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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03717883
Altérations de la PKRAD dans la fonction de transporteur hépatique
Profilage des molécules endogènes chez les sujets atteints de polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La PKRAD est une maladie génétique relativement courante qui touche environ 1 personne sur 1 000 dans le monde. La progression de la PKRAD est caractérisée par la prolifération de kystes rénaux remplis de liquide. Le développement de ces kystes est progressif et peut entraîner une insuffisance rénale terminale et, finalement, une insuffisance rénale chez de nombreux patients. La complication extra-rénale la plus courante de la PKRAD est la formation de kystes hépatiques, qui peuvent varier de mineurs à étendus. Les kystes hépatiques peuvent se développer à partir de voies biliaires de taille moyenne et des complications (c. Des études antérieures ont montré que des niveaux élevés de molécules endogènes telles que les acides biliaires dans la PKRAD peuvent indiquer une fonction de transporteur altérée. D'autres molécules endogènes telles que la coproporphyrine (CP) I et III peuvent être utilisées comme sondes pour évaluer la fonction de transporteur hépatique.
L'objectif de cette étude est d'étudier et de quantifier les altérations associées à la PKRAD dans les profils de molécules endogènes (p. aux altérations. Ceci est important car les sujets atteints de PKRAD peuvent être prédisposés aux effets indésirables associés à certains médicaments qui nécessitent des transporteurs hépatiques pour l'excrétion.
Les participants potentiels à l'étude seront présélectionnés par téléphone, puis programmés pour une visite d'étude de 2 heures. Tous les échantillons d'urine dans l'intervalle de 2 heures seront collectés auprès de tous les participants, ainsi que les données cliniques, physiques et du questionnaire. Des échantillons de sang à jeun seront prélevés aux temps 0 et 120 min.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27713
- University of North Carolina
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion (toutes matières):
- Fournir un consentement éclairé signé et daté
- Disposé à se conformer à toutes les procédures d'étude et à être disponible pendant toute la durée de l'étude
- Homme ou femme, âgé de 18 à 65 ans
- Test sanguin quantitatif négatif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) (uniquement pour les femmes en âge de procréer)
Pour les sujets sains :
- Tests de la fonction hépatique normale (LFT) tels que définis par la plage de référence du laboratoire hospitalier de l'Université de Caroline du Nord (UNC) [aspartate aminotransférase (AST) 14-38 U/L, alanine aminotransférase (ALT) 15-48 U/L, phosphatase alcaline 38 -126 U/L]
- Résultats de laboratoire cliniques normaux, y compris la fonction rénale (créatinine sérique) et le panel lipidique, tels qu'examinés par le médecin de l'étude
Pour les sujets atteints de PKRAD :
- Homme ou femme entre 18 et 65 ans avec PKRAD documentée
Pour les sujets atteints d'insuffisance rénale non-PKRAD :
- Homme ou femme entre 18 et 65 ans avec une maladie rénale documentée non-ADPKD tel que déterminé par le médecin de l'étude
Critère d'exclusion:
Tous les participants:
- Don de sang au cours des 30 derniers jours
- Diagnostic du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et/ou du virus de l'hépatite C (VHC) non traité
- Antécédents d'abus d'alcool important et/ou de consommation de drogues illicites
- Plus de 1 verre de vin ou 2 bières (ou équivalent en % d'alcool) par jour pendant les 48 heures précédant la visite d'étude et/ou de dépistage
- Incapacité à jeûner pendant 8 heures avant l'étude et le prélèvement d'échantillons de dépistage
- Les femmes enceintes, qui essaient de devenir enceintes ou qui allaitent
- Utilisation actuelle ou récente (dans les 30 jours) de séquestrants des acides biliaires, de dérivés des acides biliaires (c.-à-d. ursodiol) ou des dérivés de l'acide fibrique
- Antécédents de diabète ou prise de traitements hypoglycémiants
- Imagerie radiologique compatible avec une cirrhose et une hypertension portale
- Signes d'une maladie hépatique décompensée définie comme l'un des éléments suivants : albumine sérique < 3,2 g/dL, bilirubine totale > 1,5 mg/dL ou temps de prothrombine (PT)/rapport international normalisé (INR) > 1,3 fois la normale au moment du dépistage ou antécédents ou présence d'ascite, d'encéphalopathie ou de saignement de varices oesophagiennes
- Débit de filtration glomérulaire estimé (DFG)< 15 mL/min par 1,73 m2, ou sous dialyse, au moment du dépistage
- - Sujets présentant une affection nécessitant un traitement systémique avec des corticostéroïdes (> 10 mg d'équivalent prednisone par jour) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs (y compris inhalés) dans les 14 jours suivant la visite d'étude. Les corticostéroïdes avec une absorption systémique minimale (par exemple topique) et des doses de stéroïdes de remplacement surrénalien ≤ 10 mg d'équivalent quotidien de prednisone sont autorisés en l'absence de maladie auto-immune active à condition que la dose soit stable depuis ≥ 4 semaines et ne devrait pas changer au cours du traitement de l'étude.
- Malignité primaire, secondaire ou extra-hépatique
- IMC > 35 kg/m2 au dépistage
- Incapacité ou refus de donner un consentement éclairé ou de respecter le protocole de l'étude
- Antécédents ou autres preuves de maladie, toute chirurgie gastro-intestinale (par exemple, ablation de la vésicule biliaire), ou toute autre affection ou thérapie médicamenteuse qui rendrait le patient, de l'avis de l'investigateur, inadapté à l'étude (telle qu'une maladie psychiatrique mal contrôlée, maladie coronarienne, maladie de la vésicule biliaire, affections gastro-intestinales actives ou prise de médicaments connus pour interférer avec la synthèse ou le métabolisme des acides biliaires ou le métabolisme/transport d'autres médicaments)
Sujets sains :
- Prendre des médicaments concomitants, sur ordonnance et sans ordonnance (y compris les produits à base de plantes et les médicaments en vente libre), autres que les contraceptifs oraux et les multivitamines (les femmes stabilisées sur les méthodes hormonales de contrôle des naissances seront autorisées à participer)
- Antécédents ou autres preuves de maladie du foie, de la vésicule biliaire ou de l'intestin de l'avis des investigateurs de l'étude
- IMC > 35 kg/m2 au dépistage.
Sujets atteints d'insuffisance rénale non-ADPKD :
- ADPKD
- Protéinurie de ≥ 3 grammes par jour de protéines dans l'urine ; ou sur un prélèvement d'urine en un seul point, la présence de ≥ 2 grammes de protéines par gramme de créatinine urinaire (c'est-à-dire, à l'exclusion des patients atteints de protéinurie néphrotique)
- Patients atteints de néphropathie diabétique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Autre
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Sujets sains
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Sujets atteints de PKRAD
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence des concentrations sériques de coproporphyrine I et III
Délai: 2 heures
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nmol
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2 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence dans les profils d'acides biliaires sériques et urinaires
Délai: 2 heures
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nmol
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2 heures
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Différence de clairance rénale de la coproporphyrine I et III
Délai: 2 heures
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mL/minute
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2 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Directeur d'études: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Boucher C, Sandford R. Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD, MIM 173900, PKD1 and PKD2 genes, protein products known as polycystin-1 and polycystin-2). Eur J Hum Genet. 2004 May;12(5):347-54. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201162.
- Cnossen WR, Drenth JP. Polycystic liver disease: an overview of pathogenesis, clinical manifestations and management. Orphanet J Rare Dis. 2014 May 1;9:69. doi: 10.1186/1750-1172-9-69.
- Salam M, Keeffe EB. Liver cysts associated with polycystic kidney disease: role of Tc-99m hepatobiliary imaging. Clin Nucl Med. 1989 Nov;14(11):803-7. doi: 10.1097/00003072-198911000-00003.
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- Munoz-Garrido P, Marin JJ, Perugorria MJ, Urribarri AD, Erice O, Saez E, Uriz M, Sarvide S, Portu A, Concepcion AR, Romero MR, Monte MJ, Santos-Laso A, Hijona E, Jimenez-Aguero R, Marzioni M, Beuers U, Masyuk TV, LaRusso NF, Prieto J, Bujanda L, Drenth JP, Banales JM. Ursodeoxycholic acid inhibits hepatic cystogenesis in experimental models of polycystic liver disease. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):952-61. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.023. Epub 2015 Jun 1.
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- Devuyst O, Chapman AB, Gansevoort RT, Higashihara E, Perrone RD, Torres VE, Blais JD, Zhou W, Ouyang J, Czerwiec FS. Urine Osmolality, Response to Tolvaptan, and Outcome in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Results from the TEMPO 3:4 Trial. J Am Soc Nephrol. 2017 May;28(5):1592-1602. doi: 10.1681/ASN.2016040448. Epub 2016 Dec 5.
- Watkins PB, Lewis JH, Kaplowitz N, Alpers DH, Blais JD, Smotzer DM, Krasa H, Ouyang J, Torres VE, Czerwiec FS, Zimmer CA. Clinical Pattern of Tolvaptan-Associated Liver Injury in Subjects with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Analysis of Clinical Trials Database. Drug Saf. 2015 Nov;38(11):1103-13. doi: 10.1007/s40264-015-0327-3.
- Lai Y, Mandlekar S, Shen H, Holenarsipur VK, Langish R, Rajanna P, Murugesan S, Gaud N, Selvam S, Date O, Cheng Y, Shipkova P, Dai J, Humphreys WG, Marathe P. Coproporphyrins in Plasma and Urine Can Be Appropriate Clinical Biomarkers to Recapitulate Drug-Drug Interactions Mediated by Organic Anion Transporting Polypeptide Inhibition. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Sep;358(3):397-404. doi: 10.1124/jpet.116.234914. Epub 2016 Jun 17.
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- Ferslew BC, Xie G, Johnston CK, Su M, Stewart PW, Jia W, Brouwer KL, Barritt AS 4th. Altered Bile Acid Metabolome in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3318-28. doi: 10.1007/s10620-015-3776-8. Epub 2015 Jul 3.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 16-2984
- 5R35GM122576-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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