Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk utprøving med proteolytisk fraksjon P1G10 fra V. Cundinamarcensis for å helbrede diabetisk fotsår (P1G10)

8. oktober 2018 oppdatert av: Carlos E Salas

Anvendelse av en dobbeltblind klinisk prøveprotokoll for evaluering av helbredende virkning av P1G10, fra V Cundinamarcensis til kroniske nevropatiske sår i diabetiske fotsår.

Målet med studien var å undersøke rollen til den proteolytiske fraksjonen fra Vasconcellea cundinamarcensis, betegnet som P1G10, på helbredelse av kroniske fotsår hos nevropatiske pasienter diagnostisert med diabetes type 2. Femti pasienter ble registrert i en prospektiv, randomisert, dobbeltblind. forsøk, for å verifisere effektiviteten og sikkerheten til en lokal bandasje som inneholder 0,1 % P1G10, kontra en Hydrogel-protokoll (positiv kontroll) som for tiden brukes ved helsesenteret for å behandle denne tilstanden. Etter fullføring av intervensjonen evaluerte resultatet antall pasienter som oppnådde full epitelisering (100 %), eller minst 80 % tilheling i begge armer (P1G10 versus Hydrogel). Statistisk analyse sammenlignet endepunktdataene for hver gruppe for å vurdere signifikansen av forskjeller.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Frivillige som ble tatt opp i studien ble tilfeldig fordelt i to forskjellige behandlingsgrupper. Randomisering ble utført ved enkel og stratifisert trekning for hver type behandling. Behandlingsalternativene var: a) Hydrogel™ og b) P1G10. Det aktive prinsippet var tidligere blitt oppløst i vann og dispergert i Polawax-bandasje med 0,1 % w/w endelig. Polawax™ er en emulgerende voks for kosmetiske preparater. Ifølge produsentene er den i stand til å holde sammen alle typer ingredienser uten rester eller separasjon. Den er derfor ideell for "olje i vann" kremer og lotioner. Nummer ble brukt for å identifisere begge formuleringene.

Personalet som deltok i denne kliniske studien, inkludert forskere, var uvitende om identiteten til formuleringen som ble brukt på hver proband. Hver formulering som ble brukt under intervensjonen ble dispensert ukentlig ved Laboratory of Antitumor Substances ved Institute of Biological Sciences ved Federal University of Minas Gerais av medlemmer av forskningsgruppen som ikke hadde kontakt med personalet som var ansvarlig for anvendelsen av protokollen. Formuleringene ble lagret ved 4°C inntil påføring.

Behandlingen og innsamlingen av data fant sted mellom august 2012 og oktober 2016, og den ble utført av helsepersonell og en teknisk assistent som tidligere har fått opplæring i å evaluere og utføre prosedyren.

Påføringen av intervensjonen ble utført tre ganger per uke (mandag, onsdag og fredag), og fullførte 48 påføringer eller inntil full epitelialisering av såret ble observert, avhengig av hva som skjedde først. Behandlingen ble utført utelukkende på poliklinisk nivå. Når probandet ikke kunne delta på den planlagte behandlingen, ble han (hun) bedt om å utføre bandasjebyttet kun med 0,9 % saltvann. Pasienter som gikk glipp av to påfølgende planlagte intervensjoner ble trukket fra studien.

Sår ble renset med 0,9 % fysiologisk løsning ved bruk av mykt trykk, uten skrubbing eller tilsetning av antiseptiske stoffer. Deretter ble et tynt lag av salven inneholdende P1G10 eller Hydrogel påført over sårbunnen, og dekket hele forlengelsen. Deretter ble det påført dobbelt gasbind, festet med teip og crepebandasje, om nødvendig. I tilfeller med brukere med mer enn ett sår, fikk hvert sår identisk behandling, men kun ett sår ble valgt for studien.

I løpet av den første uken av behandlingen ble forsøkspersonene observert i 30 minutter etter intervensjonen, for å verifisere mulige uønskede effekter. Etter dette intervallet, hvis de ikke presenterte uønskede hendelser, ble de løslatt. Brukere ble også bedt om å kontakte de ansvarlige etterforskerne på telefon hvis de observerte fremveksten av uønskede effekter. En tidligere utprøving av formuleringen inneholdende 0,1 % P1G10 påført på armen til friske individer i løpet av en måned induserte ikke lokale eller systemiske påvirkninger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

50

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30720-100
        • Unidade de Referência Secundária (URS) Padre Eustáquio, do Distrito Sanitário Noroeste da Secretaria Municipal e Saúde de Belo Horizonte.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Klinisk diagnose av diabetes 2 hadde
  • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
  • totale leukocytter ≥ 300/mm3
  • blodplater ≥ 100,00/mm3
  • total bilirubin ≤ 1,0 mg/dL
  • aspartataminotransferase mellom 14 og 17 U/L hos menn og 10 og 33 U/L hos kvinner
  • pyruvattransaminase mellom 10 og 40 U/L hos menn og 7 og 35 U/L hos kvinner
  • kreatinin mellom 0,70 og 1,20 mg/dL hos menn og 0,6 og 1,0 mg/dL hos kvinner

Eksklusjonskriterier

  • gravide kvinner
  • ammende mødre
  • sterkt væskende sår
  • pasienter som får alternativ behandling for sår
  • rapportert allergi mot komponentene som er inkludert i formuleringen,
  • samtidig ukontrollert sykelighet
  • nåværende aktive infeksjoner,
  • HIV-serum positive
  • diagnostisert med neoplasi eller under behandling med et cytostatika eller immundempende middel
  • personer som har vært utsatt for strålebehandling i løpet av de siste 3 månedene før forsøket startet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Hydrogel behandling
Den viser til standardbehandlingen som i dag brukes for fotsår ved Helsesenteret der studien ble utført. Intervensjonen ble brukt på kohorten, tre ganger i uken i løpet av 16 uker eller når såret oppnådde full epitelisering. Sårbunnen ble renset med fysiologisk serum før påføring av Hydrogel.
Hydrogeldressing som inneholdt vann, karboksymetylcellulose og natriumalginat i ikke-spesifiserte proporsjoner, kjøpt i bulk, ble sterilt dispensert i mindre mengder (200 g) for hyppig bruk.
Andre navn:
  • Gel Comfeel ®
  • Coloplast
  • Hydrogel Purilon ®
Eksperimentell: P1G10 behandling
Det refererer til den eksperimentelle parallelle intervensjonen som består av tre ukentlige påføringer av 0,1 % P1G10 dispergert i den vannløselige bæreren i løpet av en 16-ukers periode, eller inntil full epitelisering av såret. Sårsengen ble renset med fysiologisk serum før påføring av medikamentet.
P1G10-inneholdende bandasje sammensatt av 8 % Polawax, 6 % flytende vaselin, 0,06 % butylert hydroksytoluen, 0,15 % Nipagin, 5 % propylenglykol, 0,1 % Nipazol, 0,1 % etylendiamintetraacetat dinatriumsalt, 0,03 % metyl-5 % metylamin-propanol, 0,03 % metyl-5 ure 2 % cyklometikon, 78,2 % destillert vann. En enkelt batch av formuleringen ble laget og brukt gjennom hele intervensjonen. En prøve av dette preparatet ble brukt for å vurdere den utvidede stabiliteten til formuleringen. Formuleringen ble dispensert i 100 g dispensere for ukentlig bruk.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
100 % epitelisering
Tidsramme: Det primære resultatet (100 % epitelisering) måles på tidspunktet for intervensjonen (1-16 uker). Hvis dette endepunktet er oppnådd på en gitt dato, er intervallet mellom den første intervensjonen og endepunktsdatoen perioden scoret for hendelsen.
Et primært endepunkt ble betraktet som full re-epitelisering (100 %) av skaden vurdert ved tilstedeværelse av epitelvev i 100 % av sengen som skjedde under eller ved slutten av 48 påføringer. Kvantifisering av tilheling vurderes ved mål på sårområdet, registrert med Sony-kamera (Cyber-shot), 18,2 megapiksler. Langs såret er det plassert en standard form (5,1 x 15,0) cm inkludert probands initialer, rekordnummer og behandlingsdato. Et gjennomsiktig sterilt papir lagt på såret målte de ortogonale lengdene for å estimere sårområdet. Normal fordeling av data ble evaluert med Shapiro-Wilk test. Forskjellene i verdier mellom gruppene ble vurdert ved t-test. Forekomsten av sårheling ble uttrykt som 1000 persondager med 95 % konfidensintervall i begge gruppene. For å minimere effekten av manglende overholdelse og manglende resultater, ble dataene analysert som "intensjon om å behandle", og inkluderte dermed alle forsøkspersoner som ble registrert i hver gruppe under den første oppgaven.
Det primære resultatet (100 % epitelisering) måles på tidspunktet for intervensjonen (1-16 uker). Hvis dette endepunktet er oppnådd på en gitt dato, er intervallet mellom den første intervensjonen og endepunktsdatoen perioden scoret for hendelsen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
80 % epitelisering
Tidsramme: Sekundærutfallet (80 % epitelisering) måles på tidspunktet for intervensjonen (1-16 uker). Hvis dette endepunktet er oppnådd på en gitt dato, er intervallet mellom den første intervensjonen og endepunktsdatoen perioden scoret for hendelsen.
Et sekundært endepunkt ble betraktet som 80 % re-epitelisering av skaden vurdert ved tilstedeværelse av epitelvev i 80 % av sengen som skjedde under eller ved slutten av 48 påføringer. Kvantifisering av tilheling vurderes ved mål på sårområdet, registrert med Sony-kamera (Cyber-shot), 18,2 megapiksler. Langs såret er det plassert en standard form (5,1 x 15,0) cm inkludert probands initialer, rekordnummer og behandlingsdato. Et gjennomsiktig sterilt papir lagt på såret målte de ortogonale lengdene for å estimere sårområdet. Normal fordeling av data ble evaluert med Shapiro-Wilk test. Forskjellene i verdier mellom gruppene ble vurdert ved t-test. Forekomsten av sårheling ble uttrykt som 1000 persondager med 95 % konfidensintervall i begge gruppene. For å minimere effekten av manglende overholdelse og manglende resultater, ble dataene analysert som "intensjon om å behandle", og inkluderte dermed alle forsøkspersoner som ble registrert i hver gruppe under den første oppgaven.
Sekundærutfallet (80 % epitelisering) måles på tidspunktet for intervensjonen (1-16 uker). Hvis dette endepunktet er oppnådd på en gitt dato, er intervallet mellom den første intervensjonen og endepunktsdatoen perioden scoret for hendelsen.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Miriam T Lopes, PhD, Federal University of Minas Gerais

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. august 2012

Primær fullføring (Faktiske)

14. oktober 2016

Studiet fullført (Faktiske)

15. oktober 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

9. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2018

Sist bekreftet

1. oktober 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere