Immuunrust opwekken van het geslachtsorgaan met ASA (IIQ-2)

Hiv is een belangrijk mondiaal gezondheidsprobleem. Wereldwijd wordt hiv meestal overgedragen via heteroseksuele seksuele activiteit, en vrouwen worden het zwaarst getroffen door de pandemie, aangezien tweederde onder vrouwen valt. Er moeten nieuwe preventieve strategieën worden ontwikkeld om vrouwen in staat te stellen zichzelf te beschermen. In Nairobi, Kenia, zijn er ongeveer 27.000 sekswerkers en ondanks preventie-inspanningen is de hiv-incidentie zeer hoog in deze kwetsbare groep die dient als katalysator voor hiv-overdracht naar de gemeenschap. Onder die sekswerkers blijven sommige zeldzame personen, ondanks het feit dat ze een hoger risico lopen op infectie, HIV-seronegatief (HESN). In de loop der jaren heeft onze groep geprobeerd deze natuurlijke bescherming tegen HIV-infectie te begrijpen. De onderzoekers ontdekten dat bij HESN-individuen het basale activeringsniveau van het immuunsysteem lager is dan bij andere mensen. Dit omvat het hebben van weinig hiv-doelcellen, voornamelijk CD4 + CCR5 + T-cellen, in hun geslachtsorganen. De onderzoekers noemden dit speciale fenotype Immune Quiescence (IQ). In een recente pilootstudie (Limiting HIV target cells by Inducing Immune Quiescence in the female genital tract ) toonden de onderzoekers aan dat het bij niet-sekswerkende vrouwen mogelijk is om het aandeel van HIV-targetcellen en/of HIV-coreceptor op de vrouwelijke geslachtsorganen door ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken.

Hierin stellen de onderzoekers voor om een ​​vervolgonderzoek uit te voeren bij vrouwelijke sekswerkers om de beste medicijnformulering en het effect van de medicijngrootte op het verminderen van het aantal HIV-doelcellen in het vrouwelijke geslachtsorgaan (FGT) te bepalen. Deelnemers krijgen gedurende vijf maanden acetylsalicylzuur (ASA) (81 mg/dag), ASA (325 mg/dag) of niets. Bij bezoek 1 wordt het uitgangsniveau van de immuunactivatie van de deelnemers bepaald. Op deze manier fungeert elke vrouw als haar eigen controle, waardoor de variatie tussen geteste en controlegroepen wordt verkleind. Deelnemers worden gerandomiseerd en vragen om het medicijn dagelijks in te nemen. Maandelijks worden de deelnemers gevolgd. Bij elk studiebezoek zullen bloed, cervico-vaginale lavage en cervicale cellen worden afgenomen om het niveau van immuunactivatie te bepalen. Deze studie is een kritische "tweede stap" in de rationele ontwikkeling van hiv-preventieve biomedische methode.