- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03717883
ADPKD:n muutokset maksan kuljettajatoiminnossa
Endogeenisten molekyylien profilointi potilailla, joilla on autosomaalisesti hallitseva polykystinen munuaistauti (ADPKD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
ADPKD on suhteellisen yleinen geneettinen sairaus, joka vaikuttaa noin yhteen jokaisesta tuhannesta ihmisestä maailmanlaajuisesti. ADPKD:n etenemiselle on ominaista nestetäytteisten munuaiskystojen lisääntyminen. Näiden kystojen kehittyminen on progressiivista ja voi johtaa loppuvaiheen munuaissairauteen ja lopulta munuaisten vajaatoimintaan monilla potilailla. ADPKD:n yleisin munuaisten ulkopuolinen komplikaatio on maksakystojen muodostuminen, joka voi vaihdella pienestä laajaan. Maksakystat voivat kehittyä keskikokoisista sappitiehyistä ja komplikaatioita (esim. kystan repeämä, infektio, sappitiehyiden tukkeutuminen ja portaalilaskimon virtauksen heikkeneminen) voivat johtua lisääntyvästä kystataakasta. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että endogeenisten molekyylien, kuten sappihappojen, kohonneet tasot ADPKD:ssä voivat viitata muuttuneeseen kuljettajatoimintoon. Muita endogeenisiä molekyylejä, kuten koproporfyriini (CP) I ja III, voidaan käyttää koettimina maksan kuljettajan toiminnan arvioimiseksi.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia ja kvantifioida ADPKD:hen liittyviä muutoksia endogeenisissa molekyyliprofiileissa (esim. sappihapot, CP) verrattuna potilaisiin, joilla on ei-ADPKD-munuaissairaus ja terveitä yksilöitä, sekä tutkia spesifisiä maksan kuljettajapolymorfismeja, jotka voivat liittyä toisiinsa. muutoksiin. Tämä on tärkeää, koska ADPKD-potilaat voivat olla alttiita haittavaikutuksille, jotka liittyvät joihinkin lääkkeisiin, jotka vaativat maksan kuljettajia erittymään.
Potentiaaliset tutkimuksen osallistujat seulotaan etukäteen puhelimitse, ja sitten heille sovitaan 2 tunnin opintovierailu. Kaikki virtsanäytteet 2 tunnin välein kerätään kaikilta osallistujilta sekä kliiniset, fyysiset ja kyselytiedot. Paastoverinäytteet otetaan ajanhetkellä 0 ja 120 minuuttia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27713
- University of North Carolina
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (kaikki aiheet):
- Anna allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus
- Halukas noudattamaan kaikkia opintomenettelyjä ja olemaan käytettävissä opintojen ajan
- Mies tai nainen, 18-65-vuotiaat
- Negatiivinen kvantitatiivinen ihmisen koriongonadotropiini (hCG) -veritesti (vain hedelmällisessä iässä oleville naisille)
Terveille koehenkilöille:
- Normaalit maksan toimintakokeet (LFT) Pohjois-Carolinan yliopiston (UNC) sairaalan laboratorion viitearvojen mukaisesti [aspartaattiaminotransferaasi (AST) 14-38 U/L, alaniiniaminotransferaasi (ALT) 15-48 U/L, alkalinen fosfataasi 38 -126 U/L]
- Normaalit kliiniset laboratoriotulokset, mukaan lukien munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini) ja lipidipaneeli tutkimuslääkärin arvioimina
Aiheet, joilla on ADPKD:
- 18–65-vuotias mies tai nainen, jolla on dokumentoitu ADPKD
Henkilöille, joilla on ei-ADPKD-munuaissairaus:
- 18–65-vuotias mies tai nainen, jolla on dokumentoitu ei-ADPKD-munuaissairaus tutkimuslääkärin määrittämänä
Poissulkemiskriteerit:
Kaikki osallistujat:
- Verenluovutus viimeisen 30 päivän aikana
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) ja/tai hoitamattoman C-hepatiittiviruksen (HCV) diagnoosi
- Merkittävää alkoholin väärinkäyttöä ja/tai laittomien huumeiden käyttöä
- Yli 1 lasillinen viiniä tai 2 olutta (tai vastaava alkoholiprosentti) päivässä tutkimus- ja/tai seulontakäyntiä edeltävien 48 tunnin aikana
- Kyvyttömyys paastota 8 tuntia ennen tutkimusta ja seulontanäytteenottoa
- Naiset, jotka ovat raskaana, yrittävät tulla raskaaksi tai imettävät
- Nykyinen tai äskettäin (30 päivän sisällä) käytetty sappihappoja sitovien aineiden, sappihappojohdannaisten (esim. ursodioli) tai fibriinihappojohdannaiset
- Diabetes tai verensokeria alentava hoito
- Kirroosin ja portaaliverenpaineen mukainen radiologinen kuvantaminen
- Todisteet dekompensoituneesta maksasairaudesta, joka määritellään joksikin seuraavista: seerumin albumiini <3,2 g/dl, kokonaisbilirubiini > 1,5 mg/dl tai protrombiiniaika (PT)/kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,3 kertaa normaali seulonnassa tai historia tai askites, enkefalopatia tai verenvuoto ruokatorven suonikohjuista
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (GFR) < 15 ml/min/1,73 m2 tai dialyysihoidossa seulonnassa
- Koehenkilöt, joilla on tila, joka vaatii systeemistä hoitoa joko kortikosteroideilla (> 10 mg prednisonia vuorokaudessa) tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä (mukaan lukien inhaloitavat) 14 päivän kuluessa tutkimuskäynnistä. Kortikosteroidit, joiden systeeminen imeytyminen on minimaalista (esimerkiksi paikallisesti) ja lisämunuaisen korvaussteroidiannokset ≤ 10 mg prednisonia vuorokaudessa, ovat sallittuja aktiivisen autoimmuunisairauden puuttuessa edellyttäen, että annos on pysynyt vakaana ≥ 4 viikkoa eikä sen odoteta muuttuvan hoitojakson aikana. tutkimuksesta.
- Primaarinen, sekundaarinen tai maksan ulkopuolinen pahanlaatuisuus
- BMI > 35 kg/m2 seulonnassa
- Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa tietoon perustuva suostumus tai noudattaa tutkimuspöytäkirjaa
- Taustahistoria tai muut todisteet sairaudesta, maha-suolikanavan leikkauksista (esim. sappirakon poisto) tai muista tiloista tai lääkehoidoista, jotka tekisivät potilaan tutkijan mielestä sopimattomaksi tutkimukseen (kuten huonosti hallittu psykiatrinen sairaus, sepelvaltimotauti, sappirakon sairaus, aktiiviset maha-suolikanavan sairaudet tai lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään häiritsevän sappihapposynteesiä tai aineenvaihduntaa tai muiden lääkkeiden aineenvaihduntaa/kuljetusta)
Terveet aiheet:
- Samanaikaisten lääkkeiden ottaminen, sekä resepti että ilman reseptiä (mukaan lukien kasviperäiset tuotteet ja reseptivapaat lääkkeet), muut kuin ehkäisyvalmisteet ja monivitamiinivalmisteet (hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä stabiloidut naiset saavat osallistua)
- Aiemmat tai muut todisteet maksa-, sappirakko- tai suolistosairauksista tutkimuksen tutkijoiden mielestä
- BMI > 35 kg/m2 seulonnassa.
Koehenkilöt, joilla on ei-ADPKD-munuaissairaus:
- ADPKD
- Proteinuria ≥3 grammaa päivässä proteiinia virtsaan; tai yksittäisessä virtsan näytteessä vähintään 2 grammaa proteiinia virtsan kreatiniinigrammaa kohden (eli pois lukien potilaat, joilla on nefroottisen alueen proteinuria)
- Diabeettiset nefropatiapotilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Muut
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Terveitä aiheita
|
Kohteet, joilla on ADPKD
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ero seerumin koproporfyriini I- ja III-pitoisuuksissa
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
nmol
|
2 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ero seerumin ja virtsan sappihappoprofiileissa
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
nmol
|
2 tuntia
|
Ero koproporfyriini I:n ja III:n munuaispuhdistumassa
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
ml/min
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Opintojohtaja: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Igarashi P, Somlo S. Genetics and pathogenesis of polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2384-98. doi: 10.1097/01.asn.0000028643.17901.42. No abstract available.
- Boucher C, Sandford R. Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD, MIM 173900, PKD1 and PKD2 genes, protein products known as polycystin-1 and polycystin-2). Eur J Hum Genet. 2004 May;12(5):347-54. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201162.
- Cnossen WR, Drenth JP. Polycystic liver disease: an overview of pathogenesis, clinical manifestations and management. Orphanet J Rare Dis. 2014 May 1;9:69. doi: 10.1186/1750-1172-9-69.
- Salam M, Keeffe EB. Liver cysts associated with polycystic kidney disease: role of Tc-99m hepatobiliary imaging. Clin Nucl Med. 1989 Nov;14(11):803-7. doi: 10.1097/00003072-198911000-00003.
- Hofmann AF. The continuing importance of bile acids in liver and intestinal disease. Arch Intern Med. 1999 Dec 13-27;159(22):2647-58. doi: 10.1001/archinte.159.22.2647.
- Zollner G, Fickert P, Silbert D, Fuchsbichler A, Marschall HU, Zatloukal K, Denk H, Trauner M. Adaptive changes in hepatobiliary transporter expression in primary biliary cirrhosis. J Hepatol. 2003 Jun;38(6):717-27. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00096-5.
- Kullak-Ublick GA, Stieger B, Meier PJ. Enterohepatic bile salt transporters in normal physiology and liver disease. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1):322-42. doi: 10.1053/j.gastro.2003.06.005.
- Munoz-Garrido P, Marin JJ, Perugorria MJ, Urribarri AD, Erice O, Saez E, Uriz M, Sarvide S, Portu A, Concepcion AR, Romero MR, Monte MJ, Santos-Laso A, Hijona E, Jimenez-Aguero R, Marzioni M, Beuers U, Masyuk TV, LaRusso NF, Prieto J, Bujanda L, Drenth JP, Banales JM. Ursodeoxycholic acid inhibits hepatic cystogenesis in experimental models of polycystic liver disease. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):952-61. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.023. Epub 2015 Jun 1.
- Shen H, Dai J, Liu T, Cheng Y, Chen W, Freeden C, Zhang Y, Humphreys WG, Marathe P, Lai Y. Coproporphyrins I and III as Functional Markers of OATP1B Activity: In Vitro and In Vivo Evaluation in Preclinical Species. J Pharmacol Exp Ther. 2016 May;357(2):382-93. doi: 10.1124/jpet.116.232066. Epub 2016 Feb 23.
- Gilibili RR, Chatterjee S, Bagul P, Mosure KW, Murali BV, Mariappan TT, Mandlekar S, Lai Y. Coproporphyrin-I: A Fluorescent, Endogenous Optimal Probe Substrate for ABCC2 (MRP2) Suitable for Vesicle-Based MRP2 Inhibition Assay. Drug Metab Dispos. 2017 Jun;45(6):604-611. doi: 10.1124/dmd.116.074740. Epub 2017 Mar 21.
- Devuyst O, Chapman AB, Gansevoort RT, Higashihara E, Perrone RD, Torres VE, Blais JD, Zhou W, Ouyang J, Czerwiec FS. Urine Osmolality, Response to Tolvaptan, and Outcome in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Results from the TEMPO 3:4 Trial. J Am Soc Nephrol. 2017 May;28(5):1592-1602. doi: 10.1681/ASN.2016040448. Epub 2016 Dec 5.
- Watkins PB, Lewis JH, Kaplowitz N, Alpers DH, Blais JD, Smotzer DM, Krasa H, Ouyang J, Torres VE, Czerwiec FS, Zimmer CA. Clinical Pattern of Tolvaptan-Associated Liver Injury in Subjects with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Analysis of Clinical Trials Database. Drug Saf. 2015 Nov;38(11):1103-13. doi: 10.1007/s40264-015-0327-3.
- Lai Y, Mandlekar S, Shen H, Holenarsipur VK, Langish R, Rajanna P, Murugesan S, Gaud N, Selvam S, Date O, Cheng Y, Shipkova P, Dai J, Humphreys WG, Marathe P. Coproporphyrins in Plasma and Urine Can Be Appropriate Clinical Biomarkers to Recapitulate Drug-Drug Interactions Mediated by Organic Anion Transporting Polypeptide Inhibition. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Sep;358(3):397-404. doi: 10.1124/jpet.116.234914. Epub 2016 Jun 17.
- Brock WJ, Beaudoin JJ, Slizgi JR, Su M, Jia W, Roth SE, Brouwer KLR. Bile Acids as Potential Biomarkers to Assess Liver Impairment in Polycystic Kidney Disease. Int J Toxicol. 2018 Mar/Apr;37(2):144-154. doi: 10.1177/1091581818760746.
- Ferslew BC, Xie G, Johnston CK, Su M, Stewart PW, Jia W, Brouwer KL, Barritt AS 4th. Altered Bile Acid Metabolome in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3318-28. doi: 10.1007/s10620-015-3776-8. Epub 2015 Jul 3.
- Gurka MJ, Coffey CS, Gurka KK. Internal pilots for observational studies. Biom J. 2010 Oct;52(5):590-603. doi: 10.1002/bimj.201000050.
- Jennison C, Turnbull BW. Adaptive sample size modification in clinical trials: start small then ask for more? Stat Med. 2015 Dec 20;34(29):3793-810. doi: 10.1002/sim.6575. Epub 2015 Jul 14.
- Coffey CS, Muller KE. Properties of internal pilots with the univariate approach to repeated measures. Stat Med. 2003 Aug 15;22(15):2469-85. doi: 10.1002/sim.1466.
- Denne JS. Sample size recalculation using conditional power. Stat Med. 2001 Sep 15-30;20(17-18):2645-60. doi: 10.1002/sim.734.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-2984
- 5R35GM122576-02 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaissairaus
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... ja muut yhteistyökumppanitValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalTaiwan
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
Kyowa Hakko Kirin China Pharmaceutical Co., LTD.ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalKiina
-
Thomas Nickolas, MD MSValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofiaYhdysvallat