   4. Erworbene Thrombophilie (z. B. Antiphospholipid-Syndrom). Andererseits sind vererbte Thrombophilien (wie Protein-C- oder -S-Mangel) nicht mit IUGR assoziiert (Reeves und Galan, 2012).
   5. Chronische mütterliche Hypoxämie aufgrund von Lungenerkrankungen (wie unkontrolliertes Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Mukoviszidose), Herzerkrankungen (wie zyanotische Herzkrankheit) oder hämatologischen Erkrankungen (wie schwere Anämie, Sichelzellenanämie und β-Thalassämie) (Baschat et al., 2012).
3. Aktuelle Präeklampsie oder schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH). PIH wird bei Frauen diagnostiziert, deren Blutdruck zum ersten Mal nach der Mitte der Schwangerschaft 140/90 mm Hg oder mehr erreicht, aber keine Proteinurie festgestellt wird. Präeklampsie lässt sich am besten als schwangerschaftsspezifisches Syndrom beschreiben, das praktisch jedes Organsystem betreffen kann. Es ist viel mehr als nur eine Schwangerschaftshypertonie mit Proteinurie (Cunningham et al, 2010).

IV- Erhalt einer gültigen Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie

Ausschlusskriterien:

• I-Patienten mit angeborener Anomalie des Fötus. Da dies das fetale Ergebnis ohne Auswirkung von Doppler-Änderungen beeinflusst.

II- Patientinnen mit Mehrlingsschwangerschaften. Da sie unterschiedliche Wachstumsmuster haben. III- Patientinnen mit unbestätigtem Gestationsalter aufgrund eines Fehlens eines sicheren zuverlässigen Datums und eines fehlenden frühtrimesterischen Scans. Da wir ohne sicheres Datum kein kleines Gestationsalter diagnostizieren können.

IV- Widerruf der Einwilligung.