- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03717883
ADPKD-endringer i hepatisk transportørfunksjon
Endogen molekylprofilering hos personer med autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADPKD)
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
ADPKD er en relativt vanlig genetisk sykdom som rammer rundt 1 av 1000 mennesker over hele verden. Progresjon av ADPKD er preget av spredning av væskefylte nyrecyster. Utviklingen av disse cystene er progressiv og kan føre til nyresykdom i sluttstadiet og til slutt nyresvikt hos mange pasienter. Den vanligste ekstrarenale komplikasjonen av ADPKD er dannelsen av levercyster, som kan variere fra mindre til omfattende. Levercyster kan utvikle seg fra mellomstore galleganger og komplikasjoner (dvs. cysteruptur, infeksjon, obstruksjon av galleveier og kompromittert portalvenøs strømning) kan oppstå fra økende cystisk belastning. Tidligere studier har vist at forhøyede nivåer av endogene molekyler som gallesyrer i ADPKD kan indikere endret transportørfunksjon. Andre endogene molekyler som coproporfyrin (CP) I og III kan brukes som prober for å vurdere hepatisk transportørfunksjon.
Målet med denne studien er å undersøke og kvantifisere ADPKD-assosierte endringer i endogene molekylprofiler (f.eks. gallesyrer, CP) i forhold til personer med ikke-ADPKD nyresykdom og friske individer, og å undersøke spesifikke levertransportørpolymorfismer som kan være relaterte til endringene. Dette er viktig fordi personer med ADPKD kan være disponert for bivirkninger forbundet med enkelte medisiner som krever levertransportører for utskillelse.
Potensielle studiedeltakere vil forhåndsscreenes over telefon og deretter planlegges for et 2-timers studiebesøk. Alle urinprøver innen 2-timersintervallet vil bli samlet inn fra alle deltakere sammen med kliniske, fysiske og spørreskjemadata. Fastende blodprøver vil bli tatt på tiden 0 og 120 min.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27713
- University of North Carolina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (alle fag):
- Gi et signert og datert informert samtykke
- Villig til å overholde alle studieprosedyrer og være tilgjengelig under studiets varighet
- Mann eller kvinne, i alderen 18 til 65
- Negativ kvantitativ humant koriongonadotropin (hCG) blodprøve (kun for kvinner i fertil alder)
For friske personer:
- Normale leverfunksjonstester (LFT) som definert av University of North Carolina (UNC) sykehuslaboratoriereferanseområde [aspartataminotransferase (AST)14-38 U/L, alaninaminotransferase (ALT) 15-48 U/L, alkalisk fosfatase 38 -126 U/L]
- Normale kliniske laboratorieresultater inkludert nyrefunksjon (serumkreatinin) og lipidpanel som gjennomgått av studielegen
For emner med ADPKD:
- Mann eller kvinne mellom 18 og 65 år med dokumentert ADPKD
For personer med ikke-ADPKD nyresykdom:
- Mann eller kvinne mellom 18 og 65 år med dokumentert ikke-ADPKD nyresykdom som bestemt av studielegen
Ekskluderingskriterier:
Alle deltakere:
- Donasjon av blod i løpet av de siste 30 dagene
- Diagnose av humant immunsviktvirus (HIV) og/eller ubehandlet hepatitt C-virus (HCV)
- Historie med betydelig alkoholmisbruk og/eller ulovlig narkotikabruk
- Mer enn 1 glass vin eller 2 øl (eller tilsvarende i % alkohol) per dag i løpet av de 48 timene før studie- og/eller screeningbesøk
- Manglende evne til å faste i 8 timer før undersøkelse og screening av prøvetaking
- Kvinner som er gravide, prøver å bli gravide eller ammer
- Nåværende eller nylig (innen 30 dager) bruk av gallesyrebindende midler, gallesyrederivater (dvs. ursodiol) eller fibrinsyrederivater
- Anamnese med diabetes eller tatt blodsukkersenkende behandlinger
- Radiologisk avbildning i samsvar med skrumplever og portalhypertensjon
- Bevis på dekompensert leversykdom definert som en av følgende: serumalbumin <3,2 g/dL, total bilirubin > 1,5 mg/dL, eller protrombintid (PT)/internasjonalt normalisert forhold (INR) > 1,3 ganger normalt ved screening, eller historie eller tilstedeværelse av ascites, encefalopati eller blødning fra esophageal varices
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) < 15 mL/min per 1,73 m2, eller ved dialyse, ved screening
- Pasienter med en tilstand som krever systemisk behandling med enten kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andre immunsuppressive medisiner (inkludert inhalert) innen 14 dager etter studiebesøket. Kortikosteroider med minimal systemisk absorpsjon (for eksempel topisk) og binyrerstatningssteroiddoser ≤ 10 mg daglig prednisonekvivalent er tillatt i fravær av aktiv autoimmun sykdom forutsatt at dosen har vært stabil i ≥4 uker og ikke forventes å endre seg i løpet av forløpet av studiet.
- Primær, sekundær eller ekstrahepatisk malignitet
- BMI > 35 kg/m2 ved screening
- Manglende evne eller vilje til å gi informert samtykke eller overholde studieprotokollen
- Anamnese eller andre bevis på sykdom, enhver gastrointestinal kirurgi (f.eks. fjerning av galleblæren), eller andre tilstander eller medikamentelle terapier som vil gjøre pasienten, etter etterforskerens oppfatning, uegnet for studien (som dårlig kontrollert psykiatrisk sykdom, koronararteriesykdom, galleblæresykdom, aktive gastrointestinale tilstander eller bruk av legemidler som er kjent for å forstyrre gallesyresyntese eller metabolisme eller metabolisme/transport av andre legemidler)
Sunne fag:
- Samtidig bruk av medisiner, både reseptbelagte og reseptfrie (inkludert urteprodukter og reseptfrie medisiner), annet enn p-piller og multivitaminer (kvinner stabilisert på hormonelle prevensjonsmetoder vil få delta)
- Anamnese eller andre bevis på lever-, galleblære- eller tarmsykdom etter studieforskernes mening
- BMI > 35 kg/m2 ved screening.
Personer med ikke-ADPKD nyresykdom:
- ADPKD
- Proteinuri på ≥3 gram per dag med protein i urinen; eller ved en enkelt urininnsamling, tilstedeværelsen av ≥2 gram protein per gram urinkreatinin (dvs. unntatt pasienter med nefrotisk proteinuri)
- Pasienter med diabetes nefropati
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Annen
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Sunne fag
|
|
Emner med ADPKD
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i serum konsentrasjoner av koproporfyrin I og III
Tidsramme: 2 timer
|
nmol
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i serum og urin gallesyreprofiler
Tidsramme: 2 timer
|
nmol
|
2 timer
|
|
Forskjell i renal clearance av coproporfyrin I og III
Tidsramme: 2 timer
|
ml/min
|
2 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Studieleder: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Igarashi P, Somlo S. Genetics and pathogenesis of polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2384-98. doi: 10.1097/01.asn.0000028643.17901.42. No abstract available.
- Boucher C, Sandford R. Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD, MIM 173900, PKD1 and PKD2 genes, protein products known as polycystin-1 and polycystin-2). Eur J Hum Genet. 2004 May;12(5):347-54. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201162.
- Cnossen WR, Drenth JP. Polycystic liver disease: an overview of pathogenesis, clinical manifestations and management. Orphanet J Rare Dis. 2014 May 1;9:69. doi: 10.1186/1750-1172-9-69.
- Salam M, Keeffe EB. Liver cysts associated with polycystic kidney disease: role of Tc-99m hepatobiliary imaging. Clin Nucl Med. 1989 Nov;14(11):803-7. doi: 10.1097/00003072-198911000-00003.
- Hofmann AF. The continuing importance of bile acids in liver and intestinal disease. Arch Intern Med. 1999 Dec 13-27;159(22):2647-58. doi: 10.1001/archinte.159.22.2647.
- Zollner G, Fickert P, Silbert D, Fuchsbichler A, Marschall HU, Zatloukal K, Denk H, Trauner M. Adaptive changes in hepatobiliary transporter expression in primary biliary cirrhosis. J Hepatol. 2003 Jun;38(6):717-27. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00096-5.
- Kullak-Ublick GA, Stieger B, Meier PJ. Enterohepatic bile salt transporters in normal physiology and liver disease. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1):322-42. doi: 10.1053/j.gastro.2003.06.005.
- Munoz-Garrido P, Marin JJ, Perugorria MJ, Urribarri AD, Erice O, Saez E, Uriz M, Sarvide S, Portu A, Concepcion AR, Romero MR, Monte MJ, Santos-Laso A, Hijona E, Jimenez-Aguero R, Marzioni M, Beuers U, Masyuk TV, LaRusso NF, Prieto J, Bujanda L, Drenth JP, Banales JM. Ursodeoxycholic acid inhibits hepatic cystogenesis in experimental models of polycystic liver disease. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):952-61. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.023. Epub 2015 Jun 1.
- Shen H, Dai J, Liu T, Cheng Y, Chen W, Freeden C, Zhang Y, Humphreys WG, Marathe P, Lai Y. Coproporphyrins I and III as Functional Markers of OATP1B Activity: In Vitro and In Vivo Evaluation in Preclinical Species. J Pharmacol Exp Ther. 2016 May;357(2):382-93. doi: 10.1124/jpet.116.232066. Epub 2016 Feb 23.
- Gilibili RR, Chatterjee S, Bagul P, Mosure KW, Murali BV, Mariappan TT, Mandlekar S, Lai Y. Coproporphyrin-I: A Fluorescent, Endogenous Optimal Probe Substrate for ABCC2 (MRP2) Suitable for Vesicle-Based MRP2 Inhibition Assay. Drug Metab Dispos. 2017 Jun;45(6):604-611. doi: 10.1124/dmd.116.074740. Epub 2017 Mar 21.
- Devuyst O, Chapman AB, Gansevoort RT, Higashihara E, Perrone RD, Torres VE, Blais JD, Zhou W, Ouyang J, Czerwiec FS. Urine Osmolality, Response to Tolvaptan, and Outcome in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Results from the TEMPO 3:4 Trial. J Am Soc Nephrol. 2017 May;28(5):1592-1602. doi: 10.1681/ASN.2016040448. Epub 2016 Dec 5.
- Watkins PB, Lewis JH, Kaplowitz N, Alpers DH, Blais JD, Smotzer DM, Krasa H, Ouyang J, Torres VE, Czerwiec FS, Zimmer CA. Clinical Pattern of Tolvaptan-Associated Liver Injury in Subjects with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Analysis of Clinical Trials Database. Drug Saf. 2015 Nov;38(11):1103-13. doi: 10.1007/s40264-015-0327-3.
- Lai Y, Mandlekar S, Shen H, Holenarsipur VK, Langish R, Rajanna P, Murugesan S, Gaud N, Selvam S, Date O, Cheng Y, Shipkova P, Dai J, Humphreys WG, Marathe P. Coproporphyrins in Plasma and Urine Can Be Appropriate Clinical Biomarkers to Recapitulate Drug-Drug Interactions Mediated by Organic Anion Transporting Polypeptide Inhibition. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Sep;358(3):397-404. doi: 10.1124/jpet.116.234914. Epub 2016 Jun 17.
- Brock WJ, Beaudoin JJ, Slizgi JR, Su M, Jia W, Roth SE, Brouwer KLR. Bile Acids as Potential Biomarkers to Assess Liver Impairment in Polycystic Kidney Disease. Int J Toxicol. 2018 Mar/Apr;37(2):144-154. doi: 10.1177/1091581818760746.
- Ferslew BC, Xie G, Johnston CK, Su M, Stewart PW, Jia W, Brouwer KL, Barritt AS 4th. Altered Bile Acid Metabolome in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3318-28. doi: 10.1007/s10620-015-3776-8. Epub 2015 Jul 3.
- Gurka MJ, Coffey CS, Gurka KK. Internal pilots for observational studies. Biom J. 2010 Oct;52(5):590-603. doi: 10.1002/bimj.201000050.
- Jennison C, Turnbull BW. Adaptive sample size modification in clinical trials: start small then ask for more? Stat Med. 2015 Dec 20;34(29):3793-810. doi: 10.1002/sim.6575. Epub 2015 Jul 14.
- Coffey CS, Muller KE. Properties of internal pilots with the univariate approach to repeated measures. Stat Med. 2003 Aug 15;22(15):2469-85. doi: 10.1002/sim.1466.
- Denne JS. Sample size recalculation using conditional power. Stat Med. 2001 Sep 15-30;20(17-18):2645-60. doi: 10.1002/sim.734.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16-2984
- 5R35GM122576-02 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .