Perigravidinen altistuminen hormonitoimintaa häiritseville pysyville orgaanisille saasteille (SEINPOL)

Rintasyöpä, ensimmäinen naisten syöpä, sairastaa joka kahdeksas nainen hänen elämänsä aikana. Sen levinneisyyden lisääntyminen ja epätasainen jakautuminen kaikkialla maailmassa iästä ja geneettisistä tekijöistä riippumatta (< 10 % tapauksista), siirtolaisnaisilla tehdyt havainnot ja lisääntynyt riski naisilla, jotka ovat altistuneet kohdussa dietyylistilbestrolille, viittaavat siihen, että ympäristönsuojeluun liittyy tekijät, jotka voivat vaikuttaa hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa, kuten pysyviä kemiallisia epäpuhtauksia (POP), jotka ovat hormonitoimintaa häiritseviä (EP), jotka vaikuttavat ydinreseptorien kautta. Mutta tällaisen kemiallisille saasteille altistumisen haitallisen roolin osoittaminen kohtaa epidemiologisesti metodologisia vaikeuksia: korrelaatiota etsitään useimmiten syövän toteamisen yhteydessä, kun kriittiset altistumisikkunat koskevat rintaa, sikiötä, perinataalista ja peri-mainontaa. tai raskaana ja yleensä mitataan yksittäinen saaste, kun taas niitä voidaan vahvistaa ("cocktail-ilmiö").

Tämän hankkeen tavoitteena on siksi arvioida riskiä, ​​joka liittyy ennen ja per gravidia altistumiseen useille POP-perheille (dioksiinit, dioksiinin kaltaiset, polyklooratut bysfenyylit PCB:t, paloa hidastavat polybromiyhdisteet, vedenpitävät perfluoratut yhdisteet ja useat orgaaniset klooritorjunta-aineet ), kehittää rintasyöpä 15 vuoden sisällä synnytyksestä ottaen huomioon rintasyövän perinteiset riskitekijät.

Tämä hanke hyötyy historiallisesta 6 242 napanuoraveren biopankista, joka heijastaa epäsuorasti äidin altistumista ennen ja sen jälkeen. Pankki perustettiin vuosina 2002–2005 Nizzan yliopistollisessa sairaalassa PHRC:n aikana. Se on jäädytetty ja säilytetty tiukoissa olosuhteissa. CNIL:lle ja PACA-Korsikan alueen Cancer Observatorylle / CRISAP:lle ilmoittamat säännökset, joiden kattava rekisteri on yli 92 % vuodesta 2005 ja sisältää syövän tärkeimmät ominaisuudet. Näiden kahden rekisterin (biopankit ja CRISAP) ristiinviittaukset, joita tukee alustava toteutettavuustutkimus (odotettu 155 syöpätapausta, 35 % kontrolleista menetettiin seurantaan tai vastustettiin osallistumista), mahdollistaa mahdollisen tapauksen harkitsemisen. -verrokkitutkimus sisältyi biopankkiin kuuluvien äitien kohorttiin.

Siksi tutkitaan, oliko tämän ajanjakson synnyttäneillä naisilla, joilla oli korkeimmat napanuoraveren POP-pitoisuudet vuosina 2002–2005, suurempi riski sairastua rintasyöpään kuin niillä, joilla oli alhaisin taso, ottaen huomioon muut tunnetut riskitekijät.

Määritykset suorittaa LABERCA Nantesissa, kansallinen vertailulaboratorio, käyttäen kaasukromatografiaa/korkearesoluutioista massaspektrometriaa. Veren lipidipitoisuudet kuvataan kvartiileina ja analysoidaan jatkuvina arvoina, yksin tai yhdessä kumulatiivisen pistemäärän kanssa, N = 140 tapauksessa ja 2N = 280 kontrollissa, sovitetaan iän ja pariteetin mukaan syntymähetkellä satunnaisella piirroksella, näyte vaaditaan 80 %:lle. teho, riski 5 % TAI arvolla 2, altistumistaajuus > 70 %.

Tutkijat ehdottavat rintasyövän esiintymisen ennustusmallin kehittämistä, joka perustuu raskauden aikana mitattuun hormonitoimintaa häiritseville aineille altistumiseen mukauttamalla tunnettuja rintasyövän riskitekijöitä.

Näiden olosuhteiden pitäisi antaa tietoa mahdollisesta yhteydestä altistumisesta POP-yhdisteille, joita esiintyy kotiympäristössä kriittisten pre- ja sitä edeltävien ajanjaksojen aikana, sekä rintasyövän riskistä ja vahvistaa äskettäin suositeltujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitystä ennen hedelmöitystä ja/tai ennen raskautta. - synnytysneuvonta.