- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03717883
ADPKD-förändringar i levertransportörfunktionen
Endogen molekylprofilering hos personer med autosomal dominant polycystisk njursjukdom (ADPKD)
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
ADPKD är en relativt vanlig genetisk sjukdom som drabbar cirka 1 av 1000 människor världen över. Progression av ADPKD kännetecknas av spridningen av vätskefyllda njurcystor. Utvecklingen av dessa cystor är progressiv och kan leda till njursjukdom i slutstadiet och i slutändan njursvikt hos många patienter. Den vanligaste extrarenala komplikationen av ADPKD är bildandet av levercystor, som kan variera från mindre till omfattande. Levercystor kan utvecklas från medelstora gallgångar och komplikationer (d.v.s. cystorruptur, infektion, obstruktion av gallgångarna och försämrat portalvenöst flöde) kan uppstå från ökande cystisk börda. Tidigare studier har visat att förhöjda nivåer av endogena molekyler som gallsyror i ADPKD kan tyda på förändrad transportörfunktion. Andra endogena molekyler såsom coproporfyrin (CP) I och III kan användas som sönder för att bedöma levertransportörens funktion.
Syftet med denna studie är att undersöka och kvantifiera ADPKD-associerade förändringar i endogena molekylprofiler (t.ex. gallsyror, CP) i förhållande till patienter med icke-ADPKD njursjukdom och friska individer, och att undersöka specifika levertransportörpolymorfismer som kan vara relaterade till ändringarna. Detta är viktigt eftersom patienter med ADPKD kan vara predisponerade för biverkningar i samband med vissa läkemedel som kräver levertransportörer för utsöndring.
Potentiella studiedeltagare kommer att förkontrolleras via telefon och sedan schemaläggas för ett 2-timmars studiebesök. Alla urinprover inom 2-timmarsintervallet kommer att samlas in från alla deltagare tillsammans med kliniska, fysiska och frågeformulärdata. Fastande blodprover tas vid tidpunkten 0 och 120 min.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27713
- University of North Carolina
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier (alla ämnen):
- Ge undertecknat och daterat informerat samtycke
- Villig att följa alla studieprocedurer och vara tillgänglig under hela studietiden
- Man eller kvinna, i åldern 18 till 65
- Negativt kvantitativt humant koriongonadotropin (hCG) blodprov (endast för kvinnor i fertil ålder)
För friska försökspersoner:
- Normala leverfunktionstester (LFT) enligt definition av University of North Carolina (UNC) sjukhuslaboratoriereferensintervall [aspartataminotransferas (AST)14-38 U/L, alaninaminotransferas (ALT) 15-48 U/L, alkaliskt fosfatas 38 -126 U/L]
- Normala kliniska laboratorieresultat inklusive njurfunktion (serumkreatinin) och lipidpanel som granskats av studieläkaren
För ämnen med ADPKD:
- Man eller kvinna mellan 18 och 65 år med dokumenterad ADPKD
För personer med icke-ADPKD njursjukdom:
- Man eller kvinna mellan 18 och 65 år med dokumenterad icke-ADPKD njursjukdom enligt bedömning av studieläkaren
Exklusions kriterier:
Alla deltagare:
- Donation av blod under de senaste 30 dagarna
- Diagnos av humant immunbristvirus (HIV) och/eller obehandlat hepatit C-virus (HCV)
- Historik av betydande alkoholmissbruk och/eller olaglig droganvändning
- Mer än 1 glas vin eller 2 öl (eller motsvarande i % alkohol) per dag under de 48 timmarna före studie- och/eller screeningbesök
- Oförmåga att fasta i 8 timmar före studie och screeningprovtagning
- Kvinnor som är gravida, försöker bli gravida eller ammar
- Pågående eller nyligen (inom 30 dagar) användning av gallsyrabindare, gallsyraderivat (dvs. ursodiol) eller fibrinsyraderivat
- Historik av diabetes eller tar blodsockersänkande behandlingar
- Röntgenundersökning överensstämmer med cirros och portal hypertoni
- Bevis på dekompenserad leversjukdom definierad som något av följande: serumalbumin <3,2 g/dL, totalt bilirubin > 1,5 mg/dL eller protrombintid (PT)/internationellt normaliserat förhållande (INR) > 1,3 gånger normalt vid screening eller historia eller närvaro av ascites, encefalopati eller blödning från esofagusvaricer
- Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR) < 15 mL/min per 1,73 m2, eller vid dialys, vid screening
- Patienter med ett tillstånd som kräver systemisk behandling med antingen kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andra immunsuppressiva läkemedel (inklusive inhalerade) inom 14 dagar efter studiebesöket. Kortikosteroider med minimal systemisk absorption (till exempel topikal) och adrenalersättningssteroiddoser ≤ 10 mg dagliga prednisonekvivalenter, är tillåtna i frånvaro av aktiv autoimmun sjukdom förutsatt att dosen har varit stabil i ≥4 veckor och inte förväntas förändras under kuren. av studien.
- Primär, sekundär eller extrahepatisk malignitet
- BMI > 35 kg/m2 vid screening
- Oförmåga eller ovilja att ge informerat samtycke eller följa studieprotokollet
- Historik eller andra tecken på sjukdom, eventuell gastrointestinal kirurgi (t.ex. avlägsnande av gallblåsan) eller andra tillstånd eller läkemedelsbehandlingar som skulle göra patienten, enligt utredarens åsikt, olämplig för studien (såsom dåligt kontrollerad psykiatrisk sjukdom, kranskärlssjukdom, sjukdom i gallblåsan, aktiva gastrointestinala tillstånd eller att ta läkemedel som är kända för att störa gallsyrasyntesen eller metabolismen eller metabolismen/transporten av andra läkemedel)
Friska ämnen:
- Att samtidigt ta mediciner, både receptbelagda och receptfria (inklusive växtbaserade produkter och receptfria läkemedel), andra än p-piller och multivitaminer (kvinnor som har stabiliserats på hormonella preventivmetoder kommer att tillåtas att delta)
- Historik eller andra bevis på lever-, gallblåsa- eller tarmsjukdom enligt studiens utredare
- BMI > 35 kg/m2 vid screening.
Personer med icke-ADPKD njursjukdom:
- ADPKD
- Proteinuri på ≥3 gram per dag av protein i urinen; eller vid en enskild urininsamling, närvaron av ≥2 gram protein per gram urinkreatinin (dvs. exkluderar patienter med nefrotisk proteinuri)
- Patienter med diabetesnefropati
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Övrig
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Friska ämnen
|
|
Ämnen med ADPKD
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad i serumkoncentrationer av koproporfyrin I och III
Tidsram: 2 timmar
|
nmol
|
2 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad i serum och urin gallsyraprofiler
Tidsram: 2 timmar
|
nmol
|
2 timmar
|
|
Skillnad i renal clearance av coproporfyrin I och III
Tidsram: 2 timmar
|
ml/min
|
2 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Studierektor: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Igarashi P, Somlo S. Genetics and pathogenesis of polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2384-98. doi: 10.1097/01.asn.0000028643.17901.42. No abstract available.
- Boucher C, Sandford R. Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD, MIM 173900, PKD1 and PKD2 genes, protein products known as polycystin-1 and polycystin-2). Eur J Hum Genet. 2004 May;12(5):347-54. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201162.
- Cnossen WR, Drenth JP. Polycystic liver disease: an overview of pathogenesis, clinical manifestations and management. Orphanet J Rare Dis. 2014 May 1;9:69. doi: 10.1186/1750-1172-9-69.
- Salam M, Keeffe EB. Liver cysts associated with polycystic kidney disease: role of Tc-99m hepatobiliary imaging. Clin Nucl Med. 1989 Nov;14(11):803-7. doi: 10.1097/00003072-198911000-00003.
- Hofmann AF. The continuing importance of bile acids in liver and intestinal disease. Arch Intern Med. 1999 Dec 13-27;159(22):2647-58. doi: 10.1001/archinte.159.22.2647.
- Zollner G, Fickert P, Silbert D, Fuchsbichler A, Marschall HU, Zatloukal K, Denk H, Trauner M. Adaptive changes in hepatobiliary transporter expression in primary biliary cirrhosis. J Hepatol. 2003 Jun;38(6):717-27. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00096-5.
- Kullak-Ublick GA, Stieger B, Meier PJ. Enterohepatic bile salt transporters in normal physiology and liver disease. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1):322-42. doi: 10.1053/j.gastro.2003.06.005.
- Munoz-Garrido P, Marin JJ, Perugorria MJ, Urribarri AD, Erice O, Saez E, Uriz M, Sarvide S, Portu A, Concepcion AR, Romero MR, Monte MJ, Santos-Laso A, Hijona E, Jimenez-Aguero R, Marzioni M, Beuers U, Masyuk TV, LaRusso NF, Prieto J, Bujanda L, Drenth JP, Banales JM. Ursodeoxycholic acid inhibits hepatic cystogenesis in experimental models of polycystic liver disease. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):952-61. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.023. Epub 2015 Jun 1.
- Shen H, Dai J, Liu T, Cheng Y, Chen W, Freeden C, Zhang Y, Humphreys WG, Marathe P, Lai Y. Coproporphyrins I and III as Functional Markers of OATP1B Activity: In Vitro and In Vivo Evaluation in Preclinical Species. J Pharmacol Exp Ther. 2016 May;357(2):382-93. doi: 10.1124/jpet.116.232066. Epub 2016 Feb 23.
- Gilibili RR, Chatterjee S, Bagul P, Mosure KW, Murali BV, Mariappan TT, Mandlekar S, Lai Y. Coproporphyrin-I: A Fluorescent, Endogenous Optimal Probe Substrate for ABCC2 (MRP2) Suitable for Vesicle-Based MRP2 Inhibition Assay. Drug Metab Dispos. 2017 Jun;45(6):604-611. doi: 10.1124/dmd.116.074740. Epub 2017 Mar 21.
- Devuyst O, Chapman AB, Gansevoort RT, Higashihara E, Perrone RD, Torres VE, Blais JD, Zhou W, Ouyang J, Czerwiec FS. Urine Osmolality, Response to Tolvaptan, and Outcome in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Results from the TEMPO 3:4 Trial. J Am Soc Nephrol. 2017 May;28(5):1592-1602. doi: 10.1681/ASN.2016040448. Epub 2016 Dec 5.
- Watkins PB, Lewis JH, Kaplowitz N, Alpers DH, Blais JD, Smotzer DM, Krasa H, Ouyang J, Torres VE, Czerwiec FS, Zimmer CA. Clinical Pattern of Tolvaptan-Associated Liver Injury in Subjects with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Analysis of Clinical Trials Database. Drug Saf. 2015 Nov;38(11):1103-13. doi: 10.1007/s40264-015-0327-3.
- Lai Y, Mandlekar S, Shen H, Holenarsipur VK, Langish R, Rajanna P, Murugesan S, Gaud N, Selvam S, Date O, Cheng Y, Shipkova P, Dai J, Humphreys WG, Marathe P. Coproporphyrins in Plasma and Urine Can Be Appropriate Clinical Biomarkers to Recapitulate Drug-Drug Interactions Mediated by Organic Anion Transporting Polypeptide Inhibition. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Sep;358(3):397-404. doi: 10.1124/jpet.116.234914. Epub 2016 Jun 17.
- Brock WJ, Beaudoin JJ, Slizgi JR, Su M, Jia W, Roth SE, Brouwer KLR. Bile Acids as Potential Biomarkers to Assess Liver Impairment in Polycystic Kidney Disease. Int J Toxicol. 2018 Mar/Apr;37(2):144-154. doi: 10.1177/1091581818760746.
- Ferslew BC, Xie G, Johnston CK, Su M, Stewart PW, Jia W, Brouwer KL, Barritt AS 4th. Altered Bile Acid Metabolome in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3318-28. doi: 10.1007/s10620-015-3776-8. Epub 2015 Jul 3.
- Gurka MJ, Coffey CS, Gurka KK. Internal pilots for observational studies. Biom J. 2010 Oct;52(5):590-603. doi: 10.1002/bimj.201000050.
- Jennison C, Turnbull BW. Adaptive sample size modification in clinical trials: start small then ask for more? Stat Med. 2015 Dec 20;34(29):3793-810. doi: 10.1002/sim.6575. Epub 2015 Jul 14.
- Coffey CS, Muller KE. Properties of internal pilots with the univariate approach to repeated measures. Stat Med. 2003 Aug 15;22(15):2469-85. doi: 10.1002/sim.1466.
- Denne JS. Sample size recalculation using conditional power. Stat Med. 2001 Sep 15-30;20(17-18):2645-60. doi: 10.1002/sim.734.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 16-2984
- 5R35GM122576-02 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .