- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03700580
Studio clinico che utilizza la frazione proteolitica P1G10 da V. Cundinamarcensis per guarire l'ulcera del piede diabetico (P1G10)
Applicazione di un protocollo di sperimentazione clinica in doppio cieco per la valutazione dell'azione curativa di P1G10, dalla V Cundinamarcensis alle ferite neuropatiche croniche nelle ulcere del piede diabetico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I volontari ammessi allo studio sono stati assegnati in modo casuale a due distinti gruppi di trattamento. La randomizzazione è stata eseguita mediante sorteggio semplice e stratificato per ciascun tipo di trattamento. Le opzioni di trattamento erano: a) Hydrogel™ eb) P1G10. Il principio attivo è stato precedentemente disciolto in acqua e disperso nella medicazione Polawax allo 0,1% p/p finale. Polawax™ è una cera emulsionante per preparazioni cosmetiche. Secondo i produttori è in grado di tenere insieme tutti i tipi di ingredienti senza residui o separazioni. È quindi ideale per creme e lozioni "olio in acqua". Il numero è stato utilizzato per identificare entrambe le formulazioni.
Il personale che ha partecipato a questa sperimentazione clinica, inclusi i ricercatori, non era a conoscenza dell'identità della formulazione applicata a ciascun probando. Ogni formulazione utilizzata durante l'intervento è stata dispensata settimanalmente presso il Laboratorio di Sostanze Antitumorali dell'Istituto di Scienze Biologiche dell'Università Federale del Minas Gerais da membri del gruppo di ricerca che non hanno avuto contatti con il personale responsabile dell'applicazione del protocollo. Le formulazioni sono state conservate a 4°C fino alla sua applicazione.
Il trattamento e la raccolta dei dati, ha avuto luogo tra agosto 2012 e ottobre 2016, ed è stato effettuato da un professionista sanitario e da un assistente tecnico precedentemente addestrato per valutare ed eseguire la procedura.
L'applicazione dell'intervento è stata effettuata tre volte alla settimana (lunedì, mercoledì e venerdì), completando 48 applicazioni o fino a quando non è stata osservata la completa epitelizzazione dell'ulcera, a seconda di quale evento si verificasse per primo. Il trattamento è stato eseguito esclusivamente a livello ambulatoriale. Quando il probando non ha potuto partecipare al trattamento programmato, gli è stato chiesto di eseguire il cambio della medicazione solo con soluzione fisiologica allo 0,9%. I pazienti che hanno perso due interventi programmati consecutivi sono stati ritirati dallo studio.
Le ulcere sono state pulite con soluzione fisiologica allo 0,9% utilizzando una leggera pressione, senza sfregamento o aggiunta di sostanze antisettiche. Successivamente, è stato applicato un sottile strato di pomata contenente P1G10 o Hydrogel sul letto dell'ulcera, coprendone tutta l'estensione. Quindi è stata applicata una doppia garza, fissata con nastro adesivo e benda crespata, se necessario. Nei casi di utilizzatori con più di una ferita, ciascuna ferita ha ricevuto un trattamento identico, ma per lo studio è stata selezionata solo un'ulcera.
Durante la prima settimana di trattamento, i soggetti sono stati osservati per 30 minuti dopo l'intervento, al fine di verificare eventuali effetti indesiderati. Dopo questo intervallo, se non presentavano eventi avversi, venivano rilasciati. Gli utenti sono stati inoltre istruiti a contattare telefonicamente gli investigatori responsabili se avessero osservato l'insorgere di eventuali effetti avversi. Una prova precedente della formulazione contenente lo 0,1% di P1G10 applicata al braccio di individui sani per un mese non ha indotto effetti locali o sistemici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasile, 30720-100
- Unidade de Referência Secundária (URS) Padre Eustáquio, do Distrito Sanitário Noroeste da Secretaria Municipal e Saúde de Belo Horizonte.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La diagnosi clinica di diabete 2 ebbe
- Emoglobina ≥ 9,0 g/dl
- leucociti totali ≥ 300/mm3
- piastrine ≥ 100,00/mm3
- bilirubina totale ≤ 1,0 mg/dL
- aspartato aminotransferasi tra 14 e 17 U/L nei maschi e tra 10 e 33 U/L nelle femmine
- piruvato transaminasi tra 10 e 40 U/L nei maschi e tra 7 e 35 U/L nelle femmine
- creatinina tra 0,70 e 1,20 mg/dL nei maschi e tra 0,6 e 1,0 mg/dL nelle femmine
Criteri di esclusione
- femmine gravide
- madri che allattano
- ulcere altamente essudanti
- pazienti che ricevono trattamenti alternativi per le ulcere
- allergia segnalata ai componenti inclusi nella formulazione,
- concomitante morbilità incontrollata
- infezioni attive in corso,
- Siero HIV positivi
- con diagnosi di neoplasia o in trattamento con un agente citostatico o immunosoppressore
- soggetti sottoposti a radioterapia negli ultimi 3 mesi prima dell'inizio della sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Trattamento idrogel
Si riferisce al trattamento standard attualmente applicato per le ulcere del piede presso il Centro sanitario in cui è stato condotto lo studio.
L'intervento è stato applicato alla coorte, tre volte alla settimana per 16 settimane o quando la ferita ha raggiunto la piena epitelizzazione.
Il letto della ferita è stato pulito con siero fisiologico prima dell'applicazione di Hydrogel.
|
La medicazione in idrogel contenente acqua, carbossimetilcellulosa e alginato di sodio in proporzioni non specificate, acquistata in grandi quantità, è stata dispensata sterile in quantità minori (200 g) per un uso frequente.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Trattamento P1G10
Si riferisce all'intervento sperimentale parallelo consistente in tre applicazioni settimanali di P1G10 allo 0,1% disperso nel veicolo idrosolubile durante un periodo di 16 settimane, o fino alla completa epitelizzazione della ferita.
Il letto della ferita è stato pulito con siero fisiologico prima dell'applicazione del farmaco.
|
P1G10 contenente medicazione composta da 8% Polawax, 6% vaselina liquida, 0,06% idrossitoluene butilato, 0,15% nipagina, 5% glicole propilenico, 0,1% nipazolo, 0,1% etilendiamminotetraacetato sale disodico, 0,03% metil-aminopropanolo-95, 0,3% imidazolidinil urea, 2% ciclometicone, 78,2% acqua distillata.
Un singolo lotto della formulazione è stato realizzato e utilizzato durante l'intervento.
Un campione di questa preparazione è stato utilizzato per valutare la stabilità estesa della formulazione.
La formulazione è stata dispensata in dispenser da 100 g per uso settimanale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Epitelizzazione al 100%.
Lasso di tempo: L'outcome primario (epitelizzazione al 100%) viene misurato al momento dell'intervento (1-16 settimane). Se questo endpoint viene raggiunto in una determinata data, l'intervallo tra il primo intervento e la data dell'endpoint è il periodo segnato per l'evento.
|
Un endpoint primario è stato considerato come riepitelizzazione completa (100%) della lesione valutata dalla presenza di tessuto epiteliale nel 100% del letto durante o alla fine di 48 applicazioni.
La quantificazione della guarigione viene valutata mediante la misurazione dell'area della ferita, registrata con fotocamera Sony (Cyber-shot), 18,2 megapixel.
Lungo l'ulcera è posizionato un calco standard (5,1 x 15,0) cm comprendente le iniziali del probando, il numero di registrazione e la data del trattamento.
Una carta sterile trasparente sovrapposta alla ferita, misurava le lunghezze ortogonali per stimare l'area della ferita.
La normale distribuzione dei dati è stata valutata con il test di Shapiro-Wilk.
Le differenze nei valori tra i gruppi sono state valutate mediante t-test.
L'incidenza della guarigione delle ferite è stata espressa come 1000 persone al giorno con un intervallo di confidenza del 95% in entrambi i gruppi.
Per ridurre al minimo l'effetto della non conformità e dei risultati mancanti, i dati sono stati analizzati come "intenzione di trattare", includendo così ogni soggetto arruolato in ciascun gruppo durante l'assegnazione iniziale.
|
L'outcome primario (epitelizzazione al 100%) viene misurato al momento dell'intervento (1-16 settimane). Se questo endpoint viene raggiunto in una determinata data, l'intervallo tra il primo intervento e la data dell'endpoint è il periodo segnato per l'evento.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Epitelizzazione dell'80%.
Lasso di tempo: L'esito secondario (80% di epitelizzazione) viene misurato al momento dell'intervento (1-16 settimane). Se questo endpoint viene raggiunto in una determinata data, l'intervallo tra il primo intervento e la data dell'endpoint è il periodo segnato per l'evento.
|
Un endpoint secondario è stato considerato come 80% di riepitelizzazione della lesione valutata dalla presenza di tessuto epiteliale nell'80% del letto durante o alla fine di 48 applicazioni.
La quantificazione della guarigione viene valutata mediante la misurazione dell'area della ferita, registrata con fotocamera Sony (Cyber-shot), 18,2 megapixel.
Lungo l'ulcera è posizionato un calco standard (5,1 x 15,0) cm comprendente le iniziali del probando, il numero di registrazione e la data del trattamento.
Una carta sterile trasparente sovrapposta alla ferita misurava le lunghezze ortogonali per stimare l'area della ferita.
La normale distribuzione dei dati è stata valutata con il test di Shapiro-Wilk.
Le differenze nei valori tra i gruppi sono state valutate mediante t-test.
L'incidenza della guarigione delle ferite è stata espressa come 1000 persone al giorno con un intervallo di confidenza del 95% in entrambi i gruppi.
Per ridurre al minimo l'effetto della non conformità e dei risultati mancanti, i dati sono stati analizzati come "intenzione di trattare", includendo così ogni soggetto arruolato in ciascun gruppo durante l'assegnazione iniziale.
|
L'esito secondario (80% di epitelizzazione) viene misurato al momento dell'intervento (1-16 settimane). Se questo endpoint viene raggiunto in una determinata data, l'intervallo tra il primo intervento e la data dell'endpoint è il periodo segnato per l'evento.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Miriam T Lopes, PhD, Federal University of Minas Gerais
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Freitas KM, Barcelos LS, Caliari MV, Salas CE, Lopes MTP. Healing activity of proteolytic fraction (P1G10) from Vasconcellea cundinamarcensis in a cutaneous wound excision model. Biomed Pharmacother. 2017 Dec;96:269-278. doi: 10.1016/j.biopha.2017.09.109. Epub 2017 Oct 6.
- Tonaco LAB, Gomes FL, Velasquez-Melendez G, Lopes MTP, Salas CE. The Proteolytic Fraction from Latex of Vasconcellea cundinamarcensis (P1G10) Enhances Wound Healing of Diabetic Foot Ulcers: A Double-Blind Randomized Pilot Study. Adv Ther. 2018 Apr;35(4):494-502. doi: 10.1007/s12325-018-0684-2. Epub 2018 Mar 21.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema endocrino
- Angiopatie diabetiche
- Ulcera alla gamba
- Ulcera della pelle
- Complicanze del diabete
- Diabete mellito
- Malattie del piede
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Piede diabetico
- Ulcera del piede
- Ulcera
- Neuropatie diabetiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- P1G10
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Piede diabetico
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...ReclutamentoGestione | Denis Brawn Brace | Modifica | Foot club idiopatico | Casting PonsetiEgitto
Prove cliniche su Trattamento idrogel
-
Rutgers, The State University of New JerseyReclutamentoDolore postoperatorioStati Uniti
-
Rejoni Inc.ReclutamentoSanguinamento mestruale abbondanteStati Uniti
-
University of Illinois at ChicagoNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Sinai Urban...Non ancora reclutamento
-
Lavior Pharma Inc.CompletatoUlcera del piede diabeticoStati Uniti
-
Rutgers, The State University of New JerseyReclutamento
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCompletato
-
Reistone Biopharma Company LimitedCompletato
-
Hill-RomCompletato
-
Ohio State UniversityCompletatoGenitorialità | Disturbi mentali nell'adolescenza | Adolescente - Problema emotivoStati Uniti
-
Medical University of South CarolinaNational Institutes of Health (NIH)Iscrizione su invitoFumare | Smettere di fumare | Disturbo da uso di tabacco | HIV | AIDS | FarmaciaStati Uniti