Induction de la quiescence immunitaire du tractus génital avec de l'AAS (IIQ-2)

Le VIH est un problème de santé mondial important. À l'échelle mondiale, le VIH est principalement transmis par l'activité sexuelle hétérosexuelle, et les femmes sont les principales victimes de la pandémie puisque les deux tiers sont des femmes. De nouvelles stratégies de prévention doivent être élaborées pour donner aux femmes les moyens de se protéger. À Nairobi, au Kenya, il y a environ 27 000 professionnel(le)s du sexe et malgré les efforts de prévention, l'incidence du VIH est très élevée dans ce groupe vulnérable qui sert de catalyseur pour la transmission du VIH à la communauté. Parmi ces travailleuses du sexe, bien qu'elles soient exposées à un risque d'infection plus élevé, certaines rares personnes restent séronégatives exposées au VIH (HESN). Au fil des années, notre groupe a tenté de comprendre cette protection naturelle contre l'infection par le VIH. Les chercheurs ont découvert que chez les individus HESN, le niveau basal d'activation du système immunitaire est inférieur à celui des autres personnes. Cela comprend le fait d'avoir peu de cellules cibles du VIH, principalement des lymphocytes T CD4+ CCR5+, dans leur appareil génital. Les chercheurs ont appelé ce phénotype spécial Immune Quiescence (IQ). Dans une récente étude pilote (Limiting HIV target cells by Inducing Immune Quiescence in the female genital tract ), les chercheurs ont montré que chez les femmes non travailleuses du sexe, il est possible de diminuer la proportion de cellules cibles du VIH et/ou de co-récepteur du VIH au appareil génital féminin en utilisant des médicaments anti-inflammatoires.

Ici, les chercheurs proposent de mener une étude de suivi chez les travailleuses du sexe afin de déterminer la meilleure formulation de médicament et l'effet de la taille du médicament sur la réduction du nombre de cellules cibles du VIH au niveau du tractus génital féminin (FGT). Les participants recevront de l'acide acétylsalicylique (AAS) (81 mg/jour), de l'AAS (325 mg/jour) ou rien pendant cinq mois. Lors de la visite 1, le niveau d'activation immunitaire de base des participants sera déterminé. De cette façon, chaque femme servira de son propre contrôle, réduisant ainsi la variation entre les groupes testés et témoins. Les participants seront randomisés et demanderont de prendre le médicament quotidiennement. Les participants seront suivis mensuellement. À chaque visite d'étude, du sang, un lavage cervico-vaginal et des cellules cervicales seront prélevés pour déterminer le niveau d'activation immunitaire. Cette étude est une "deuxième étape" critique dans le développement rationnel d'une méthode biomédicale de prévention du VIH.