Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av sikkerheten til og overholdelse av en vaginal matrisering som inneholder dapivirin og oral emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarat i en ungdom og ung voksen kvinnelig populasjon

En fase 2a crossover-forsøk som evaluerer sikkerheten til og overholdelse av en vaginal matrisering som inneholder dapivirin og oral emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarat i en ungdom og ung voksen kvinnepopulasjon

Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten til og adherensen til en vaginal matriksring (VR) som inneholder dapivirin og oral emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarat (FTC/TDF) hos ungdom og unge voksne kvinner.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil evaluere sikkerheten til og tilslutningen til en vaginal matriksring (VR) som inneholder dapivirin og oral emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarat (FTC/TDF) hos ungdom og unge voksne kvinner.

Studien vil inkludere sunne, HIV-uinfiserte ungdommer og unge voksne kvinner mellom 16 og 21 år. Deltakerne vil bli randomisert til en av to sekvenser av en VR som inneholder 25 mg dapivirin som skal settes inn månedlig i 24 uker og en 200 mg FTC/300 mg TDF oral tablett tatt daglig i 24 uker. Etter å ha fullført den randomiserte sekvensen av to studieproduktbruksperioder, vil deltakerne velge mellom de to studieproduktene som skal brukes i de siste 24 ukene av forsøket. Deltakerne vil kunne velge enten eller ingen av studieproduktene i løpet av den tredje produktbruksperioden. Studien inkluderer cirka 76 ukers oppfølging per deltaker.

Deltakerne vil delta på månedlige studiebesøk, som kan inkludere atferdsvurderinger/rådgivning; fysiske og bekkenundersøkelser; og blod-, urin- og bekkenprøvetaking.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

247

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 2038
        • Wits Reproductive Health and HIV Institute CRS (WRHI CRS)
    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Sør-Afrika, 7750
        • Emavundleni CRS
      • Kampala, Uganda
        • MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
    • Harare
      • Southerton, Harare, Zimbabwe
        • Spilhaus CRS

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 21 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 16 til og med 21 år (inkludert) ved påmelding, verifisert per sted standard driftsprosedyrer (SOPs).
  • Er i stand til og villig til å gi informert samtykke, og hvis den er under lovlig aldersgrense, være i stand til å gi informert samtykke og innhente tillatelse/samtykke fra foreldre eller foresatte, for å bli screenet for og melde seg inn i MTN-034 (som spesifisert i nettstedets SOP).
  • Er i stand til og villig til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon, som definert i SOP-er for nettstedet.
  • Evne og villig til å overholde alle studieprosedyrekrav.
  • Per deltaker rapport på Screening, post-menarche.
  • HIV-uinfisert basert på testing utført ved Screening og Enrollment (per protokollalgoritmer funnet i studieprotokollen).
  • Per deltakerrapport på Screening, historie med minst én episode med seksuell omgang i deltakerens levetid.
  • Negativ graviditetstest ved Screening og påmelding.
  • Per deltakerrapport, bruk av en effektiv prevensjonsmetode i minst to måneder før påmelding, og har til hensikt å fortsette bruken av en effektiv metode for varigheten av studiedeltakelsen; effektive metoder inkluderer:

    • hormonelle metoder (unntatt prevensjonsring).
    • intrauterin enhet (IUD).
    • Merk: Deltakeren må bruke samme prevensjonsmetode i minst to måneder før påmelding.
  • Per deltakerrapport ved screening, villig til å avstå fra å sette noe inn i skjeden i 72 timer før hvert studiebesøk, inkludert mottakelig samleie.

    • Merk: I tilfelle VR-en har blitt utvist og krever gjeninnsetting, er reposisjonering av VR-en tillatt.
    • Merk: Deltakerbruk av tamponger er tillatt når som helst under studien.
  • Ved Screening and Enrollment samtykker i å ikke delta i andre forskningsstudier som involverer medisiner, medisinsk utstyr, vaginale produkter eller vaksiner under varigheten av studiedeltakelsen, med mindre det er godkjent av Protocol Safety Review Team (PSRT).

Ekskluderingskriterier:

  • Per deltakerrapport ved Screening and Enrollment, har til hensikt å gjøre ett av følgende i løpet av studiedeltakelsesperioden:

    • bli gravid.
    • få tilgang til og/eller bruke muntlig PrEP utenfor studiedeltakelsessammenheng.
    • flytte bort fra studiestedet.
    • reise bort fra studiestedet i en tidsperiode som ville forstyrre produkttilførselen og studiedeltakelsen.
  • Ved Screening eller Enrollment, har en positiv HIV-test.
  • Diagnostisert med urinveisinfeksjon (UTI), bekkenbetennelsessykdom (PID), seksuelt overførbar infeksjon (STI) eller reproduksjonsveisinfeksjon (RTI) som krever behandling i henhold til retningslinjer fra Verdens helseorganisasjon (WHO) ved screening eller registrering.

    • Merk: Ellers kvalifiserte deltakere diagnostisert under screening med en UVI, PID eller STI/RTI som krever behandling i henhold til WHO-retningslinjene - annet enn asymptomatisk bakteriell vaginose (BV) og asymptomatisk candidiasis - tilbys behandling i samsvar med WHOs anbefalinger. Hvis behandlingen er fullført og symptomene har forsvunnet innen 70 dager etter innhenting av informert samtykke/samtykke for screening, kan deltakeren bli registrert. Kjønnsvorter som krever behandling må også behandles før påmelding. Kjønnsvorter som krever behandling er definert som de som forårsaker unødig belastning eller ubehag for deltakeren, inkludert klumpete størrelse, uakseptabelt utseende eller fysisk ubehag.
  • Ved innmelding har et klinisk tilsynelatende funn av grad 2 eller høyere bekkenundersøkelse.

    • Merk: Blødning fra livmorhalsen assosiert med innsetting av spekulum og/eller prøvetaking som vurderes til å være innenfor normalområdet i henhold til den kliniske vurderingen fra den registrerte undersøkeren (IoR)/designeren anses som forventet ikke-menstruell blødning og er ikke ekskluderende.
    • Merk: Ellers kan kvalifiserte deltakere med funn av ekskluderende bekkenundersøkelse bli registrert/randomisert etter at funnene har forbedret seg til en ikke-ekskluderende alvorlighetsgrad eller løst. Hvis forbedring av en ikke-ekskluderende karakter eller oppløsning er dokumentert innen 70 dager etter å ha gitt informert samtykke/samtykke for screening, kan deltakeren bli registrert.
  • Deltakerrapporter og/eller kliniske bevis på noe av følgende:

    • Kjent bivirkning på noen av studieproduktene (noen gang).
    • Kjent bivirkning på lateks og polyuretan (noen gang).
    • Symptomer som tyder på akutt HIV-infeksjon ved screening eller registrering.
    • Ikke-terapeutisk injeksjonsmedisinbruk i de 12 månedene før påmelding.
    • Bruk av HIV PEP og/eller PrEP innen 3 måneder før påmelding.
    • Ammer for tiden.
    • Siste graviditetsutfall innen 8 uker eller mindre etter påmelding.
    • Deltakelse i andre forskningsstudier som involverer legemidler, medisinsk utstyr, vaginale produkter eller vaksiner innen 60 dager etter påmelding.
    • Ved innmelding, som bestemt av IoR/designee, har noen betydelig ukontrollert aktiv eller kronisk kardiovaskulær, nyre-, lever-, hematologisk, nevrologisk, gastrointestinal, psykiatrisk, endokrin, respiratorisk, immunologisk lidelse eller infeksjonssykdom.
  • Har noen av følgende laboratorieavvik ved screeningbesøk:

    • Positiv for hepatitt B overflateantigen (HBsAG).
    • Hemoglobin grad 2 eller høyere.
    • Beregnet kreatininclearance mindre enn 60 ml/min ved Schwartz-ligningen.

      • Merk: Ellers kan kvalifiserte deltakere med en ekskluderende test bli testet på nytt under screeningsprosessen; detaljer om re-testingsprosedyrer finnes i MTN-034 Study Specific Procedures (SSP) Manual. Hvis forbedring av en ikke-ekskluderende karakter eller oppløsning er dokumentert innen 70 dager etter å ha gitt informert samtykke/samtykke for screening, kan deltakeren bli registrert.
  • Har andre forhold som, etter IoRs/designerens oppfatning, vil utelukke informert samtykke/samtykke, gjøre studiedeltakelse usikker, komplisere tolkning av studieresultatdata eller på annen måte forstyrre å nå studiemålene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sekvens A: Dapivirin vaginal ring + FTC/TDF
Deltakerne vil motta én 25 mg dapivirin vaginal ring satt inn vaginalt hver måned i 24 uker, etterfulgt av én FTC/TDF oral tablett tatt gjennom munnen daglig i 24 uker, etterfulgt av deltakerens valg av enten eller ingen av studieproduktene i 24 uker.
Vaginal ring som inneholder 25 mg dapivirin
Tablett som inneholder 200 mg FTC/300 mg TDF
Andre navn:
  • Emtricitabin/Tenofovir Disoproxil Fumarate; Truvada
Eksperimentell: Sekvens B: FTC/TDF + Dapivirin vaginal ring
Deltakerne vil motta en FTC/TDF oral tablett tatt gjennom munnen daglig i 24 uker, etterfulgt av en 25 mg dapivirin vaginal ring satt inn vaginalt hver måned i 24 uker, etterfulgt av deltakerens valg av enten eller ingen av studieproduktene i 24 uker.
Vaginal ring som inneholder 25 mg dapivirin
Tablett som inneholder 200 mg FTC/300 mg TDF
Andre navn:
  • Emtricitabin/Tenofovir Disoproxil Fumarate; Truvada

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med grad 2 eller høyere bivirkninger (AE)
Tidsramme: Studieperiode 1 og 2

I løpet av deltakernes første studieår (dvs. i løpet av første og andre produktbruksperioder) ble deltakerne randomisert til å bruke enten dapivirin vaginalring i 6 måneder etterfulgt av FTC/TDF i 6 måneder eller omvendt. Alle bivirkningene ble rapportert i henhold til Division of AIDS-tabellen for gradering av alvorlighetsgraden av voksne og pediatriske bivirkninger. AE-er som ble gradert som minst grad 2 (dvs. "moderat" eller høyere) ble klassifisert i de to periodene basert på rapportert dato for AE-utbrudd, med AE-er som oppstod mellom deltakerens randomiseringsdato og datoen 30 dager etter besøket i uke 24 klassifisert i periode 1, og AEer som inntreffer mellom uke 24-besøket og datoen 30 dager etter uke 48-besøket klassifisert i periode 2. AE som inntreffer innen 30 dager etter uke 24-besøket ble talt i begge periodene.

Dette er antall deltakerperioder med minst én grad 2 eller høyere AE etter produkt (kombinert de to produktbruksperiodene).

Studieperiode 1 og 2
Antall deltakerbesøk uten produktbruk
Tidsramme: Studieperiode 1 og 2

I løpet av studieperioden hvor deltakerne ble randomisert til å bruke FTC/TDF, ble de vurdert for FTC/TDF-vedheng ved hjelp av tørket blodflekk (DBS) ved månedlige besøk. Resultater som var under den nedre deteksjonsgrensen (< 16,6 fmol/punch) ble klassifisert som ingen bruk av FTC/TDF i løpet av den foregående måneden, og detekterbare resultater (>= 16,6 fmol/punch) klassifisert som minst noe FTC/TDF-bruk .

I løpet av studieperioden hvor deltakerne ble randomisert til å bruke dapivirin vaginal ring (VR), ble de vurdert for ringadherens ved gjenværende medikamentnivåer i returnerte VRer. Resultater som var mindre enn eller lik en hastighet på 0,9 mg dapivirin frigitt per måned ble klassifisert som ingen bruk av VR i løpet av den måneden, og resultater større enn 0,9 mg dapivirin frigjøring per måned klassifisert som minst noe VR-bruk.

Studieperiode 1 og 2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakerbesøk som rapporterer om studieproduktet er akseptabelt
Tidsramme: Studieperiode 1 og 2

I løpet av studieperioden hvor deltakerne ble randomisert til å bruke FTC/TDF ble de bedt om å vurdere hvor mye de likte å bruke tablettene for HIV-forebygging (3 og 6 måneder etter oppstart av produktet).

I løpet av studieperioden hvor deltakerne ble randomisert til å bruke dapivirin-vaginalringen ble de bedt om å vurdere hvor mye de likte å bruke ringen for HIV-forebygging (3 og 6 måneder etter oppstart av produktet).

Studieperiode 1 og 2
Antall deltakerbesøk uten produktbruk
Tidsramme: Studieperiode 3 (uke 49-72)
I løpet av studieperioden hvor deltakerne valgte hvilket produkt de brukte (dvs. uke 49-72) ble de vurdert for FTC/TDF-adherens ved hjelp av tørket blodflekk (DBS) og/eller dapivirin vaginal ring-adherens ved gjenværende medikamentnivåer i returnerte VR-er ved månedlig besøk, avhengig av hvilket produkt de valgte. Resultater som var under den nedre deteksjonsgrensen (< 16,6 fmol/punch) ble klassifisert som ingen bruk av FTC/TDF i løpet av den foregående måneden, og detekterbare resultater (>= 16,6 fmol/punch) klassifisert som minst noe FTC/TDF-bruk . Resultater som var mindre enn eller lik en hastighet på 0,9 mg dapivirin frigitt per måned ble klassifisert som ingen bruk av VR i løpet av den måneden, og resultater større enn 0,9 mg dapivirin frigjøring per måned klassifisert som minst noe VR-bruk.
Studieperiode 3 (uke 49-72)
Antall deltakere som velger hvert studieprodukt
Tidsramme: Studieperiode 3 (uke 49-72)
I løpet av den tredje bruksperioden for studieproduktet (dvs. uke 49-72) valgte deltakerne om de skulle bruke dapivirin VR, FTC/TDF orale tabletter, eller ingen av produktene, og kunne endre avgjørelsen i løpet av 6-månedersperioden. Deltakerne ble kategorisert i en av fire kategorier basert på deres utvalgsmønster: valgte alltid dapivirin VR, valgte alltid FTC/TDF orale tabletter, byttet minst én gang (inkludert bytte til eller fra ingen produkter), og valgte aldri noen av produktene.
Studieperiode 3 (uke 49-72)
Prosentandel av deltakere som rapporterer preferanse for Dapivirine VR sammenlignet med FTC/TDF orale tabletter
Tidsramme: Alle tre studieperiodene (påmelding, måned 12 og måned 18 studiebesøk)
Deltakerne ble spurt "vil du foretrekke å bruke ringen eller tablettene for å forebygge HIV?" ved deres påmelding, måned 12, og sluttbesøk for produktbruk (måned 18).
Alle tre studieperiodene (påmelding, måned 12 og måned 18 studiebesøk)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Gonasagrie Nair, MBChB, MPH, Emavundleni Research Centre

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. januar 2019

Primær fullføring (Faktiske)

9. september 2021

Studiet fullført (Faktiske)

9. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. juli 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. juli 2018

Først lagt ut (Faktiske)

20. juli 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. juni 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere