Induzieren von Immunruhe im Genitaltrakt mit ASS (IIQ-2)

HIV ist ein wichtiges globales Gesundheitsproblem. Weltweit wird HIV hauptsächlich durch heterosexuelle sexuelle Aktivitäten übertragen, und Frauen tragen die Hauptlast der Pandemie, da zwei Drittel Frauen sind. Neue Präventionsstrategien müssen entwickelt werden, um Frauen zu befähigen, sich selbst zu schützen. In Nairobi, Kenia, gibt es rund 27 000 Sexarbeiterinnen und trotz Präventionsbemühungen ist die HIV-Inzidenz in dieser gefährdeten Gruppe, die als Katalysator für die Übertragung von HIV auf die Gemeinschaft dient, sehr hoch. Unter diesen Sexarbeiterinnen bleiben trotz eines höheren Infektionsrisikos einige seltene Personen HIV-exponiert seronegativ (HESN). Im Laufe der Jahre hat unsere Gruppe versucht, diesen natürlichen Schutz vor einer HIV-Infektion zu verstehen. Die Forscher entdeckten, dass bei HESN-Personen das Grundniveau der Aktivierung des Immunsystems niedriger ist als bei anderen Menschen. Dazu gehört, dass sie nur wenige HIV-Zielzellen, hauptsächlich CD4+ CCR5+ T-Zellen, in ihrem Genitaltrakt haben. Die Forscher nannten diesen speziellen Phänotyp Immune Quiescence (IQ). In einer kürzlich durchgeführten Pilotstudie (Limiting HIV target cells by Inducing Immune Quiescence in the female genital tract) zeigten die Forscher, dass es bei Frauen, die keine Sexarbeiterinnen sind, möglich ist, den Anteil an HIV-Zielzellen und/oder HIV-Co-Rezeptoren zu verringern weiblichen Genitaltrakt durch den Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten.

Hierin schlagen die Forscher vor, eine Folgestudie an weiblichen Sexarbeiterinnen durchzuführen, um die beste Wirkung der Arzneimittelformulierung und der Arzneimittelgröße auf die Reduzierung der Anzahl der HIV-Zielzellen im weiblichen Genitaltrakt (FGT) zu bestimmen. Die Teilnehmer erhalten fünf Monate lang Acetylsalicylsäure (ASS) (81 mg/Tag), ASS (325 mg/Tag) oder nichts. Bei Visite 1 wird das Grundniveau der Immunaktivierung der Teilnehmer bestimmt. Auf diese Weise dient jede Frau als ihre eigene Kontrolle, wodurch die Variation zwischen Test- und Kontrollgruppe verringert wird. Die Teilnehmer werden randomisiert und gebeten, das Medikament täglich einzunehmen. Die Teilnehmer werden monatlich verfolgt. Bei jedem Studienbesuch werden Blut, zerviko-vaginale Lavage und zervikale Zellen entnommen, um das Ausmaß der Immunaktivierung zu bestimmen. Diese Studie ist ein entscheidender "zweiter Schritt" in der rationalen Entwicklung einer biomedizinischen Methode zur HIV-Prävention.