- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03717883
ADPKD Wijzigingen in de levertransportfunctie
Endogene molecuulprofilering bij proefpersonen met autosomaal dominante polycysteuze nierziekte (ADPKD)
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
ADPKD is een relatief veel voorkomende genetische ziekte die ongeveer 1 op de 1000 mensen wereldwijd treft. Progressie van ADPKD wordt gekenmerkt door de proliferatie van met vocht gevulde niercysten. De ontwikkeling van deze cysten is progressief en kan bij veel patiënten leiden tot nierziekte in het eindstadium en uiteindelijk tot nierfalen. De meest voorkomende extrarenale complicatie van ADPKD is de vorming van levercysten, die kunnen variëren van klein tot uitgebreid. Levercysten kunnen ontstaan uit middelgrote galwegen en complicaties (d.w.z. cysteruptuur, infectie, obstructie van de galwegen en gecompromitteerde portale veneuze stroom) kunnen voortkomen uit toenemende cystische belasting. Eerdere studies hebben aangetoond dat verhoogde niveaus van endogene moleculen zoals galzuren in ADPKD kunnen wijzen op een veranderde transportfunctie. Andere endogene moleculen zoals coproporfyrine (CP) I en III kunnen worden gebruikt als sondes om de levertransportfunctie te beoordelen.
Het doel van deze studie is het onderzoeken en kwantificeren van ADPKD-geassocieerde veranderingen in endogene molecuulprofielen (bijv. Galzuren, CP) ten opzichte van proefpersonen met een niet-ADPKD nierziekte en gezonde personen, en het onderzoeken van specifieke levertransporterpolymorfismen die mogelijk gerelateerd zijn. aan de wijzigingen. Dit is belangrijk omdat proefpersonen met ADPKD vatbaar kunnen zijn voor bijwerkingen die verband houden met sommige medicijnen die hepatische transporters nodig hebben voor uitscheiding.
Potentiële studiedeelnemers worden vooraf telefonisch gescreend en vervolgens gepland voor een studiebezoek van 2 uur. Alle urinemonsters binnen het interval van 2 uur worden verzameld van alle deelnemers, samen met klinische, fysieke en vragenlijstgegevens. Nuchtere bloedmonsters worden verzameld op tijdstip 0 en 120 minuten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27713
- University of North Carolina
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria (alle onderwerpen):
- Geef ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming
- Bereid om te voldoen aan alle studieprocedures en beschikbaar te zijn voor de duur van de studie
- Man of vrouw, van 18 tot 65 jaar
- Negatieve kwantitatieve bloedtest op humaan choriongonadotrofine (hCG) (alleen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd)
Voor gezonde proefpersonen:
- Normale leverfunctietesten (LFT's) zoals gedefinieerd door het referentiebereik van het ziekenhuislaboratorium van de Universiteit van North Carolina (UNC) [aspartaataminotransferase (AST) 14-38 E/L, alanineaminotransferase (ALT) 15-48 E/L, alkalische fosfatase 38 -126 U/L]
- Normale klinische laboratoriumresultaten inclusief nierfunctie (serumcreatinine) en lipidenpanel zoals beoordeeld door de onderzoeksarts
Voor proefpersonen met ADPKD:
- Man of vrouw tussen de 18 en 65 jaar met gedocumenteerde ADPKD
Voor proefpersonen met niet-ADPKD nierziekte:
- Man of vrouw tussen de 18 en 65 jaar met gedocumenteerde niet-ADPKD-nierziekte zoals bepaald door de onderzoeksarts
Uitsluitingscriteria:
Alle deelnemers:
- Donatie van bloed in de afgelopen 30 dagen
- Diagnose van humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en/of onbehandeld hepatitis C-virus (HCV)
- Geschiedenis van aanzienlijk alcoholmisbruik en / of ongeoorloofd drugsgebruik
- Meer dan 1 glas wijn of 2 bieren (of equivalent in % alcohol) per dag gedurende 48 uur voorafgaand aan studie- en/of screeningsbezoek
- Onvermogen om 8 uur te vasten voorafgaand aan onderzoek en screening van monsterafname
- Vrouwen die zwanger zijn, proberen zwanger te worden of borstvoeding geven
- Huidig of recent (binnen 30 dagen) gebruik van galzuurbindende harsen, galzuurderivaten (d.w.z. ursodiol) of fibrinezuurderivaten
- Geschiedenis van diabetes of het nemen van bloedglucoseverlagende behandelingen
- Radiologische beeldvorming consistent met cirrose en portale hypertensie
- Bewijs van gedecompenseerde leverziekte gedefinieerd als een van de volgende: serumalbumine <3,2 g/dl, totaal bilirubine > 1,5 mg/dl of protrombinetijd (PT)/international normalized ratio (INR) > 1,3 keer normaal bij screening, of voorgeschiedenis of aanwezigheid van ascites, encefalopathie of bloeding uit slokdarmspataderen
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) < 15 ml/min per 1,73 m2, of bij dialyse, bij screening
- Proefpersonen met een aandoening die systemische behandeling met ofwel corticosteroïden (> 10 mg dagelijkse prednison-equivalent) of andere immunosuppressieve medicatie (inclusief inhalatiemedicatie) binnen 14 dagen na studiebezoek vereist. Corticosteroïden met minimale systemische absorptie (bijvoorbeeld topisch) en bijniervervangende steroïddoses ≤ 10 mg prednison-equivalent per dag, zijn toegestaan bij afwezigheid van een actieve auto-immuunziekte, op voorwaarde dat de dosis gedurende ≥ 4 weken stabiel is en naar verwachting niet zal veranderen tijdens de kuur van de studie.
- Primaire, secundaire of extrahepatische maligniteit
- BMI > 35 kg/m2 bij screening
- Onvermogen of onwil om geïnformeerde toestemming te geven of zich te houden aan het onderzoeksprotocol
- Voorgeschiedenis of ander bewijs van ziekte, gastro-intestinale chirurgie (bijv. verwijdering van de galblaas), of andere aandoeningen of medicamenteuze therapieën die de patiënt naar de mening van de onderzoeker ongeschikt zouden maken voor het onderzoek (zoals slecht gecontroleerde psychiatrische ziekte, coronaire hartziekte, galblaasziekte, actieve gastro-intestinale aandoeningen of het gebruik van geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze interfereren met de galzuursynthese of het metabolisme of het metabolisme/transport van andere geneesmiddelen)
Gezonde Onderwerpen:
- Gelijktijdig gebruik van medicijnen, zowel op recept als zonder recept (inclusief kruidenproducten en vrij verkrijgbare medicijnen), met uitzondering van orale anticonceptiva en multivitaminen (vrouwen die gestabiliseerd zijn op hormonale methoden van anticonceptie mogen deelnemen)
- Geschiedenis of ander bewijs van lever-, galblaas- of darmziekte volgens de onderzoekers van het onderzoek
- BMI > 35 kg/m2 bij screening.
Proefpersonen met niet-ADPKD nierziekte:
- ADPKD
- Proteïnurie van ≥3 gram eiwit per dag in de urine; of op een enkele plek urineverzameling, de aanwezigheid van ≥2 gram eiwit per gram creatinine in de urine (d.w.z. exclusief patiënten met nefrotische proteïnurie)
- Diabetische nefropathie patiënten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Ander
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
---|
Gezonde onderwerpen
|
Proefpersonen met ADPKD
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verschil in serumcoproporfyrine I- en III-concentraties
Tijdsspanne: Twee uur
|
nmol
|
Twee uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verschil in galzuurprofielen in serum en urine
Tijdsspanne: Twee uur
|
nmol
|
Twee uur
|
Verschil in renale klaring van coproporfyrine I en III
Tijdsspanne: Twee uur
|
ml/min
|
Twee uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Studie directeur: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Igarashi P, Somlo S. Genetics and pathogenesis of polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2384-98. doi: 10.1097/01.asn.0000028643.17901.42. No abstract available.
- Boucher C, Sandford R. Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD, MIM 173900, PKD1 and PKD2 genes, protein products known as polycystin-1 and polycystin-2). Eur J Hum Genet. 2004 May;12(5):347-54. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201162.
- Cnossen WR, Drenth JP. Polycystic liver disease: an overview of pathogenesis, clinical manifestations and management. Orphanet J Rare Dis. 2014 May 1;9:69. doi: 10.1186/1750-1172-9-69.
- Salam M, Keeffe EB. Liver cysts associated with polycystic kidney disease: role of Tc-99m hepatobiliary imaging. Clin Nucl Med. 1989 Nov;14(11):803-7. doi: 10.1097/00003072-198911000-00003.
- Hofmann AF. The continuing importance of bile acids in liver and intestinal disease. Arch Intern Med. 1999 Dec 13-27;159(22):2647-58. doi: 10.1001/archinte.159.22.2647.
- Zollner G, Fickert P, Silbert D, Fuchsbichler A, Marschall HU, Zatloukal K, Denk H, Trauner M. Adaptive changes in hepatobiliary transporter expression in primary biliary cirrhosis. J Hepatol. 2003 Jun;38(6):717-27. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00096-5.
- Kullak-Ublick GA, Stieger B, Meier PJ. Enterohepatic bile salt transporters in normal physiology and liver disease. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1):322-42. doi: 10.1053/j.gastro.2003.06.005.
- Munoz-Garrido P, Marin JJ, Perugorria MJ, Urribarri AD, Erice O, Saez E, Uriz M, Sarvide S, Portu A, Concepcion AR, Romero MR, Monte MJ, Santos-Laso A, Hijona E, Jimenez-Aguero R, Marzioni M, Beuers U, Masyuk TV, LaRusso NF, Prieto J, Bujanda L, Drenth JP, Banales JM. Ursodeoxycholic acid inhibits hepatic cystogenesis in experimental models of polycystic liver disease. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):952-61. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.023. Epub 2015 Jun 1.
- Shen H, Dai J, Liu T, Cheng Y, Chen W, Freeden C, Zhang Y, Humphreys WG, Marathe P, Lai Y. Coproporphyrins I and III as Functional Markers of OATP1B Activity: In Vitro and In Vivo Evaluation in Preclinical Species. J Pharmacol Exp Ther. 2016 May;357(2):382-93. doi: 10.1124/jpet.116.232066. Epub 2016 Feb 23.
- Gilibili RR, Chatterjee S, Bagul P, Mosure KW, Murali BV, Mariappan TT, Mandlekar S, Lai Y. Coproporphyrin-I: A Fluorescent, Endogenous Optimal Probe Substrate for ABCC2 (MRP2) Suitable for Vesicle-Based MRP2 Inhibition Assay. Drug Metab Dispos. 2017 Jun;45(6):604-611. doi: 10.1124/dmd.116.074740. Epub 2017 Mar 21.
- Devuyst O, Chapman AB, Gansevoort RT, Higashihara E, Perrone RD, Torres VE, Blais JD, Zhou W, Ouyang J, Czerwiec FS. Urine Osmolality, Response to Tolvaptan, and Outcome in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Results from the TEMPO 3:4 Trial. J Am Soc Nephrol. 2017 May;28(5):1592-1602. doi: 10.1681/ASN.2016040448. Epub 2016 Dec 5.
- Watkins PB, Lewis JH, Kaplowitz N, Alpers DH, Blais JD, Smotzer DM, Krasa H, Ouyang J, Torres VE, Czerwiec FS, Zimmer CA. Clinical Pattern of Tolvaptan-Associated Liver Injury in Subjects with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Analysis of Clinical Trials Database. Drug Saf. 2015 Nov;38(11):1103-13. doi: 10.1007/s40264-015-0327-3.
- Lai Y, Mandlekar S, Shen H, Holenarsipur VK, Langish R, Rajanna P, Murugesan S, Gaud N, Selvam S, Date O, Cheng Y, Shipkova P, Dai J, Humphreys WG, Marathe P. Coproporphyrins in Plasma and Urine Can Be Appropriate Clinical Biomarkers to Recapitulate Drug-Drug Interactions Mediated by Organic Anion Transporting Polypeptide Inhibition. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Sep;358(3):397-404. doi: 10.1124/jpet.116.234914. Epub 2016 Jun 17.
- Brock WJ, Beaudoin JJ, Slizgi JR, Su M, Jia W, Roth SE, Brouwer KLR. Bile Acids as Potential Biomarkers to Assess Liver Impairment in Polycystic Kidney Disease. Int J Toxicol. 2018 Mar/Apr;37(2):144-154. doi: 10.1177/1091581818760746.
- Ferslew BC, Xie G, Johnston CK, Su M, Stewart PW, Jia W, Brouwer KL, Barritt AS 4th. Altered Bile Acid Metabolome in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3318-28. doi: 10.1007/s10620-015-3776-8. Epub 2015 Jul 3.
- Gurka MJ, Coffey CS, Gurka KK. Internal pilots for observational studies. Biom J. 2010 Oct;52(5):590-603. doi: 10.1002/bimj.201000050.
- Jennison C, Turnbull BW. Adaptive sample size modification in clinical trials: start small then ask for more? Stat Med. 2015 Dec 20;34(29):3793-810. doi: 10.1002/sim.6575. Epub 2015 Jul 14.
- Coffey CS, Muller KE. Properties of internal pilots with the univariate approach to repeated measures. Stat Med. 2003 Aug 15;22(15):2469-85. doi: 10.1002/sim.1466.
- Denne JS. Sample size recalculation using conditional power. Stat Med. 2001 Sep 15-30;20(17-18):2645-60. doi: 10.1002/sim.734.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 16-2984
- 5R35GM122576-02 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Nierziekte
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...VoltooidType 1 HEPATO RENAL SYNDROOM (HRS)Indië
-
Bristol-Myers SquibbVoltooidTrombose | Nierfunctiestoornis | Factor XI | ESRD (End-Stage Renal Disease)Verenigde Staten
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)VoltooidHeldercellig niercelcarcinoom | Stadium III niercelkanker | Stadium IV niercelkanker | Heldercellig sarcoom van de nier | Papillair niercelcarcinoom | Rhabdoïde tumor van de nier | Stadium I niercelkanker | Niercelcarcinoom bij kinderen | Stadium II niercelkanker | Stadium I Renal Wilms-tumor | Stadium II... en andere voorwaardenVerenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico