- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03700580
Ensaio Clínico Usando a Fração Proteolítica P1G10 De V. Cundinamarcensis para Curar Úlcera de Pé Diabético (P1G10)
Aplicação de um Protocolo de Ensaio Clínico Duplo Cego para Avaliação da Ação Cicatrizante de P1G10, De V Cundinamarcensis a Feridas Neuropáticas Crônicas em Úlceras de Pé Diabético.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os voluntários admitidos para o estudo foram divididos aleatoriamente em dois grupos de tratamento distintos. A randomização foi realizada por sorteio simples e estratificado para cada tipo de tratamento. As opções de tratamento foram: a) Hydrogel™ eb) P1G10. O princípio ativo foi previamente dissolvido em água e disperso no curativo Polawax a 0,1% p/p final. Polawax™ é uma cera emulsificante para preparações cosméticas. De acordo com os fabricantes, é capaz de unir todos os tipos de ingredientes sem deixar resíduos ou separação. É, portanto, ideal para cremes e loções "óleo em água". Os números foram usados para identificar ambas as formulações.
A equipe participante deste ensaio clínico, incluindo os pesquisadores, desconhecia a identidade da formulação aplicada em cada probando. Cada formulação utilizada durante a intervenção foi dispensada semanalmente no Laboratório de Substâncias Antitumorais do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais por membros do grupo de pesquisa que não tiveram contato com a equipe responsável pela aplicação do protocolo. As formulações foram armazenadas a 4°C até sua aplicação.
O tratamento e a coleta de dados, ocorreram entre agosto de 2012 e outubro de 2016, e foram realizados por profissional de saúde e um auxiliar técnico previamente treinado para avaliar e realizar o procedimento.
A aplicação da intervenção foi feita três vezes por semana (segunda, quarta e sexta), totalizando 48 aplicações ou até que fosse observada a epitelização total da úlcera, o que ocorresse primeiro. O tratamento foi realizado exclusivamente em nível ambulatorial. Quando o probando não pôde comparecer ao atendimento agendado, foi orientado a realizar a troca do curativo apenas com soro fisiológico 0,9%. Os pacientes que faltaram a duas intervenções programadas consecutivas foram retirados do estudo.
As úlceras foram limpas com solução fisiológica a 0,9% utilizando pressão suave, sem esfregar ou adicionar antissépticos. A seguir, uma fina camada da pomada contendo P1G10 ou Hidrogel foi aplicada sobre o leito da úlcera, cobrindo toda a sua extensão. Em seguida, foi aplicada gaze dupla, fixada com esparadrapo e bandagem de crepe, se necessário. Nos casos de usuários com mais de uma ferida, cada ferida recebeu tratamento idêntico, mas apenas uma úlcera foi selecionada para o estudo.
Durante a primeira semana de tratamento, os sujeitos foram observados por 30 minutos após a intervenção, a fim de verificar possíveis efeitos indesejáveis. Após esse intervalo, caso não apresentassem eventos adversos, eram liberados. Os usuários também foram orientados a contatar os investigadores responsáveis por telefone caso observassem o surgimento de algum efeito adverso. Um teste anterior da formulação contendo 0,1% de P1G10 aplicado no braço de indivíduos saudáveis durante um mês não induziu efeitos locais ou sistêmicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30720-100
- Unidade de Referência Secundária (URS) Padre Eustáquio, do Distrito Sanitário Noroeste da Secretaria Municipal e Saúde de Belo Horizonte.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O diagnóstico clínico de diabetes 2 teve
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl
- leucócitos totais ≥ 300/mm3
- plaquetas ≥ 100,00/mm3
- bilirrubina total ≤ 1,0 mg/dL
- aspartato aminotransferase entre 14 e 17 U/L em homens e 10 e 33 U/L em mulheres
- piruvato transaminase entre 10 e 40 U/L em homens e 7 e 35 U/L em mulheres
- creatinina entre 0,70 e 1,20 mg/dL em homens e 0,6 e 1,0 mg/dL em mulheres
Critério de exclusão
- fêmeas grávidas
- mães lactantes
- úlceras altamente exsudativas
- pacientes recebendo tratamentos alternativos para úlceras
- alergia relatada aos componentes incluídos na formulação,
- morbidade descontrolada concomitante
- infecções ativas atuais,
- HIV soropositivos
- diagnosticado com neoplasia ou em tratamento com um agente citostático ou imunossupressor
- indivíduos submetidos à radioterapia nos últimos 3 meses antes do início do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Tratamento de hidrogel
Refere-se ao tratamento padrão atualmente aplicado para úlceras nos pés no Centro de Saúde onde o estudo foi realizado.
A intervenção foi aplicada à coorte, três vezes por semana durante 16 semanas ou quando a ferida atingiu a epitelização completa.
O leito da ferida foi limpo com soro fisiológico antes da aplicação do hidrogel.
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O curativo de hidrogel contendo água, carboximetilcelulose e alginato de sódio em proporções não especificadas, adquirido a granel, foi dispensado estéril em quantidades menores (200 g) para uso frequente.
Outros nomes:
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Experimental: Tratamento P1G10
Refere-se à intervenção experimental paralela que consiste em três aplicações semanais de P1G10 0,1% disperso no veículo hidrossolúvel durante um período de 16 semanas ou até a completa epitelização da ferida.
O leito da ferida foi limpo com soro fisiológico antes da aplicação da droga.
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P1G10 curativo composto por 8% de Polawax, 6% de vaselina líquida, 0,06% de hidroxitolueno butilado, 0,15% de Nipagin, 5% de propilenoglicol, 0,1% de Nipazol, 0,1% de sal dissódico de etilenodiaminotetraacetato, 0,03% de metil-aminopropanol-95, 0,3% de imidazolidinil uréia, 2% de ciclometicona, 78,2% de água destilada.
Um único lote da formulação foi feito e utilizado durante toda a intervenção.
Uma amostra desta preparação foi utilizada para avaliar a estabilidade prolongada da formulação.
A formulação foi dispensada em dispensadores de 100 g para uso semanal.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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100% epitelização
Prazo: O resultado primário (100% de epitelização) é medido no momento da intervenção (1-16 semanas). Se este endpoint for atingido em uma determinada data, o intervalo entre a primeira intervenção e a data do endpoint é o período pontuado para o evento.
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Um ponto final primário foi considerado como reepitelização completa (100%) da lesão avaliada pela presença de tecido epitelial em 100% do leito ocorrendo durante ou ao final de 48 aplicações.
A quantificação da cicatrização é avaliada pela medida da área da ferida, registrada com câmera Sony (Cyber-shot), 18,2 megapixels.
Ao longo da úlcera é posicionado um molde padrão (5,1 x 15,0) cm contendo as iniciais do probando, número do registro e data do tratamento.
Um papel estéril transparente sobreposto à ferida mediu os comprimentos ortogonais para estimar a área da ferida.
A distribuição normal dos dados foi avaliada com o teste de Shapiro-Wilk.
As diferenças nos valores entre os grupos foram avaliadas pelo teste t.
A incidência de cicatrização de feridas foi expressa em 1.000 pessoas por dia com intervalo de confiança de 95% em ambos os grupos.
Para minimizar o efeito de descumprimento e resultados ausentes, os dados foram analisados como "intenção de tratar", incluindo assim todos os indivíduos inscritos em cada grupo durante a atribuição inicial.
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O resultado primário (100% de epitelização) é medido no momento da intervenção (1-16 semanas). Se este endpoint for atingido em uma determinada data, o intervalo entre a primeira intervenção e a data do endpoint é o período pontuado para o evento.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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80% de epitelização
Prazo: O resultado secundário (80% de epitelização) é medido no momento da intervenção (1-16 semanas). Se este endpoint for atingido em uma determinada data, o intervalo entre a primeira intervenção e a data do endpoint é o período pontuado para o evento.
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Um ponto final secundário foi considerado como 80% de reepitelização da lesão avaliada pela presença de tecido epitelial em 80% do leito ocorrendo durante ou ao final de 48 aplicações.
A quantificação da cicatrização é avaliada pela medida da área da ferida, registrada com câmera Sony (Cyber-shot), 18,2 megapixels.
Ao longo da úlcera é posicionado um molde padrão (5,1 x 15,0) cm contendo as iniciais do probando, número do registro e data do tratamento.
Um papel estéril transparente sobreposto à ferida mediu os comprimentos ortogonais para estimar a área da ferida.
A distribuição normal dos dados foi avaliada com o teste de Shapiro-Wilk.
As diferenças nos valores entre os grupos foram avaliadas pelo teste t.
A incidência de cicatrização de feridas foi expressa em 1.000 pessoas por dia com intervalo de confiança de 95% em ambos os grupos.
Para minimizar o efeito de descumprimento e resultados ausentes, os dados foram analisados como "intenção de tratar", incluindo assim todos os indivíduos inscritos em cada grupo durante a atribuição inicial.
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O resultado secundário (80% de epitelização) é medido no momento da intervenção (1-16 semanas). Se este endpoint for atingido em uma determinada data, o intervalo entre a primeira intervenção e a data do endpoint é o período pontuado para o evento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Miriam T Lopes, PhD, Federal University of Minas Gerais
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Freitas KM, Barcelos LS, Caliari MV, Salas CE, Lopes MTP. Healing activity of proteolytic fraction (P1G10) from Vasconcellea cundinamarcensis in a cutaneous wound excision model. Biomed Pharmacother. 2017 Dec;96:269-278. doi: 10.1016/j.biopha.2017.09.109. Epub 2017 Oct 6.
- Tonaco LAB, Gomes FL, Velasquez-Melendez G, Lopes MTP, Salas CE. The Proteolytic Fraction from Latex of Vasconcellea cundinamarcensis (P1G10) Enhances Wound Healing of Diabetic Foot Ulcers: A Double-Blind Randomized Pilot Study. Adv Ther. 2018 Apr;35(4):494-502. doi: 10.1007/s12325-018-0684-2. Epub 2018 Mar 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças de pele
- Doenças do Sistema Endócrino
- Angiopatias Diabéticas
- Úlcera de perna
- Úlcera de pele
- Complicações do Diabetes
- Diabetes Mellitus
- Doenças dos pés
- Doenças Neuromusculares
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Pé diabético
- Úlcera do pé
- Úlcera
- Neuropatias diabéticas
Outros números de identificação do estudo
- P1G10
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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