- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03717883
Alteraciones de ADPKD en la función del transportador hepático
Perfil de moléculas endógenas en sujetos con poliquistosis renal autosómica dominante (ADPKD)
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
ADPKD es una enfermedad genética relativamente común que afecta a aproximadamente 1 de cada 1000 personas en todo el mundo. La progresión de la ADPKD se caracteriza por la proliferación de quistes renales llenos de líquido. El desarrollo de estos quistes es progresivo y puede conducir a una enfermedad renal terminal y, en última instancia, a una insuficiencia renal en muchos pacientes. La complicación extrarrenal más común de la ADPKD es la formación de quistes hepáticos, que pueden variar de menores a extensos. Los quistes hepáticos pueden desarrollarse a partir de conductos biliares de tamaño mediano y las complicaciones (es decir, ruptura del quiste, infección, obstrucción de los conductos biliares y compromiso del flujo venoso portal) pueden surgir del aumento de la carga quística. Estudios previos han demostrado que los niveles elevados de moléculas endógenas como los ácidos biliares en ADPKD pueden indicar una función transportadora alterada. Otras moléculas endógenas como la coproporfirina (CP) I y III pueden usarse como sondas para evaluar la función del transportador hepático.
El objetivo de este estudio es investigar y cuantificar las alteraciones asociadas con la PQRAD en los perfiles de moléculas endógenas (p. ej., ácidos biliares, CP) en relación con sujetos con enfermedad renal sin PQRAD e individuos sanos, e investigar polimorfismos del transportador hepático específicos que pueden estar relacionados a las alteraciones. Esto es importante porque los sujetos con ADPKD pueden estar predispuestos a reacciones adversas asociadas con algunos medicamentos que requieren transportadores hepáticos para su excreción.
Los participantes potenciales del estudio serán preevaluados por teléfono y luego programados para una visita de estudio de 2 horas. Todas las muestras de orina dentro del intervalo de 2 horas se recolectarán de todos los participantes junto con los datos clínicos, físicos y del cuestionario. Se recogerán muestras de sangre en ayunas en el tiempo 0 y 120 min.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27713
- University of North Carolina
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión (todas las materias):
- Proporcionar consentimiento informado firmado y fechado
- Dispuesto a cumplir con todos los procedimientos del estudio y estar disponible durante la duración del estudio.
- Hombre o mujer, de 18 a 65 años
- Prueba de sangre cuantitativa negativa de gonadotropina coriónica humana (hCG) (solo para mujeres en edad fértil)
Para sujetos sanos:
- Pruebas de función hepática (LFT) normales según lo definido por el rango de referencia del laboratorio del hospital de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) [aspartato aminotransferasa (AST) 14-38 U/L, alanina aminotransferasa (ALT) 15-48 U/L, fosfatasa alcalina 38 -126U/L]
- Resultados normales de laboratorio clínico, incluida la función renal (creatinina sérica) y el panel de lípidos revisados por el médico del estudio
Para sujetos con ADPKD:
- Hombre o mujer de entre 18 y 65 años con ADPKD documentada
Para sujetos con enfermedad renal no ADPKD:
- Hombre o mujer entre las edades de 18 y 65 años con enfermedad renal no ADPKD documentada según lo determine el médico del estudio
Criterio de exclusión:
Todos los participantes:
- Donación de sangre en los últimos 30 días
- Diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y/o virus de la hepatitis C (VHC) no tratado
- Historial de abuso significativo de alcohol y/o uso de drogas ilícitas
- Más de 1 copa de vino o 2 cervezas (o su equivalente en % de alcohol) por día durante las 48 horas previas a la visita de estudio y/o selección
- Incapacidad para ayunar durante 8 horas antes del estudio y la recolección de muestras de detección.
- Mujeres que están embarazadas, tratando de quedar embarazadas o amamantando
- Uso actual o reciente (dentro de los 30 días) de secuestrantes de ácidos biliares, derivados de ácidos biliares (es decir, ursodiol) o derivados del ácido fíbrico
- Historial de diabetes o tomando tratamientos para bajar la glucosa en sangre
- Imágenes radiológicas compatibles con cirrosis e hipertensión portal
- Evidencia de enfermedad hepática descompensada definida como cualquiera de los siguientes: albúmina sérica <3,2 g/dl, bilirrubina total > 1,5 mg/dl, o tiempo de protrombina (PT)/índice normalizado internacional (INR) > 1,3 veces lo normal en la selección o antecedentes o presencia de ascitis, encefalopatía o sangrado por várices esofágicas
- Tasa de filtración glomerular estimada (TFG) < 15 ml/min por 1,73 m2, o en diálisis, en la selección
- Sujetos con una afección que requiera tratamiento sistémico con corticosteroides (> 10 mg diarios de equivalente de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores (incluidos los inhalados) dentro de los 14 días previos a la visita del estudio. Los corticosteroides con absorción sistémica mínima (por ejemplo, tópicos) y dosis de esteroides de reemplazo suprarrenal ≤ 10 mg diarios de equivalente de prednisona están permitidos en ausencia de enfermedad autoinmune activa siempre que la dosis haya sido estable durante ≥4 semanas y no se espera que cambie durante el curso de El estudio.
- Neoplasia maligna primaria, secundaria o extrahepática
- IMC > 35 kg/m2 en la selección
- Incapacidad o falta de voluntad para dar consentimiento informado o cumplir con el protocolo del estudio
- Antecedentes u otra evidencia de enfermedad, cualquier cirugía gastrointestinal (p. ej., extirpación de la vesícula biliar) o cualquier otra afección o terapia farmacológica que haría que el paciente, en opinión del investigador, no fuera apto para el estudio (como una enfermedad psiquiátrica mal controlada, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad de la vesícula biliar, afecciones gastrointestinales activas o tomar medicamentos que se sabe que interfieren con la síntesis o el metabolismo de los ácidos biliares o el metabolismo/transporte de otros medicamentos)
Sujetos saludables:
- Tomar medicamentos concomitantes, tanto con receta como sin receta (incluidos los productos a base de hierbas y los medicamentos de venta libre), que no sean anticonceptivos orales y multivitaminas (las mujeres estabilizadas con métodos hormonales de control de la natalidad podrán participar)
- Antecedentes u otra evidencia de enfermedad hepática, de la vesícula biliar o intestinal según la opinión de los investigadores del estudio.
- IMC > 35 kg/m2 en la selección.
Sujetos con enfermedad renal no PQRAD:
- ADPKD
- Proteinuria de ≥3 gramos por día de proteína en la orina; o en una sola recolección de orina, la presencia de ≥2 gramos de proteína por gramo de creatinina en orina (es decir, excluyendo pacientes con proteinuria en rango nefrótico)
- Pacientes con nefropatía diabética
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Otro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Sujetos sanos
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Sujetos con ADPKD
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Diferencia en las concentraciones séricas de coproporfirina I y III
Periodo de tiempo: 2 horas
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nmol
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2 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Diferencia en los perfiles de ácidos biliares en suero y orina
Periodo de tiempo: 2 horas
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nmol
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2 horas
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Diferencia en el aclaramiento renal de coproporfirina I y III
Periodo de tiempo: 2 horas
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ml/min
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2 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Director de estudio: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Boucher C, Sandford R. Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD, MIM 173900, PKD1 and PKD2 genes, protein products known as polycystin-1 and polycystin-2). Eur J Hum Genet. 2004 May;12(5):347-54. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201162.
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- Munoz-Garrido P, Marin JJ, Perugorria MJ, Urribarri AD, Erice O, Saez E, Uriz M, Sarvide S, Portu A, Concepcion AR, Romero MR, Monte MJ, Santos-Laso A, Hijona E, Jimenez-Aguero R, Marzioni M, Beuers U, Masyuk TV, LaRusso NF, Prieto J, Bujanda L, Drenth JP, Banales JM. Ursodeoxycholic acid inhibits hepatic cystogenesis in experimental models of polycystic liver disease. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):952-61. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.023. Epub 2015 Jun 1.
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- Ferslew BC, Xie G, Johnston CK, Su M, Stewart PW, Jia W, Brouwer KL, Barritt AS 4th. Altered Bile Acid Metabolome in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3318-28. doi: 10.1007/s10620-015-3776-8. Epub 2015 Jul 3.
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 16-2984
- 5R35GM122576-02 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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