- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03593655
Оценка безопасности и приверженности к вагинальному матричному кольцу, содержащему дапивирин и пероральный эмтрицитабин/тенофовира дизопроксила фумарат, у подростков и молодых взрослых женщин
Перекрестное исследование фазы 2а по оценке безопасности и приверженности к вагинальному матричному кольцу, содержащему дапивирин и пероральный прием эмтрицитабина/тенофовира дизопроксила фумарата, у подростков и молодых взрослых женщин
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании будет оцениваться безопасность и приверженность применению вагинального матричного кольца (ВК), содержащего дапивирин и пероральный эмтрицитабин/тенофовир дизопроксилфумарат (ФТК/ТДФ), у подростков и молодых взрослых женщин.
В исследование будут включены здоровые, не инфицированные ВИЧ подростки и молодые взрослые женщины в возрасте от 16 до 21 года. Участники будут рандомизированы в одну из двух последовательностей: один VR, содержащий 25 мг дапивирина, который будет вводиться ежемесячно в течение 24 недель, и одна пероральная таблетка 200 мг FTC/300 мг TDF, принимаемая ежедневно в течение 24 недель. После завершения рандомизированной последовательности двух периодов использования исследуемых продуктов участники затем будут выбирать между двумя исследуемыми продуктами для использования в течение последних 24 недель испытания. Участники смогут выбрать любой изучаемый продукт или ни один из них в течение третьего периода использования продукта. Исследование включает примерно 76 недель наблюдения за каждым участником.
Участники будут посещать ежемесячные ознакомительные визиты, которые могут включать поведенческие оценки/консультации; физические и тазовые обследования; и сбор образцов крови, мочи и тазовых органов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Harare
-
Southerton, Harare, Зимбабве
- Spilhaus CRS
-
-
-
-
-
Kampala, Уганда
- MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
-
-
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Южная Африка, 2038
- Wits Reproductive Health and HIV Institute CRS (WRHI CRS)
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Южная Африка, 7750
- Emavundleni CRS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 16 до 21 года (включительно) на момент регистрации, подтвержденный согласно стандартным операционным процедурам (СОП).
- Способен и желает дать информированное согласие, а если он не достиг установленного законом возраста согласия, может предоставить информированное согласие и получить разрешение/согласие родителей или опекунов на проверку и регистрацию в MTN-034 (как указано в СОП сайта).
- Способны и готовы предоставить адекватную информацию о локаторе, как это определено в СОП сайта.
- Способен и желает соблюдать все процессуальные требования обучения.
- Отчет об участнице при скрининге, после менархе.
- Отсутствие ВИЧ-инфекции на основании тестирования, проведенного при скрининге и включении в исследование (в соответствии с алгоритмами протокола, приведенными в протоколе исследования).
- Согласно отчету участника на скрининге, история по крайней мере одного эпизода полового акта в жизни участника.
- Отрицательный тест на беременность при скрининге и регистрации.
Согласно отчету участника, использование эффективного метода контрацепции не менее чем за два месяца до зачисления и намерение продолжать использовать эффективный метод в течение всего периода участия в исследовании; К эффективным методам относятся:
- гормональные методы (кроме противозачаточных колец).
- внутриматочная спираль (ВМС).
- Примечание. Участник должен использовать один и тот же метод контрацепции не менее двух месяцев до регистрации.
Согласно отчету участницы на скрининге, она готова воздерживаться от введения чего-либо во влагалище в течение 72 часов до каждого исследовательского визита, включая рецептивный половой акт.
- Примечание. В случае, если VR был удален и требует повторной установки, допускается изменение положения VR.
- Примечание. Участникам разрешается использовать тампоны в любое время во время исследования.
- При скрининге и зачислении соглашается не участвовать в других исследованиях, связанных с лекарствами, медицинскими изделиями, вагинальными продуктами или вакцинами, на время участия в исследовании, если только это не одобрено Группой по анализу безопасности протокола (PSRT).
Критерий исключения:
Согласно отчету участника на скрининге и регистрации, намеревается выполнить любое из следующих действий в течение периода участия в исследовании:
- забеременеть.
- доступ и/или использование пероральной ДКП вне контекста участия в исследовании.
- переехать подальше от места учебы.
- уехать из места проведения исследования на период времени, который может помешать пополнению запасов продукции и участию в исследовании.
- При скрининге или регистрации имеет положительный результат теста на ВИЧ.
Диагноз: инфекция мочевыводящих путей (ИМП), воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или инфекция репродуктивного тракта (ИРТ), требующая лечения в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) при скрининге или регистрации.
- Примечание. Во всех остальных случаях участникам, имеющим право на участие в скрининге, у которых во время скрининга была диагностирована ИМП, ВЗОМТ или ИППП/ИРО, требующие лечения в соответствии с рекомендациями ВОЗ, кроме бессимптомного бактериального вагиноза (БВ) и бессимптомного кандидоза, предлагается лечение в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Если лечение завершено и симптомы исчезли в течение 70 дней после получения информированного согласия/согласия на скрининг, участник может быть зачислен. Генитальные бородавки, требующие лечения, также должны быть пролечены до включения в исследование. Генитальные бородавки, требующие терапии, определяются как те, которые причиняют чрезмерное бремя или дискомфорт участнику, включая громоздкий размер, неприемлемый внешний вид или физический дискомфорт.
При зачислении имеет клинически очевидные результаты гинекологического осмотра 2 степени или выше.
- Примечание. Кровотечение из-за рыхлости шейки матки, связанное с введением зеркала и/или сбором образцов, которое, согласно клиническому заключению официального исследователя (IoR)/назначенного лица, находится в пределах нормы, считается ожидаемым неменструальным кровотечением и не является исключением.
- Примечание. В противном случае подходящие участники с исключающими результатами гинекологического осмотра могут быть зачислены/рандомизированы после того, как результаты улучшится до не исключающей степени тяжести или будут разрешены. Если в течение 70 дней после предоставления информированного согласия/согласия на скрининг задокументировано улучшение до не исключающей оценки или решения, участник может быть зачислен.
Отчет участника и / или клинические доказательства любого из следующего:
- Известная неблагоприятная реакция на любой из исследуемых продуктов (когда-либо).
- Известные побочные реакции на латекс и полиуретан (когда-либо).
- Симптомы, указывающие на острую ВИЧ-инфекцию при скрининге или регистрации.
- Нетерапевтическое употребление инъекционных наркотиков в течение 12 месяцев до регистрации.
- Использование ПКП и/или ДКП в течение 3 месяцев до регистрации.
- В настоящее время на грудном вскармливании.
- Исход последней беременности в течение 8 недель или менее после регистрации.
- Участие в любых других исследованиях, связанных с лекарствами, медицинскими устройствами, вагинальными продуктами или вакцинами, в течение 60 дней после регистрации.
- На момент зачисления, как определено IoR/назначенным лицом, имеет какое-либо серьезное неконтролируемое активное или хроническое сердечно-сосудистое, почечное, печеночное, гематологическое, неврологическое, желудочно-кишечное, психиатрическое, эндокринное, респираторное, иммунологическое заболевание или инфекционное заболевание.
Имеет какие-либо из следующих лабораторных отклонений во время скринингового визита:
- Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В (HBsAG).
- Гемоглобин 2 степени и выше.
Расчетный клиренс креатинина менее 60 мл/мин по уравнению Шварца.
- Примечание. В противном случае правомочные участники, прошедшие исключительный тест, могут пройти повторное тестирование в процессе отбора; Подробности процедуры повторного тестирования можно найти в Руководстве по конкретным процедурам исследования (SSP) MTN-034. Если в течение 70 дней после предоставления информированного согласия/согласия на скрининг задокументировано улучшение до не исключающей оценки или решения, участник может быть зачислен.
- Имеет какое-либо другое состояние, которое, по мнению ИО/назначенного лица, препятствует получению информированного согласия/согласия, делает участие в исследовании небезопасным, усложняет интерпретацию данных о результатах исследования или иным образом препятствует достижению целей исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Последовательность A: вагинальное кольцо с дапивирином + FTC/TDF
Участники будут получать по одному вагинальному кольцу с дапивирином 25 мг, вводимому вагинально каждый месяц в течение 24 недель, затем по одной пероральной таблетке FTC/TDF, принимаемой перорально ежедневно в течение 24 недель, после чего в течение 24 недель участница выбирает один из исследуемых продуктов или не принимает их вовсе.
|
Вагинальное кольцо, содержащее 25 мг дапивирина
Таблетка, содержащая 200 мг FTC/300 мг TDF
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Последовательность B: FTC/TDF + вагинальное кольцо дапивирин
Участники будут получать по одной пероральной таблетке FTC/TDF, принимаемой перорально ежедневно в течение 24 недель, после чего в течение 24 недель ежемесячно вагинально вводят одно вагинальное кольцо с дапивирином 25 мг, после чего участник выбирает один или ни один из исследуемых продуктов в течение 24 недель.
|
Вагинальное кольцо, содержащее 25 мг дапивирина
Таблетка, содержащая 200 мг FTC/300 мг TDF
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ) степени 2 или выше
Временное ограничение: Периоды обучения 1 и 2
|
В течение первого года участия участников в исследовании (т. е. в течение первого и второго периодов использования продукта) участники были рандомизированы для использования либо вагинального кольца с дапивирином в течение 6 месяцев, а затем FTC/TDF в течение 6 месяцев, или наоборот. Все НЯ были зарегистрированы в соответствии с разделом Таблицы СПИДа для оценки тяжести нежелательных явлений у взрослых и детей. НЯ, которые были оценены как минимум 2-й степени (т. е. «умеренной» или выше), были классифицированы на два периода в зависимости от зарегистрированной даты начала НЯ, при этом НЯ возникали между датой рандомизации участника и датой через 30 дней после визита на 24-й неделе. классифицированы в период 1, а НЯ, возникшие между визитом на 24-й неделе и датой через 30 дней после посещения на 48-й неделе, классифицированы в период 2. НЯ, возникшие в течение 30 дней после визита на 24-й неделе, учитывались в обоих периодах. Это количество периодов участия, по крайней мере, с одним AE класса 2 или выше по продукту (объединение двух периодов использования продукта). |
Периоды обучения 1 и 2
|
|
Количество посещений участников без использования продукта
Временное ограничение: Периоды обучения 1 и 2
|
В течение периода исследования, когда участники были рандомизированы для использования FTC/TDF, их приверженность FTC/TDF оценивалась с помощью высушенной капли крови (DBS) при ежемесячных посещениях. Результаты, которые были ниже нижнего предела обнаружения (< 16,6 фмоль/нанесение), классифицировались как неиспользование FTC/TDF в течение предыдущего месяца, а обнаруживаемые результаты (>= 16,6 фмоль/нанесение) классифицировались как по крайней мере некоторое использование FTC/TDF. . В течение периода исследования, когда участники были рандомизированы для использования дапивиринового вагинального кольца (ВК), их приверженность кольцу оценивали по остаточным уровням препарата в возвращенных ВК. Результаты, которые были меньше или равны скорости высвобождения 0,9 мг дапивирина в месяц, классифицировались как отсутствие использования VR в течение этого месяца, а результаты, превышающие высвобождение дапивирина 0,9 мг в месяц, классифицировались как по крайней мере некоторое использование VR. |
Периоды обучения 1 и 2
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество посещений участников, сообщивших о приемлемости продукта исследования
Временное ограничение: Периоды обучения 1 и 2
|
В течение периода исследования, когда участники были рандомизированы для использования FTC/TDF, их попросили оценить, насколько им понравилось использование таблеток для профилактики ВИЧ (через 3 и 6 месяцев после начала приема продукта). В течение периода исследования, когда участников рандомизировали для использования вагинального кольца с дапивирином, их попросили оценить, насколько им понравилось использование кольца для профилактики ВИЧ (через 3 и 6 месяцев после начала использования продукта). |
Периоды обучения 1 и 2
|
|
Количество посещений участников без использования продукта
Временное ограничение: Учебный период 3 (недели 49-72)
|
В течение периода исследования, когда участники выбирали, какой продукт они использовали (т. е. недели 49-72), их приверженность FTC/TDF оценивалась по сухому пятну крови (DBS) и/или приверженности дапивириновому вагинальному кольцу по остаточным уровням препарата в возвращенных VR ежемесячно. посещения, в зависимости от того, какой продукт они выбрали.
Результаты, которые были ниже нижнего предела обнаружения (< 16,6 фмоль/нанесение), классифицировались как неиспользование FTC/TDF в течение предыдущего месяца, а обнаруживаемые результаты (>= 16,6 фмоль/нанесение) классифицировались как по крайней мере некоторое использование FTC/TDF. .
Результаты, которые были меньше или равны скорости высвобождения 0,9 мг дапивирина в месяц, классифицировались как отсутствие использования VR в течение этого месяца, а результаты, превышающие высвобождение дапивирина 0,9 мг в месяц, классифицировались как по крайней мере некоторое использование VR.
|
Учебный период 3 (недели 49-72)
|
|
Количество участников, выбравших каждый продукт исследования
Временное ограничение: Учебный период 3 (недели 49-72)
|
В течение третьего периода использования исследуемого продукта (т. е. недели 49-72) участники выбирали, использовать ли дапивирин VR, пероральные таблетки FTC/TDF или не использовать ни один продукт, и могли изменить свое решение в течение 6-месячного периода.
Участники были разделены на одну из четырех категорий в зависимости от характера их выбора: всегда выбирали дапивирин VR, всегда выбирали пероральные таблетки FTC/TDF, переходили хотя бы один раз (включая переход на прием или отказ от препарата) и никогда не выбирали ни один из препаратов.
|
Учебный период 3 (недели 49-72)
|
|
Процент участников, сообщивших о предпочтении дапивирина VR по сравнению с пероральными таблетками FTC/TDF
Временное ограничение: Все три периода исследования (зачисление, 12-й и 18-й месяцы учебных визитов)
|
Участников спросили: «Вы бы предпочли использовать кольцо или таблетки для профилактики ВИЧ?» при регистрации, в 12-м месяце и при посещении в конце использования продукта (18-й месяц).
|
Все три периода исследования (зачисление, 12-й и 18-й месяцы учебных визитов)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Gonasagrie Nair, MBChB, MPH, Emavundleni Research Centre
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Тенофовир
- Эмтрицитабин
- Дапивирин
Другие идентификационные номера исследования
- MTN-034
- 12066 (Идентификатор реестра: DAIDS-ES Registry Number)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .