Inducción de la quiescencia inmunológica del tracto genital con ASA (IIQ-2)

El VIH es un importante problema de salud mundial. A nivel mundial, el VIH se transmite principalmente a través de la actividad sexual heterosexual, y las mujeres son las más afectadas por la pandemia, ya que dos tercios son mujeres. Es necesario desarrollar nuevas estrategias preventivas para empoderar a las mujeres para que se protejan a sí mismas. En Nairobi, Kenia, hay alrededor de 27 000 profesionales del sexo y, a pesar de los esfuerzos de prevención, la incidencia del VIH es muy alta en este grupo vulnerable que sirve como catalizador para la transmisión del VIH a la comunidad. Entre esas trabajadoras sexuales, a pesar de tener un mayor riesgo de infección, algunas personas raras siguen siendo seronegativas expuestas al VIH (HESN). A lo largo de los años, nuestro grupo ha tratado de comprender esta protección natural contra la infección por el VIH. Los investigadores descubrieron que en los individuos HESN, el nivel basal de activación del sistema inmunológico es más bajo que en otras personas. Esto incluye tener pocas células diana del VIH, principalmente células T CD4+ CCR5+, en su tracto genital. Los investigadores llamaron a este fenotipo especial Immune Quiescence (IQ). En un estudio piloto reciente (Limitación de las células diana del VIH mediante la inducción de la inactividad inmunitaria en el tracto genital femenino), los investigadores demostraron que en las mujeres que no ejercen el trabajo sexual es posible disminuir la proporción de células diana del VIH y/o el correceptor del VIH en el tracto genital femenino mediante el uso de medicamentos antiinflamatorios.

En este documento, los investigadores proponen realizar un estudio de seguimiento en trabajadoras sexuales femeninas para determinar la mejor formulación del fármaco y el efecto del tamaño del fármaco en la reducción del número de células diana del VIH en el tracto genital femenino (FGT). Los participantes recibirán ácido acetilsalicílico (AAS) (81 mg/día), AAS (325 mg/día) o nada durante cinco meses. En la visita 1, se determinará el nivel de activación inmunitaria de referencia de los participantes. De esta forma, cada mujer servirá como su propio control, reduciendo así la variación entre los grupos de prueba y de control. Los participantes serán asignados al azar y se les pedirá que tomen el medicamento diariamente. Los participantes serán seguidos mensualmente. En cada visita del estudio, se tomarán muestras de sangre, lavado cérvico-vaginal y células del cuello uterino para determinar el nivel de activación inmunitaria. Este estudio es un "segundo paso" crítico en el desarrollo racional del método biomédico preventivo del VIH.