Perigravidická expozice perzistentním organickým polutantům narušujícím endokrinní systém (SEINPOL)

Rakovina prsu, první ženská rakovina, postihne každou osmou ženu v jejím životě. Nárůst a nerovnoměrné rozložení jeho prevalence po celém světě, bez ohledu na věk a genetické faktory (< 10 % případů), pozorování u migrantek a zvýšené riziko u žen, které byly in utero vystaveny diethylstilbestrolu, naznačují zapojení environmentálních faktory, které mohou působit velmi brzy ve vývoji, jako jsou perzistentní chemické polutanty (POP), které narušují endokrinní systém (EP) působící prostřednictvím jaderných receptorů. Demonstrace škodlivé role takového vystavení chemickým znečišťujícím látkám je však epidemiologicky konfrontována s metodologickými obtížemi: ​​korelace se nejčastěji hledá v době objevení rakoviny, kdy kritická okna expozice jsou pro prsa, plod, perinatální, peri-reklamní nebo těhotné a obvykle se měří jedna znečišťující látka, přičemž mohou být potencovány („koktejlový efekt“).

Cílem tohoto projektu je proto zhodnotit riziko související s pre- a pergravidickou expozicí řadě rodin POPs (dioxiny, dioxinům podobné, polychlorované Bysfenyly PCB, polybromované sloučeniny zpomalující hoření, hydroizolační perfluorované sloučeniny a několik organochlorových pesticidů ), k rozvoji rakoviny prsu do 15 let po porodu, s přihlédnutím ke konvenčním rizikovým faktorům rakoviny prsu.

Tento projekt těží z historické biobanky 6242 pupečníkové krve, která je nepřímým odrazem pregravidální expozice matek, banky založené v letech 2002 až 2005 během PHRC ve Fakultní nemocnici v Nice, zmrazené a skladované za přísných podmínek. a regulační podmínky, deklarované CNIL, a Cancer Observatory / CRISAP v regionu PACA-Corsica, s vyčerpávajícím registrem více než 92 % od roku 2005 a obsahujícím hlavní charakteristiky rakoviny. Vzájemné odkazy na tyto dva registry (biobanky a CRISAP), podporované předběžnou studií proveditelnosti (očekává se 155 případů rakoviny, 35 % kontrol ztraceno následným sledováním nebo je proti účasti), umožňuje zvážit prospektivní případ -kontrolní studie vnořená do kohorty matek zařazených do biobanky.

Bude proto zkoumáno, zda ženy rodící ženy tohoto období, které měly nejvyšší hladiny POPs pupečníkové krve v letech 2002 až 2005, měly vyšší riziko vzniku rakoviny prsu než ženy, které měly nejnižší hladiny, s přihlédnutím k dalším známým rizikovým faktorům.

Testy bude provádět LABERCA v Nantes, národní referenční laboratoř, pomocí spojení plynová chromatografie/hmotová spektrometrie s vysokým rozlišením. Koncentrace lipidů v krvi budou popsány v kvartilu a analyzovány v kontinuálních hodnotách, samostatně nebo v kombinaci s kumulativním skóre, v N=140 případech a 2N=280 kontrol, porovnáno s věkem a paritou při narození náhodným výběrem, vzorek je vyžadován pro 80 % výkon, riziko 5% NEBO na 2, frekvence expozice>70%.

Výzkumníci navrhují vyvinout prediktivní model výskytu rakoviny prsu založený na expozici endokrinním disruptorům měřeným během těhotenství úpravou na známé rizikové faktory rakoviny prsu.

Tyto podmínky by měly poskytnout informace o možné souvislosti expozice POPs přítomným v domácím prostředí během kritických pre- a pergravidních období a riziku rakoviny prsu a posílit význam preventivních opatření nedávno doporučených během prekoncepčních a/nebo prekoncepčních období. - porodní konzultace.