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Ensaio Clínico Usando a Fração Proteolítica P1G10 De V. Cundinamarcensis para Curar Úlcera de Pé Diabético (P1G10)

8 de outubro de 2018 atualizado por: Carlos E Salas

Aplicação de um Protocolo de Ensaio Clínico Duplo Cego para Avaliação da Ação Cicatrizante de P1G10, De V Cundinamarcensis a Feridas Neuropáticas Crônicas em Úlceras de Pé Diabético.

O objetivo do estudo foi investigar o papel da fração proteolítica de Vasconcellea cundinamarcensis, designada como P1G10, na cicatrização de úlceras crônicas do pé em pacientes neuropáticos diagnosticados com diabetes tipo 2. Cinquenta pacientes foram incluídos em um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego estudo, para verificar a eficácia e segurança de um curativo tópico contendo 0,1% de P1G10, versus um protocolo de Hidrogel (controle positivo) atualmente aplicado no Centro de Saúde para tratar esta condição. Após a conclusão da intervenção, o resultado avaliou o número de pacientes que atingiram epitelização total (100%) ou pelo menos 80% de cicatrização em ambos os braços (P1G10 versus Hydrogel). A análise estatística comparou os dados finais em cada grupo para avaliar a significância das diferenças.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os voluntários admitidos para o estudo foram divididos aleatoriamente em dois grupos de tratamento distintos. A randomização foi realizada por sorteio simples e estratificado para cada tipo de tratamento. As opções de tratamento foram: a) Hydrogel™ eb) P1G10. O princípio ativo foi previamente dissolvido em água e disperso no curativo Polawax a 0,1% p/p final. Polawax™ é uma cera emulsificante para preparações cosméticas. De acordo com os fabricantes, é capaz de unir todos os tipos de ingredientes sem deixar resíduos ou separação. É, portanto, ideal para cremes e loções "óleo em água". Os números foram usados ​​para identificar ambas as formulações.

A equipe participante deste ensaio clínico, incluindo os pesquisadores, desconhecia a identidade da formulação aplicada em cada probando. Cada formulação utilizada durante a intervenção foi dispensada semanalmente no Laboratório de Substâncias Antitumorais do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais por membros do grupo de pesquisa que não tiveram contato com a equipe responsável pela aplicação do protocolo. As formulações foram armazenadas a 4°C até sua aplicação.

O tratamento e a coleta de dados, ocorreram entre agosto de 2012 e outubro de 2016, e foram realizados por profissional de saúde e um auxiliar técnico previamente treinado para avaliar e realizar o procedimento.

A aplicação da intervenção foi feita três vezes por semana (segunda, quarta e sexta), totalizando 48 aplicações ou até que fosse observada a epitelização total da úlcera, o que ocorresse primeiro. O tratamento foi realizado exclusivamente em nível ambulatorial. Quando o probando não pôde comparecer ao atendimento agendado, foi orientado a realizar a troca do curativo apenas com soro fisiológico 0,9%. Os pacientes que faltaram a duas intervenções programadas consecutivas foram retirados do estudo.

As úlceras foram limpas com solução fisiológica a 0,9% utilizando pressão suave, sem esfregar ou adicionar antissépticos. A seguir, uma fina camada da pomada contendo P1G10 ou Hidrogel foi aplicada sobre o leito da úlcera, cobrindo toda a sua extensão. Em seguida, foi aplicada gaze dupla, fixada com esparadrapo e bandagem de crepe, se necessário. Nos casos de usuários com mais de uma ferida, cada ferida recebeu tratamento idêntico, mas apenas uma úlcera foi selecionada para o estudo.

Durante a primeira semana de tratamento, os sujeitos foram observados por 30 minutos após a intervenção, a fim de verificar possíveis efeitos indesejáveis. Após esse intervalo, caso não apresentassem eventos adversos, eram liberados. Os usuários também foram orientados a contatar os investigadores responsáveis ​​por telefone caso observassem o surgimento de algum efeito adverso. Um teste anterior da formulação contendo 0,1% de P1G10 aplicado no braço de indivíduos saudáveis ​​durante um mês não induziu efeitos locais ou sistêmicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30720-100
        • Unidade de Referência Secundária (URS) Padre Eustáquio, do Distrito Sanitário Noroeste da Secretaria Municipal e Saúde de Belo Horizonte.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O diagnóstico clínico de diabetes 2 teve
  • Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl
  • leucócitos totais ≥ 300/mm3
  • plaquetas ≥ 100,00/mm3
  • bilirrubina total ≤ 1,0 mg/dL
  • aspartato aminotransferase entre 14 e 17 U/L em homens e 10 e 33 U/L em mulheres
  • piruvato transaminase entre 10 e 40 U/L em homens e 7 e 35 U/L em mulheres
  • creatinina entre 0,70 e 1,20 mg/dL em homens e 0,6 e 1,0 mg/dL em mulheres

Critério de exclusão

  • fêmeas grávidas
  • mães lactantes
  • úlceras altamente exsudativas
  • pacientes recebendo tratamentos alternativos para úlceras
  • alergia relatada aos componentes incluídos na formulação,
  • morbidade descontrolada concomitante
  • infecções ativas atuais,
  • HIV soropositivos
  • diagnosticado com neoplasia ou em tratamento com um agente citostático ou imunossupressor
  • indivíduos submetidos à radioterapia nos últimos 3 meses antes do início do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Tratamento de hidrogel
Refere-se ao tratamento padrão atualmente aplicado para úlceras nos pés no Centro de Saúde onde o estudo foi realizado. A intervenção foi aplicada à coorte, três vezes por semana durante 16 semanas ou quando a ferida atingiu a epitelização completa. O leito da ferida foi limpo com soro fisiológico antes da aplicação do hidrogel.
O curativo de hidrogel contendo água, carboximetilcelulose e alginato de sódio em proporções não especificadas, adquirido a granel, foi dispensado estéril em quantidades menores (200 g) para uso frequente.
Outros nomes:
  • Gel Comfeel®
  • Coloplast
  • Hidrogel Purilon®
Experimental: Tratamento P1G10
Refere-se à intervenção experimental paralela que consiste em três aplicações semanais de P1G10 0,1% disperso no veículo hidrossolúvel durante um período de 16 semanas ou até a completa epitelização da ferida. O leito da ferida foi limpo com soro fisiológico antes da aplicação da droga.
P1G10 curativo composto por 8% de Polawax, 6% de vaselina líquida, 0,06% de hidroxitolueno butilado, 0,15% de Nipagin, 5% de propilenoglicol, 0,1% de Nipazol, 0,1% de sal dissódico de etilenodiaminotetraacetato, 0,03% de metil-aminopropanol-95, 0,3% de imidazolidinil uréia, 2% de ciclometicona, 78,2% de água destilada. Um único lote da formulação foi feito e utilizado durante toda a intervenção. Uma amostra desta preparação foi utilizada para avaliar a estabilidade prolongada da formulação. A formulação foi dispensada em dispensadores de 100 g para uso semanal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
100% epitelização
Prazo: O resultado primário (100% de epitelização) é medido no momento da intervenção (1-16 semanas). Se este endpoint for atingido em uma determinada data, o intervalo entre a primeira intervenção e a data do endpoint é o período pontuado para o evento.
Um ponto final primário foi considerado como reepitelização completa (100%) da lesão avaliada pela presença de tecido epitelial em 100% do leito ocorrendo durante ou ao final de 48 aplicações. A quantificação da cicatrização é avaliada pela medida da área da ferida, registrada com câmera Sony (Cyber-shot), 18,2 megapixels. Ao longo da úlcera é posicionado um molde padrão (5,1 x 15,0) cm contendo as iniciais do probando, número do registro e data do tratamento. Um papel estéril transparente sobreposto à ferida mediu os comprimentos ortogonais para estimar a área da ferida. A distribuição normal dos dados foi avaliada com o teste de Shapiro-Wilk. As diferenças nos valores entre os grupos foram avaliadas pelo teste t. A incidência de cicatrização de feridas foi expressa em 1.000 pessoas por dia com intervalo de confiança de 95% em ambos os grupos. Para minimizar o efeito de descumprimento e resultados ausentes, os dados foram analisados ​​como "intenção de tratar", incluindo assim todos os indivíduos inscritos em cada grupo durante a atribuição inicial.
O resultado primário (100% de epitelização) é medido no momento da intervenção (1-16 semanas). Se este endpoint for atingido em uma determinada data, o intervalo entre a primeira intervenção e a data do endpoint é o período pontuado para o evento.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
80% de epitelização
Prazo: O resultado secundário (80% de epitelização) é medido no momento da intervenção (1-16 semanas). Se este endpoint for atingido em uma determinada data, o intervalo entre a primeira intervenção e a data do endpoint é o período pontuado para o evento.
Um ponto final secundário foi considerado como 80% de reepitelização da lesão avaliada pela presença de tecido epitelial em 80% do leito ocorrendo durante ou ao final de 48 aplicações. A quantificação da cicatrização é avaliada pela medida da área da ferida, registrada com câmera Sony (Cyber-shot), 18,2 megapixels. Ao longo da úlcera é posicionado um molde padrão (5,1 x 15,0) cm contendo as iniciais do probando, número do registro e data do tratamento. Um papel estéril transparente sobreposto à ferida mediu os comprimentos ortogonais para estimar a área da ferida. A distribuição normal dos dados foi avaliada com o teste de Shapiro-Wilk. As diferenças nos valores entre os grupos foram avaliadas pelo teste t. A incidência de cicatrização de feridas foi expressa em 1.000 pessoas por dia com intervalo de confiança de 95% em ambos os grupos. Para minimizar o efeito de descumprimento e resultados ausentes, os dados foram analisados ​​como "intenção de tratar", incluindo assim todos os indivíduos inscritos em cada grupo durante a atribuição inicial.
O resultado secundário (80% de epitelização) é medido no momento da intervenção (1-16 semanas). Se este endpoint for atingido em uma determinada data, o intervalo entre a primeira intervenção e a data do endpoint é o período pontuado para o evento.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Miriam T Lopes, PhD, Federal University of Minas Gerais

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

14 de outubro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

15 de outubro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

9 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tratamento de hidrogel

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