Wywoływanie wyciszenia układu odpornościowego dróg rodnych za pomocą ASA (IIQ-2)

HIV jest ważnym globalnym problemem zdrowotnym. Na całym świecie HIV jest przenoszony głównie przez heteroseksualne kontakty seksualne, a kobiety ponoszą ciężar pandemii, ponieważ dwie trzecie to kobiety. Należy opracować nowe strategie zapobiegawcze, aby umożliwić kobietom ochronę. W Nairobi w Kenii jest około 27 000 osób świadczących usługi seksualne i pomimo działań zapobiegawczych częstość występowania wirusa HIV w tej wrażliwej grupie jest bardzo wysoka, co służy jako katalizator przenoszenia wirusa HIV do społeczności. Wśród tych osób świadczących usługi seksualne, mimo że są bardziej narażone na zakażenie, niektóre rzadkie osoby pozostają seronegatywne z ekspozycją na HIV (HESN). Przez lata nasza grupa próbowała zrozumieć tę naturalną ochronę przed zakażeniem wirusem HIV. Badacze odkryli, że u osób HESN podstawowy poziom aktywacji układu odpornościowego jest niższy niż u innych osób. Obejmuje to posiadanie niewielkiej liczby docelowych komórek HIV, głównie limfocytów T CD4+ CCR5+ w drogach rodnych. Badacze nazwali ten szczególny fenotyp wyciszeniem odporności (IQ). W niedawnym badaniu pilotażowym (Ograniczanie komórek docelowych wirusa HIV przez indukowanie wyciszenia układu odpornościowego w żeńskim układzie płciowym) badacze wykazali, że u kobiet niebędących pracownikami seksualnymi możliwe jest zmniejszenie odsetka komórek docelowych wirusa HIV i/lub koreceptora wirusa HIV na poziomie żeńskich narządów płciowych za pomocą leków przeciwzapalnych.

W tym przypadku badacze proponują przeprowadzenie dalszych badań na kobietach świadczących usługi seksualne w celu określenia najlepszego preparatu leku i wpływu wielkości leku na zmniejszenie docelowej liczby komórek HIV w żeńskich narządach płciowych (FGT). Uczestnicy będą otrzymywać kwas acetylosalicylowy (ASA) (81 mg/dzień), ASA (325 mg/dzień) lub nic przez pięć miesięcy. Podczas wizyty 1 zostanie określony wyjściowy poziom aktywacji immunologicznej uczestników. W ten sposób każda kobieta będzie stanowić własną grupę kontrolną, zmniejszając w ten sposób różnice między grupami badanymi i kontrolnymi. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni i poproszeni o codzienne przyjmowanie leku. Uczestnicy będą obserwowani co miesiąc. Podczas każdej wizyty badawczej zostanie pobrana krew, popłuczyny szyjki macicy i pochwy oraz komórki szyjki macicy w celu określenia poziomu aktywacji immunologicznej. To badanie jest krytycznym „drugim krokiem” w racjonalnym rozwoju biomedycznej metody zapobiegania HIV.