Induzindo Quiescência Imunológica do Trato Genital com ASA (IIQ-2)

O HIV é um importante problema de saúde global. Globalmente, o HIV é transmitido principalmente por meio de atividade sexual heterossexual, e as mulheres carregam o peso da pandemia, já que dois terços são mulheres. Novas estratégias preventivas precisam ser desenvolvidas para capacitar as mulheres a se protegerem. Em Nairóbi, no Quênia, existem cerca de 27.000 profissionais do sexo e, apesar dos esforços de prevenção, a incidência de HIV é muito alta nesse grupo vulnerável, que serve como catalisador para a transmissão do HIV para a comunidade. Entre essas profissionais do sexo, apesar de estarem em maior risco de infecção, alguns raros indivíduos permanecem soronegativos expostos ao HIV (HESN). Ao longo dos anos, nosso grupo tentou entender essa proteção natural à infecção pelo HIV. Os investigadores descobriram que em indivíduos com HESN, o nível basal de ativação do sistema imunológico é menor do que em outras pessoas. Isso inclui ter poucas células-alvo do HIV, principalmente células T CD4+ CCR5+, em seu trato genital. Os investigadores chamaram esse fenótipo especial de Quiescência Imune (QI). Em um estudo piloto recente (Limiting HIV target cells by Inducing Immune Quiescence in the female genital tract ), os investigadores mostraram que em mulheres não trabalhadoras do sexo é possível diminuir a proporção de células-alvo do HIV e/ou co-receptores do HIV no trato genital feminino pelo uso de anti-inflamatórios.

Aqui, os investigadores estão propondo a realização de um estudo de acompanhamento em profissionais do sexo feminino para determinar a melhor formulação de medicamento e o efeito do tamanho do medicamento na redução do número de células-alvo do HIV no trato genital feminino (FGT). Os participantes receberão ácido acetilsalicílico (AAS) (81mg/dia), AAS (325mg/dia) ou nada por cinco meses. Na visita 1, o nível de ativação imunológica basal dos participantes será determinado. Desta forma, cada mulher servirá como seu próprio controle, reduzindo assim a variação entre os grupos testados e de controle. Os participantes serão randomizados e pedirão para tomar o medicamento diariamente. Os participantes serão acompanhados mensalmente. Em cada visita de estudo, sangue, lavagem cérvico-vaginal e células cervicais serão coletadas para determinar o nível de ativação imunológica. Este estudo é um "segundo passo" crítico no desenvolvimento racional do método biomédico preventivo do HIV.