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Alteraciones de ADPKD en la función del transportador hepático

23 de marzo de 2020 actualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Perfil de moléculas endógenas en sujetos con poliquistosis renal autosómica dominante (ADPKD)

Este es un estudio de cohorte comparativo de un solo centro para investigar las alteraciones en la función del transportador hepático en sujetos con enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD) en comparación con sujetos sanos y sujetos con enfermedad renal no-ADPKD. Los sujetos elegibles tendrán entre 18 y 65 años de edad y de cualquier raza/etnicidad y género.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

ADPKD es una enfermedad genética relativamente común que afecta a aproximadamente 1 de cada 1000 personas en todo el mundo. La progresión de la ADPKD se caracteriza por la proliferación de quistes renales llenos de líquido. El desarrollo de estos quistes es progresivo y puede conducir a una enfermedad renal terminal y, en última instancia, a una insuficiencia renal en muchos pacientes. La complicación extrarrenal más común de la ADPKD es la formación de quistes hepáticos, que pueden variar de menores a extensos. Los quistes hepáticos pueden desarrollarse a partir de conductos biliares de tamaño mediano y las complicaciones (es decir, ruptura del quiste, infección, obstrucción de los conductos biliares y compromiso del flujo venoso portal) pueden surgir del aumento de la carga quística. Estudios previos han demostrado que los niveles elevados de moléculas endógenas como los ácidos biliares en ADPKD pueden indicar una función transportadora alterada. Otras moléculas endógenas como la coproporfirina (CP) I y III pueden usarse como sondas para evaluar la función del transportador hepático.

El objetivo de este estudio es investigar y cuantificar las alteraciones asociadas con la PQRAD en los perfiles de moléculas endógenas (p. ej., ácidos biliares, CP) en relación con sujetos con enfermedad renal sin PQRAD e individuos sanos, e investigar polimorfismos del transportador hepático específicos que pueden estar relacionados a las alteraciones. Esto es importante porque los sujetos con ADPKD pueden estar predispuestos a reacciones adversas asociadas con algunos medicamentos que requieren transportadores hepáticos para su excreción.

Los participantes potenciales del estudio serán preevaluados por teléfono y luego programados para una visita de estudio de 2 horas. Todas las muestras de orina dentro del intervalo de 2 horas se recolectarán de todos los participantes junto con los datos clínicos, físicos y del cuestionario. Se recogerán muestras de sangre en ayunas en el tiempo 0 y 120 min.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

24

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27713
        • University of North Carolina

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Sujetos con enfermedad renal sanos frente a PQRAD frente a sujetos sin PQRAD

Descripción

Criterios de inclusión (todas las materias):

  • Proporcionar consentimiento informado firmado y fechado
  • Dispuesto a cumplir con todos los procedimientos del estudio y estar disponible durante la duración del estudio.
  • Hombre o mujer, de 18 a 65 años
  • Prueba de sangre cuantitativa negativa de gonadotropina coriónica humana (hCG) (solo para mujeres en edad fértil)

Para sujetos sanos:

  • Pruebas de función hepática (LFT) normales según lo definido por el rango de referencia del laboratorio del hospital de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) [aspartato aminotransferasa (AST) 14-38 U/L, alanina aminotransferasa (ALT) 15-48 U/L, fosfatasa alcalina 38 -126U/L]
  • Resultados normales de laboratorio clínico, incluida la función renal (creatinina sérica) y el panel de lípidos revisados ​​por el médico del estudio

Para sujetos con ADPKD:

  • Hombre o mujer de entre 18 y 65 años con ADPKD documentada

Para sujetos con enfermedad renal no ADPKD:

  • Hombre o mujer entre las edades de 18 y 65 años con enfermedad renal no ADPKD documentada según lo determine el médico del estudio

Criterio de exclusión:

Todos los participantes:

  • Donación de sangre en los últimos 30 días
  • Diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y/o virus de la hepatitis C (VHC) no tratado
  • Historial de abuso significativo de alcohol y/o uso de drogas ilícitas
  • Más de 1 copa de vino o 2 cervezas (o su equivalente en % de alcohol) por día durante las 48 horas previas a la visita de estudio y/o selección
  • Incapacidad para ayunar durante 8 horas antes del estudio y la recolección de muestras de detección.
  • Mujeres que están embarazadas, tratando de quedar embarazadas o amamantando
  • Uso actual o reciente (dentro de los 30 días) de secuestrantes de ácidos biliares, derivados de ácidos biliares (es decir, ursodiol) o derivados del ácido fíbrico
  • Historial de diabetes o tomando tratamientos para bajar la glucosa en sangre
  • Imágenes radiológicas compatibles con cirrosis e hipertensión portal
  • Evidencia de enfermedad hepática descompensada definida como cualquiera de los siguientes: albúmina sérica <3,2 g/dl, bilirrubina total > 1,5 mg/dl, o tiempo de protrombina (PT)/índice normalizado internacional (INR) > 1,3 veces lo normal en la selección o antecedentes o presencia de ascitis, encefalopatía o sangrado por várices esofágicas
  • Tasa de filtración glomerular estimada (TFG) < 15 ml/min por 1,73 m2, o en diálisis, en la selección
  • Sujetos con una afección que requiera tratamiento sistémico con corticosteroides (> 10 mg diarios de equivalente de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores (incluidos los inhalados) dentro de los 14 días previos a la visita del estudio. Los corticosteroides con absorción sistémica mínima (por ejemplo, tópicos) y dosis de esteroides de reemplazo suprarrenal ≤ 10 mg diarios de equivalente de prednisona están permitidos en ausencia de enfermedad autoinmune activa siempre que la dosis haya sido estable durante ≥4 semanas y no se espera que cambie durante el curso de El estudio.
  • Neoplasia maligna primaria, secundaria o extrahepática
  • IMC > 35 kg/m2 en la selección
  • Incapacidad o falta de voluntad para dar consentimiento informado o cumplir con el protocolo del estudio
  • Antecedentes u otra evidencia de enfermedad, cualquier cirugía gastrointestinal (p. ej., extirpación de la vesícula biliar) o cualquier otra afección o terapia farmacológica que haría que el paciente, en opinión del investigador, no fuera apto para el estudio (como una enfermedad psiquiátrica mal controlada, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad de la vesícula biliar, afecciones gastrointestinales activas o tomar medicamentos que se sabe que interfieren con la síntesis o el metabolismo de los ácidos biliares o el metabolismo/transporte de otros medicamentos)

Sujetos saludables:

  • Tomar medicamentos concomitantes, tanto con receta como sin receta (incluidos los productos a base de hierbas y los medicamentos de venta libre), que no sean anticonceptivos orales y multivitaminas (las mujeres estabilizadas con métodos hormonales de control de la natalidad podrán participar)
  • Antecedentes u otra evidencia de enfermedad hepática, de la vesícula biliar o intestinal según la opinión de los investigadores del estudio.
  • IMC > 35 kg/m2 en la selección.

Sujetos con enfermedad renal no PQRAD:

  • ADPKD
  • Proteinuria de ≥3 gramos por día de proteína en la orina; o en una sola recolección de orina, la presencia de ≥2 gramos de proteína por gramo de creatinina en orina (es decir, excluyendo pacientes con proteinuria en rango nefrótico)
  • Pacientes con nefropatía diabética

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Otro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Sujetos sanos
Sujetos con ADPKD

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en las concentraciones séricas de coproporfirina I y III
Periodo de tiempo: 2 horas
nmol
2 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en los perfiles de ácidos biliares en suero y orina
Periodo de tiempo: 2 horas
nmol
2 horas
Diferencia en el aclaramiento renal de coproporfirina I y III
Periodo de tiempo: 2 horas
ml/min
2 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
  • Director de estudio: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

29 de enero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

29 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

24 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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