Perigravidische Exposition gegenüber endokrin wirkenden persistenten organischen Schadstoffen (SEINPOL)

Brustkrebs, die erste Krebserkrankung bei Frauen, betrifft jede achte Frau im Laufe ihres Lebens. Der Anstieg und die ungleiche Verteilung seiner Prävalenz auf der ganzen Welt, unabhängig vom Alter und genetischen Faktoren (< 10 % der Fälle), Beobachtungen bei Migrantinnen und das erhöhte Risiko bei Frauen, die in utero Diethylstilbestrol ausgesetzt waren, lassen auf eine Beteiligung der Umwelt schließen Faktoren, die sehr früh in der Entwicklung wirken können, wie etwa persistente chemische Schadstoffe (POPs), die endokrin wirksam sind (EP) und über Kernrezeptoren wirken. Der Nachweis der schädlichen Rolle einer solchen Exposition gegenüber chemischen Schadstoffen ist jedoch epidemiologisch mit methodischen Schwierigkeiten konfrontiert: Die Korrelation wird am häufigsten zum Zeitpunkt der Krebsentdeckung gesucht, wenn die kritischen Expositionsfenster die Brust, den Fötus, das Perinatal und die Periadenregion betreffen In der Regel wird ein einzelner Schadstoff gemessen, wobei eine Potenzierung möglich ist („Cocktail-Effekt“).

Das Ziel dieses Projekts besteht daher darin, das Risiko im Zusammenhang mit der prä- und pergravidischen Exposition gegenüber einer Reihe von POP-Familien (Dioxine, dioxinähnliche PCBs, polychlorierte Bysphenyle, flammhemmende polybromierte Verbindungen, wasserabweisende perfluorierte Verbindungen und verschiedene chlororganische Pestizide) zu bewerten ), unter Berücksichtigung der herkömmlichen Risikofaktoren für Brustkrebs innerhalb von 15 Jahren nach der Entbindung an Brustkrebs zu erkranken.

Dieses Projekt profitiert von einer historischen Biobank mit 6242 Nabelschnurblut, einem indirekten Spiegelbild der prä- und pergravidischen mütterlichen Exposition, einer Bank, die zwischen 2002 und 2005 während eines PHRC am Universitätsklinikum Nizza eingerichtet, eingefroren und unter strengen Auflagen gelagert wurde und regulatorische Bedingungen, die der CNIL und dem Krebsobservatorium / CRISAP der Region PACA-Korsika gemeldet wurden, mit einem umfassenden Register von über 92 % seit 2005, das die wichtigsten Merkmale von Krebs enthält. Der Querverweis dieser beiden Register (Biobanken und CRISAP), gestützt auf die vorläufige Machbarkeitsstudie (155 Krebsfälle erwartet, 35 % der Kontrollen wurden nicht weiter verfolgt oder lehnten eine Teilnahme ab), ermöglicht die Prüfung eines potenziellen Falles - Kontrollstudie, eingebettet in die Kohorte von Müttern, die in der Biobank enthalten sind.

Es wird daher untersucht, ob gebärende Frauen dieser Zeit, die zwischen 2002 und 2005 die höchsten POP-Werte im Nabelschnurblut aufwiesen, unter Berücksichtigung anderer bekannter Risikofaktoren ein höheres Risiko hatten, an Brustkrebs zu erkranken als diejenigen, die die niedrigsten Werte aufwiesen.

Die Tests werden von LABERCA in Nantes, dem nationalen Referenzlabor, unter Verwendung der Kopplung von Gaschromatographie und hochauflösender Massenspektrometrie durchgeführt. Die Blutfettkonzentrationen werden in Quartilen beschrieben und in kontinuierlichen Werten, allein oder in Kombination mit einem kumulativen Score, in N=140 Fällen und 2N=280 Kontrollen analysiert, Alter und Parität bei der Geburt durch Zufallsziehung abgeglichen, Probe für 80 % erforderlich Leistung, Risiko 5 % ODER bei 2, Expositionshäufigkeit >70 %.

Die Forscher schlagen vor, ein Vorhersagemodell für das Auftreten von Brustkrebs zu entwickeln, das auf der Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren basiert, die während der Schwangerschaft gemessen werden, indem bekannte Risikofaktoren für Brustkrebs berücksichtigt werden.

Diese Bedingungen sollten Informationen über den möglichen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber POPs in der häuslichen Umgebung während kritischer prä- und pergravidischer Perioden und dem Brustkrebsrisiko liefern und die Relevanz von vorbeugenden Maßnahmen unterstreichen, die kürzlich während der präkonzeptionellen und/oder präkonzeptionellen Phase empfohlen wurden -Geburtsberatung.