Peri-gravidisk udsættelse for hormonforstyrrende vedvarende organiske forurenende stoffer (SEINPOL)

Brystkræft, den første kvindelige kræftsygdom, rammer hver ottende kvinde i hendes liv. Stigningen og den ulige fordeling af dets udbredelse over hele verden, uanset alder og genetiske faktorer (< 10 % af tilfældene), observationer hos migrantkvinder og den øgede risiko hos kvinder, der har været udsat for diethylstilbestrol in utero, tyder på involvering af miljø faktorer, der kan virke meget tidligt i udviklingen, såsom persistente kemiske forurenende stoffer (POP'er), der er hormonforstyrrende (EP), der virker via nukleare receptorer. Men demonstrationen af ​​den skadelige rolle af en sådan eksponering for kemiske forurenende stoffer konfronteres epidemiologisk med metodologiske vanskeligheder: sammenhængen søges oftest på tidspunktet for opdagelse af kræft, når de kritiske eksponeringsvinduer er for bryst, foster, perinatal, peri-reklame eller gravid og en enkelt forurenende stof måles normalt, hvorimod de kan forstærkes ("cocktaileffekt").

Formålet med dette projekt er derfor at vurdere risikoen relateret til præ- og per-gravidisk eksponering for en række POP-familier (dioxiner, dioxinlignende, polychlorerede bysphenyler PCB'er, flammehæmmende polybromerede forbindelser, vandtætte perfluorerede forbindelser og adskillige organiske chlorpesticider ), for at udvikle brystkræft inden for 15 år efter fødslen, under hensyntagen til de konventionelle risikofaktorer for brystkræft.

Dette projekt drager fordel af en historisk biobank med 6242 navlestrengsblod, en indirekte afspejling af den præ- og pergravidiske modereksponering, en bank oprettet mellem 2002 og 2005 under en PHRC på Nice Universitetshospital, frosset og opbevaret under streng og regulatoriske betingelser, erklæret til CNIL, og Cancer Observatory / CRISAP i PACA-Corsica-regionen, med et udtømmende register på over 92% siden 2005, og som indeholder hovedkarakteristika for kræft. Krydsreferencen mellem disse to registre (biobanker og CRISAP), understøttet af den foreløbige feasibility-undersøgelse (155 tilfælde af kræft forventes, 35 % af kontrollerne tabt til opfølgning eller imod deltagelse), gør det muligt at overveje en prospektiv sag -kontrolundersøgelse indlejret i kohorten af ​​mødre inkluderet i biobanken.

Det vil derfor blive undersøgt, om fødende kvinder i denne periode, som havde de højeste niveauer af POPs navlestrengsblod mellem 2002 og 2005, havde en højere risiko for at udvikle brystkræft end dem, der havde de laveste niveauer, under hensyntagen til andre kendte risikofaktorer.

Analyserne vil blive udført af LABERCA i Nantes, det nationale referencelaboratorium, ved hjælp af gaskromatografi/højopløsningsmassespektrometrikobling. Blodlipidkoncentrationer vil blive beskrevet i kvartil og analyseret i kontinuerlige værdier, alene eller i kombination med en kumulativ score, i N=140 tilfælde og 2N=280 kontroller, matchet for alder og paritet ved fødslen ved tilfældig udtagning, prøve påkrævet for 80 % effekt, risiko 5 % ELLER ved 2, eksponeringsfrekvens >70 %.

Efterforskerne foreslår at udvikle en prædiktiv model for brystkræftforekomst baseret på eksponering for hormonforstyrrende stoffer målt under graviditet ved at justere for kendte risikofaktorer for brystkræft.

Disse forhold bør give information om den mulige sammenhæng mellem eksponering for POP'er, der er til stede i hjemmet under kritiske præ- og per-gravidiske perioder og risikoen for brystkræft og forstærke relevansen af ​​forebyggende foranstaltninger, der for nylig er anbefalet under prækonceptionelle og/eller prækonceptionelle foranstaltninger. -fødselskonsultationer.