Peri-gravidisk eksponering for hormonforstyrrende vedvarende organiske miljøgifter (SEINPOL)

Brystkreft, den første kvinnelige kreften, rammer én av åtte kvinner i løpet av livet. Økningen og ulik fordeling av dens utbredelse over hele verden, uavhengig av alder og genetiske faktorer (< 10 % av tilfellene), observasjoner hos migrantkvinner og den økte risikoen hos kvinner som har blitt eksponert in utero for dietylstilbestrol, tyder på involvering av miljømessige faktorer som kan virke veldig tidlig i utviklingen, som persistente kjemiske miljøgifter (POP) som er hormonforstyrrende (EP) som virker via kjernefysiske reseptorer. Men demonstrasjonen av den skadelige rollen til slik eksponering for kjemiske forurensninger konfronteres epidemiologisk med metodologiske vanskeligheter: korrelasjonen søkes oftest på tidspunktet for oppdagelse av kreft når de kritiske eksponeringsvinduene er for bryst, foster, perinatal, peri-reklame eller gravid og en enkelt forurensning måles vanligvis, mens de kan potenseres ("cocktaileffekt").

Målet med dette prosjektet er derfor å vurdere risikoen knyttet til pre- og per-gravidisk eksponering for en rekke POP-familier (dioksiner, dioksinlignende, polyklorerte bysfenyler PCB, flammehemmende polybromerte forbindelser, vanntettende perfluorerte forbindelser og flere organiske klorpesticider ), for å utvikle brystkreft innen 15 år etter fødselen, tatt i betraktning de konvensjonelle risikofaktorene for brystkreft.

Dette prosjektet drar nytte av en historisk biobank med 6242 navlestrengsblod, en indirekte refleksjon av den pre- og per-gravidiske mors eksponering, en bank som ble opprettet mellom 2002 og 2005, under en PHRC ved Nice Universitetssykehus, frosset og lagret under streng og regulatoriske forhold, erklært til CNIL, og Cancer Observatory / CRISAP i PACA-Corsica-regionen, med et uttømmende register på over 92% siden 2005, og som inneholder hovedkarakteristikkene til kreft. Kryssreferansen mellom disse to registrene (biobanker og CRISAP), støttet av den foreløpige mulighetsstudien (forventet 155 krefttilfeller, 35 % av kontrollene tapt ved oppfølging eller motsatte seg deltakelse), gjør det mulig å vurdere en prospektiv sak -kontrollstudie hekket i kohorten av mødre inkludert i biobanken.

Det vil derfor bli undersøkt om fødende kvinner i denne perioden som hadde de høyeste nivåene av POPs navlestrengsblod mellom 2002 og 2005 hadde høyere risiko for å utvikle brystkreft enn de som hadde de laveste nivåene, tatt i betraktning andre kjente risikofaktorer.

Analysene vil bli utført av LABERCA i Nantes, det nasjonale referanselaboratoriet, ved bruk av gasskromatografi/høyoppløselig massespektrometrikobling. Blodlipidkonsentrasjoner vil bli beskrevet i kvartil og analysert i kontinuerlige verdier, alene eller i kombinasjon med en kumulativ skåre, i N=140 tilfeller og 2N=280 kontroller, matchet for alder og paritet ved fødsel ved tilfeldig trekking, prøve kreves for 80 % effekt, risiko 5 % ELLER ved 2, eksponeringsfrekvens >70 %.

Etterforskerne foreslår å utvikle en prediktiv modell for brystkreftforekomst basert på eksponering for hormonforstyrrende stoffer målt under graviditet ved å justere for kjente brystkreftrisikofaktorer.

Disse forholdene bør gi informasjon om mulig assosiasjon av eksponering for POP-er som finnes i hjemmemiljøet i kritiske pre- og per-gravidiske perioder og risikoen for brystkreft og forsterke relevansen av forebyggende tiltak som nylig ble anbefalt under pre-konsepsjonelle og/eller prekonsepsjonelle tiltak. -natal konsultasjoner.