Peri-gravidikus expozíció az endokrin rendszert megzavaró perzisztens szerves szennyező anyagoknak (SEINPOL)

Az emlőrák, az első női rák, élete során minden nyolcadik nőt érint. Elterjedtségének növekedése és egyenlőtlen megoszlása ​​az egész világon, életkortól és genetikai tényezőktől függetlenül (az esetek < 10%-a), a migráns nőknél végzett megfigyelések és a méhen belül dietil-stilbesztrolnak kitett nők fokozott kockázata a környezeti tényezők bevonására utal. olyan tényezők, amelyek a fejlődés nagyon korai szakaszában hatnak, mint például a perzisztens kémiai szennyezők (POP), amelyek a nukleáris receptorokon keresztül hatnak az endokrin rendszert megzavaró (EP). A kémiai szennyező anyagoknak való ilyen kitettség káros szerepének bemutatása azonban epidemiológiailag módszertani nehézségekkel szembesül: az összefüggést leggyakrabban a rák felfedezésekor keresik, amikor az expozíció kritikus ablakai az emlőre, magzatra, perinatális, peri-reklámra vonatkoznak. vagy terhes, és általában egyetlen szennyezőanyagot mérnek, miközben ezek potencírozhatók ("koktél hatás").

A projekt célja ezért a POP-családok (dioxinok, dioxinszerű, poliklórozott byszfenilek PCB-k, égésgátló polibrómozott vegyületek, vízszigetelő perfluorozott vegyületek és számos szerves klóros növényvédő szerek) való gravidikus előtti és per-gravidikus expozícióval kapcsolatos kockázatok felmérése. ), hogy a szüléstől számított 15 éven belül mellrák alakuljon ki, figyelembe véve az emlőrák hagyományos kockázati tényezőit.

Ez a projekt egy 6242 köldökzsinórvérből álló történelmi biobank előnyeit élvezi, amely közvetetten tükrözi a terhesség előtti és utáni anyai expozíciót, egy bank, amelyet 2002 és 2005 között állítottak fel a Nizzai Egyetemi Kórházban végzett PHRC során, lefagyasztva és szigorúan tárolva. a CNIL-nek és a PACA-Korzika régió Cancer Observatory / CRISAP-nak bejelentett, 2005 óta 92%-ot meghaladó kimerítő nyilvántartással, és a rák fő jellemzőit tartalmazza. E két regiszter (biobankok és CRISAP) kereszthivatkozása, amelyet az előzetes megvalósíthatósági tanulmány is alátámaszt (155 rákos eset várható, a kontrollok 35%-a elveszett a nyomon követés miatt, vagy ellenzi a részvételt), lehetővé teszi egy lehetséges eset mérlegelését. -kontroll vizsgálat a biobankban szereplő anyák csoportjába ágyazva.

Ezért megvizsgálják, hogy az ebben az időszakban szült nőknél, akiknél 2002 és 2005 között a legmagasabb volt a POP-szint a köldökzsinórvérben, nagyobb volt-e a mellrák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknél a legalacsonyabb volt, figyelembe véve az egyéb ismert kockázati tényezőket.

A vizsgálatokat a nantes-i LABERCA, a nemzeti referencialaboratórium végzi gázkromatográfiás/nagyfelbontású tömegspektrometriás csatolás használatával. A vér lipidkoncentrációit kvartilisben írjuk le, és folytonos értékekben analizáljuk, önmagában vagy kumulatív pontszámmal kombinálva, N=140 esetben és 2N=280 kontrollnál, véletlenszerű rajzolással párosítva az életkor és a születéskori paritás szerint, minta szükséges a 80%-hoz. teljesítmény, kockázat 5% VAGY 2, expozíció gyakorisága >70%.

A kutatók azt javasolják, hogy dolgozzanak ki egy prediktív modellt az emlőrák előfordulására, amely a terhesség alatt mért endokrin károsító anyagoknak való kitettségen alapul, az ismert mellrák kockázati tényezőkhöz igazítva.

Ezeknek a feltételeknek tájékoztatást kell nyújtaniuk a hazai környezetben a kritikus pre- és gravidikus periódusokban jelenlévő POP-oknak való kitettség lehetséges összefüggéseiről, valamint az emlőrák kockázatáról, és meg kell erősíteniük a közelmúltban javasolt megelőző intézkedések relevanciáját a fogantatás előtti és/vagy a terhesség előtti időszakban. - szülészeti konzultáció.