Hyppighed af udførelse af umbilical artery Doppler i tredje trimester i højrisikograviditet

Inklusionskriterier:

• I-Singleton graviditet. II-I tredje trimester (startende fra 28. graviditetsuge til tidspunktet for fødslen) vil svangerskabsalderen blive bestemt af datoen for den sidste menstruation og tidlig ultralyd.

III-patient betragtet som højrisikograviditeter vil blive inkluderet i denne undersøgelse.

Følgende vil blive betragtet som højrisikostatus:

1. Tidligere obstetrisk historie med præeklampsi eller eclampsia, abruptio placenta, intra-uterin vækstbegrænsning eller dødfødsel.

2. Eksisterende medicinske lidelser som:

   1. Prægestationsdiabetes (Ang et al., 2006)
   2. Nyresygdomme (såsom nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, nyretransplantation og hæmodialyse) (Divon og Ferber, 2012).
   3. Autoimmune sygdomme (såsom systemisk lupus erythromatose og reumatoid arthritis) (Divon og Ferber, 2012).
   4. Erhvervet trombofili (såsom antiphospholipidsyndrom). På den anden side er arvelige trombofilier (såsom protein C- eller S-mangel) ikke forbundet med IUGR (Reeves og Galan, 2012).
   5. Kronisk maternel hypoxæmi på grund af lungesygdom (såsom ukontrolleret astma, kronisk obstruktiv lungesygdom og cystisk fibrose), hjertesygdom (såsom cyanotisk hjertesygdom) eller hæmatologiske lidelser (såsom svær anæmi, seglcelleanæmi og β-thalasschasemia) et al., 2012).
3. Aktuel præeklampsi eller graviditetsinduceret hypertension (PIH). PIH diagnosticeres hos kvinder, hvis blodtryk når 140/90 mm Hg eller mere for første gang efter midt i graviditeten, men proteinuri er ikke identificeret. Præeklampsi beskrives bedst som graviditetsspecifikt syndrom, der kan påvirke stort set alle organsystemer. Det er meget mere end blot svangerskabsforhøjet blodtryk med proteinuri (Cunningham et al, 2010).

IV- Indhentning af gyldigt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

• I-Patienter med medfødt anomali af fosteret. Da dette vil påvirke fosterets udfald uden effekt af Doppler-ændringer.

II- Patienter med flere graviditeter. Da de har forskelligt vækstmønster. III- Patienter med ubekræftet svangerskabsalder på grund af manglende sikker dato og manglende tidlig trimesterisk scanning. Da vi ikke kan diagnosticere lille for gestationsalder uden sikker dato.

IV- Tilbagetrækning af samtykke.