Induserer immunro i kjønnsorganene med ASA (IIQ-2)

HIV er et viktig globalt helseproblem. Globalt overføres hiv for det meste gjennom heteroseksuell seksuell aktivitet, og kvinner bærer hovedtyngden av pandemien ettersom to tredjedeler er hos kvinner. Nye forebyggende strategier må utvikles for å styrke kvinner til å beskytte seg selv. I Nairobi, Kenya, er det rundt 27 000 sexarbeidere, og til tross for forebyggende innsats er HIV-forekomsten svært høy i denne sårbare gruppen som fungerer som katalysatorer for HIV-overføring til samfunnet. Blant disse sexarbeiderne, til tross for at de har høyere risiko for infeksjon, forblir noen sjeldne individer HIV-eksponert seronegative (HESN). Gjennom årene har gruppen vår forsøkt å forstå denne naturlige beskyttelsen mot HIV-infeksjon. Etterforskerne oppdaget at hos HESN-individer er det basale nivået av aktivering av immunsystemet lavere enn hos andre mennesker. Dette inkluderer å ha få HIV-målceller, hovedsakelig CD4+ CCR5+ T-celler, i kjønnsorganene. Etterforskerne kalte denne spesielle fenotypen Immune Quiescence (IQ). I en nylig pilotstudie (Limiting HIV target cells by Inducing Immune Quiescence in the female genital tract ) viste etterforskerne at hos kvinner som ikke er sexarbeidere, er det mulig å redusere andelen HIV målceller og/eller HIV co-reseptor ved kvinnelige kjønnsorganer ved bruk av betennelsesdempende legemidler.

Her foreslår etterforskerne å gjennomføre en oppfølgingsstudie av kvinnelige sexarbeidere for å bestemme den beste medikamentformuleringen og medikamentstørrelsen på å redusere HIV-målcelleantallet i den kvinnelige kjønnskanalen (FGT). Deltakerne vil motta acetylsalisylsyre (ASA) (81 mg/dag), ASA (325 mg/dag), eller ingenting på fem måneder. Ved besøk 1 vil baseline immunaktiveringsnivået til deltakerne bli bestemt. På denne måten vil hver kvinne fungere som sin egen kontroll og dermed redusere variasjonen mellom testede og kontrollgrupper. Deltakerne vil bli randomisert og be om å ta stoffet daglig. Deltakerne vil bli fulgt månedlig. Ved hvert studiebesøk vil blod, cervico-vaginal skylling og livmorhalsceller bli tatt for å bestemme nivået av immunaktivering. Denne studien er et kritisk "andre trinn" i den rasjonelle utviklingen av HIV-forebyggende biomedisinsk metode.