Esposizione peri-gravidica a inquinanti organici persistenti che alterano il sistema endocrino (SEINPOL)

Il cancro al seno, il primo tumore femminile, colpisce una donna su otto nel corso della sua vita. L'aumento e la distribuzione ineguale della sua prevalenza nel mondo, indipendentemente dall'età e dai fattori genetici (< 10% dei casi), le osservazioni nelle donne migranti e l'aumento del rischio nelle donne che sono state esposte in utero al dietilstilbestrolo, suggeriscono il coinvolgimento di fattori ambientali fattori che possono agire molto presto nello sviluppo, come gli inquinanti chimici persistenti (POP) che sono interferenti endocrini (EP) che agiscono attraverso i recettori nucleari. Ma la dimostrazione del ruolo deleterio di tale esposizione a inquinanti chimici si confronta epidemiologicamente con difficoltà metodologiche: la correlazione è ricercata più spesso al momento della scoperta del cancro quando le finestre critiche di esposizione sono per il seno, il feto, il perinatale, la peri-pubblicità o in gravidanza e di solito viene misurato un singolo inquinante, mentre possono essere potenziati ("effetto cocktail").

L'obiettivo di questo progetto è quindi quello di valutare il rischio correlato all'esposizione pre e per gravidica a una serie di famiglie di POP (diossine, diossina-simili, policlorobifenili PCB, composti polibromurati ritardanti di fiamma, composti perfluorurati impermeabilizzanti e diversi pesticidi organoclorurati ), per sviluppare il cancro al seno entro 15 anni dal parto, tenendo conto dei fattori di rischio convenzionali per il cancro al seno.

Questo progetto beneficia di una bio-banca storica di 6242 sangue cordonale, riflesso indiretto dell'esposizione materna pre e per-gravidica, banca istituita tra il 2002 e il 2005, durante un PHRC presso l'Ospedale Universitario di Nizza, congelata e conservata sotto stretto e condizioni normative, dichiarate alla CNIL, e all'Osservatorio Cancro/CRISAP della regione PACA-Corsica, con un registro esaustivo di oltre il 92% dal 2005, e contenente le principali caratteristiche del cancro. L'incrocio di questi due registri (biobanche e CRISAP), supportato dallo studio preliminare di fattibilità (155 casi di tumore attesi, 35% di controlli persi al follow-up o contrari alla partecipazione), consente di considerare un caso prospettico -studio di controllo nidificato nella coorte di madri inserite nella biobanca.

Sarà quindi indagato se le donne partorienti di questo periodo che avevano i più alti livelli di POP nel sangue cordonale tra il 2002 e il 2005 avevano un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno rispetto a quelle che avevano i livelli più bassi, tenendo conto di altri fattori di rischio noti.

I saggi saranno eseguiti dal LABERCA di Nantes, il laboratorio di riferimento nazionale, utilizzando l'accoppiata gascromatografia/spettrometria di massa ad alta risoluzione. Le concentrazioni di lipidi nel sangue saranno descritte in quartile e analizzate in valori continui, da sole o in combinazione con un punteggio cumulativo, in N=140 casi e 2N=280 controlli, abbinati per età e parità alla nascita mediante prelievo casuale, campione richiesto per l'80% potenza, rischio 5% OR a 2, frequenza di esposizione>70%.

I ricercatori propongono di sviluppare un modello predittivo dell'insorgenza del cancro al seno basato sull'esposizione agli interferenti endocrini misurata durante la gravidanza aggiustando per i fattori di rischio noti del cancro al seno.

Queste condizioni dovrebbero fornire informazioni sulla possibile associazione tra l'esposizione ai POP presenti nell'ambiente domestico durante i periodi critici pre e pergravidici e il rischio di cancro al seno e rafforzare la rilevanza delle misure preventive recentemente raccomandate durante il periodo preconcezionale e/o pre -consulenze natali.