- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03717883
Изменения ADPKD в функции печеночного транспортера
Профилирование эндогенных молекул у субъектов с аутосомно-доминантным поликистозом почек (АДПБП)
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
АДПБП является относительно распространенным генетическим заболеванием, поражающим примерно 1 из 1000 человек во всем мире. Прогрессирование АДПБП характеризуется пролиферацией заполненных жидкостью кист почек. Развитие этих кист является прогрессирующим и может привести к терминальной стадии почечной недостаточности и, в конечном счете, к почечной недостаточности у многих пациентов. Наиболее частым внепочечным осложнением АДПБП является образование кист печени, которые могут варьироваться от незначительных до обширных. Кисты печени могут развиваться из желчных протоков среднего размера, а осложнения (например, разрыв кисты, инфекция, обструкция желчных протоков и нарушение портального венозного оттока) могут возникать из-за увеличения кистозной нагрузки. Предыдущие исследования показали, что повышенные уровни эндогенных молекул, таких как желчные кислоты, при АДПБП могут указывать на изменение функции транспортера. Другие эндогенные молекулы, такие как копропорфирин (CP) I и III, могут быть использованы в качестве зондов для оценки функции печеночного транспортера.
Целью данного исследования является изучение и количественная оценка связанных с АДПБП изменений в профилях эндогенных молекул (например, желчных кислот, ХП) по сравнению с субъектами с почечной недостаточностью без АДПБП и здоровыми людьми, а также исследование специфических полиморфизмов печеночных транспортеров, которые могут быть связаны к переделкам. Это важно, потому что субъекты с АДПБП могут быть предрасположены к побочным реакциям, связанным с некоторыми лекарствами, для экскреции которых требуются печеночные транспортеры.
Потенциальные участники исследования будут предварительно проверены по телефону, а затем запланирован двухчасовой учебный визит. Все образцы мочи в течение 2-часового интервала будут собраны у всех участников вместе с клиническими, физическими данными и данными анкеты. Образцы крови натощак будут собираться в моменты времени 0 и 120 мин.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27713
- University of North Carolina
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения (все предметы):
- Предоставить подписанное и датированное информированное согласие
- Готов соблюдать все процедуры исследования и быть доступным в течение всего периода исследования
- Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 65 лет
- Отрицательный количественный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (только для женщин детородного возраста)
Для здоровых субъектов:
- Нормальные тесты функции печени (LFT) согласно референтному диапазону лабораторных исследований Университета Северной Каролины (UNC) [аспартатаминотрансфераза (АСТ) 14–38 ЕД/л, аланинаминотрансфераза (АЛТ) 15–48 ЕД/л, щелочная фосфатаза 38 -126 ЕД/л]
- Нормальные клинические лабораторные результаты, включая функцию почек (креатинин сыворотки) и панель липидов, проверенные врачом-исследователем.
Для субъектов с ADPKD:
- Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 65 лет с документально подтвержденной АДПБП.
Для пациентов с почечной недостаточностью, не связанной с ADPKD:
- Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 65 лет с документально подтвержденным заболеванием почек, не связанным с ADPKD, по определению врача-исследователя.
Критерий исключения:
Все участники:
- Сдача крови в течение последних 30 дней
- Диагностика вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и/или нелеченного вируса гепатита С (ВГС)
- История значительного злоупотребления алкоголем и / или запрещенного употребления наркотиков
- Более 1 бокала вина или 2 бутылок пива (или эквивалент в % алкоголя) в день в течение 48 часов до исследования и/или визита для скрининга
- Невозможность голодать в течение 8 часов перед исследованием и сбором образцов для скрининга.
- Женщины, которые беременны, пытаются забеременеть или кормят грудью
- Текущее или недавнее (в течение 30 дней) использование секвестрантов желчных кислот, производных желчных кислот (т. урсодиол) или производные фибриновой кислоты
- Диагноз в анамнезе или прием препаратов для снижения уровня глюкозы в крови
- Рентгенологическая картина соответствует циррозу печени и портальной гипертензии
- Признаки декомпенсированного заболевания печени, определяемые любым из следующих признаков: сывороточный альбумин <3,2 г/дл, общий билирубин > 1,5 мг/дл или протромбиновое время (ПВ)/международное нормализованное отношение (МНО) > 1,3 раза выше нормы при скрининге или в анамнезе или наличие асцита, энцефалопатии или кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 15 мл/мин на 1,73 м2 или на диализе, при скрининге
- Субъекты с состоянием, требующим системного лечения либо кортикостероидами (> 10 мг ежедневного эквивалента преднизолона), либо другими иммунодепрессантами (в том числе ингаляционными) в течение 14 дней до визита в рамках исследования. Кортикостероиды с минимальной системной абсорбцией (например, для местного применения) и заместительные стероиды в дозах ≤ 10 мг в день, эквивалентных преднизолону, разрешены при отсутствии активного аутоиммунного заболевания при условии, что доза была стабильной в течение ≥4 недель и не ожидается ее изменения в течение курса. исследования.
- Первичное, вторичное или внепеченочное злокачественное новообразование
- ИМТ > 35 кг/м2 при скрининге
- Неспособность или нежелание дать информированное согласие или соблюдать протокол исследования
- Анамнез или другие признаки болезни, любые операции на желудочно-кишечном тракте (например, удаление желчного пузыря) или любые другие состояния или лекарственная терапия, которые, по мнению исследователя, сделали бы пациента непригодным для исследования (например, плохо контролируемое психическое заболевание, ишемическая болезнь сердца, заболевание желчного пузыря, активные желудочно-кишечные заболевания или прием препаратов, которые, как известно, нарушают синтез или метаболизм желчных кислот или метаболизм/транспорт других препаратов)
Здоровые предметы:
- Прием сопутствующих лекарств, как рецептурных, так и безрецептурных (включая растительные продукты и лекарства, отпускаемые без рецепта), кроме оральных контрацептивов и поливитаминов (женщины, стабилизировавшиеся на гормональных методах контроля рождаемости, будут допущены к участию)
- Анамнез или другие признаки заболеваний печени, желчного пузыря или кишечника, по мнению исследователей.
- ИМТ > 35 кг/м2 при скрининге.
Субъекты с заболеванием почек, не связанным с ADPKD:
- АДПКД
- Протеинурия ≥3 граммов белка в день в моче; или при однократном сборе мочи наличие ≥2 граммов белка на грамм креатинина мочи (т. е. исключая пациентов с протеинурией нефротического диапазона)
- Больные диабетической нефропатией
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Другой
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
---|
Здоровые предметы
|
Субъекты с ADPKD
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Разница в концентрации копропорфирина I и III в сыворотке крови
Временное ограничение: Два часа
|
нмоль
|
Два часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Различия в профилях желчных кислот в сыворотке и моче
Временное ограничение: Два часа
|
нмоль
|
Два часа
|
Разница в почечном клиренсе копропорфирина I и III
Временное ограничение: Два часа
|
мл/мин
|
Два часа
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Директор по исследованиям: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Igarashi P, Somlo S. Genetics and pathogenesis of polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2002 Sep;13(9):2384-98. doi: 10.1097/01.asn.0000028643.17901.42. No abstract available.
- Boucher C, Sandford R. Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD, MIM 173900, PKD1 and PKD2 genes, protein products known as polycystin-1 and polycystin-2). Eur J Hum Genet. 2004 May;12(5):347-54. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201162.
- Cnossen WR, Drenth JP. Polycystic liver disease: an overview of pathogenesis, clinical manifestations and management. Orphanet J Rare Dis. 2014 May 1;9:69. doi: 10.1186/1750-1172-9-69.
- Salam M, Keeffe EB. Liver cysts associated with polycystic kidney disease: role of Tc-99m hepatobiliary imaging. Clin Nucl Med. 1989 Nov;14(11):803-7. doi: 10.1097/00003072-198911000-00003.
- Hofmann AF. The continuing importance of bile acids in liver and intestinal disease. Arch Intern Med. 1999 Dec 13-27;159(22):2647-58. doi: 10.1001/archinte.159.22.2647.
- Zollner G, Fickert P, Silbert D, Fuchsbichler A, Marschall HU, Zatloukal K, Denk H, Trauner M. Adaptive changes in hepatobiliary transporter expression in primary biliary cirrhosis. J Hepatol. 2003 Jun;38(6):717-27. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00096-5.
- Kullak-Ublick GA, Stieger B, Meier PJ. Enterohepatic bile salt transporters in normal physiology and liver disease. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1):322-42. doi: 10.1053/j.gastro.2003.06.005.
- Munoz-Garrido P, Marin JJ, Perugorria MJ, Urribarri AD, Erice O, Saez E, Uriz M, Sarvide S, Portu A, Concepcion AR, Romero MR, Monte MJ, Santos-Laso A, Hijona E, Jimenez-Aguero R, Marzioni M, Beuers U, Masyuk TV, LaRusso NF, Prieto J, Bujanda L, Drenth JP, Banales JM. Ursodeoxycholic acid inhibits hepatic cystogenesis in experimental models of polycystic liver disease. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):952-61. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.023. Epub 2015 Jun 1.
- Shen H, Dai J, Liu T, Cheng Y, Chen W, Freeden C, Zhang Y, Humphreys WG, Marathe P, Lai Y. Coproporphyrins I and III as Functional Markers of OATP1B Activity: In Vitro and In Vivo Evaluation in Preclinical Species. J Pharmacol Exp Ther. 2016 May;357(2):382-93. doi: 10.1124/jpet.116.232066. Epub 2016 Feb 23.
- Gilibili RR, Chatterjee S, Bagul P, Mosure KW, Murali BV, Mariappan TT, Mandlekar S, Lai Y. Coproporphyrin-I: A Fluorescent, Endogenous Optimal Probe Substrate for ABCC2 (MRP2) Suitable for Vesicle-Based MRP2 Inhibition Assay. Drug Metab Dispos. 2017 Jun;45(6):604-611. doi: 10.1124/dmd.116.074740. Epub 2017 Mar 21.
- Devuyst O, Chapman AB, Gansevoort RT, Higashihara E, Perrone RD, Torres VE, Blais JD, Zhou W, Ouyang J, Czerwiec FS. Urine Osmolality, Response to Tolvaptan, and Outcome in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Results from the TEMPO 3:4 Trial. J Am Soc Nephrol. 2017 May;28(5):1592-1602. doi: 10.1681/ASN.2016040448. Epub 2016 Dec 5.
- Watkins PB, Lewis JH, Kaplowitz N, Alpers DH, Blais JD, Smotzer DM, Krasa H, Ouyang J, Torres VE, Czerwiec FS, Zimmer CA. Clinical Pattern of Tolvaptan-Associated Liver Injury in Subjects with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Analysis of Clinical Trials Database. Drug Saf. 2015 Nov;38(11):1103-13. doi: 10.1007/s40264-015-0327-3.
- Lai Y, Mandlekar S, Shen H, Holenarsipur VK, Langish R, Rajanna P, Murugesan S, Gaud N, Selvam S, Date O, Cheng Y, Shipkova P, Dai J, Humphreys WG, Marathe P. Coproporphyrins in Plasma and Urine Can Be Appropriate Clinical Biomarkers to Recapitulate Drug-Drug Interactions Mediated by Organic Anion Transporting Polypeptide Inhibition. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Sep;358(3):397-404. doi: 10.1124/jpet.116.234914. Epub 2016 Jun 17.
- Brock WJ, Beaudoin JJ, Slizgi JR, Su M, Jia W, Roth SE, Brouwer KLR. Bile Acids as Potential Biomarkers to Assess Liver Impairment in Polycystic Kidney Disease. Int J Toxicol. 2018 Mar/Apr;37(2):144-154. doi: 10.1177/1091581818760746.
- Ferslew BC, Xie G, Johnston CK, Su M, Stewart PW, Jia W, Brouwer KL, Barritt AS 4th. Altered Bile Acid Metabolome in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3318-28. doi: 10.1007/s10620-015-3776-8. Epub 2015 Jul 3.
- Gurka MJ, Coffey CS, Gurka KK. Internal pilots for observational studies. Biom J. 2010 Oct;52(5):590-603. doi: 10.1002/bimj.201000050.
- Jennison C, Turnbull BW. Adaptive sample size modification in clinical trials: start small then ask for more? Stat Med. 2015 Dec 20;34(29):3793-810. doi: 10.1002/sim.6575. Epub 2015 Jul 14.
- Coffey CS, Muller KE. Properties of internal pilots with the univariate approach to repeated measures. Stat Med. 2003 Aug 15;22(15):2469-85. doi: 10.1002/sim.1466.
- Denne JS. Sample size recalculation using conditional power. Stat Med. 2001 Sep 15-30;20(17-18):2645-60. doi: 10.1002/sim.734.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 16-2984
- 5R35GM122576-02 (Грант/контракт NIH США)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Почечная болезнь
-
Hangzhou Endonom Medtech Co., Ltd.НеизвестныйАневризма брюшной аорты Juxta Renal без разрываКитай