- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03717883
ADPKD-Veränderungen in der hepatischen Transporterfunktion
Endogenes Molekülprofiling bei Personen mit autosomal dominanter polyzystischer Nierenerkrankung (ADPKD)
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
ADPKD ist eine relativ häufige genetische Erkrankung, von der weltweit etwa 1 von 1000 Menschen betroffen sind. Das Fortschreiten der ADPKD ist durch die Proliferation von mit Flüssigkeit gefüllten Nierenzysten gekennzeichnet. Die Entwicklung dieser Zysten ist fortschreitend und kann bei vielen Patienten zu einer Nierenerkrankung im Endstadium und schließlich zu Nierenversagen führen. Die häufigste extrarenale Komplikation von ADPKD ist die Bildung von Leberzysten, die von geringfügig bis umfangreich variieren können. Leberzysten können sich aus mittelgroßen Gallengängen entwickeln und Komplikationen (d. h. Zystenruptur, Infektion, Obstruktion der Gallengänge und beeinträchtigter Portalvenenfluss) können durch zunehmende zystische Belastung entstehen. Frühere Studien haben gezeigt, dass erhöhte Konzentrationen von endogenen Molekülen wie Gallensäuren in ADPKD auf eine veränderte Transporterfunktion hinweisen können. Andere endogene Moleküle wie Coproporphyrin (CP) I und III können als Sonden verwendet werden, um die hepatische Transporterfunktion zu beurteilen.
Das Ziel dieser Studie ist die Untersuchung und Quantifizierung von ADPKD-assoziierten Veränderungen in endogenen Molekülprofilen (z. B. Gallensäuren, CP) im Vergleich zu Probanden mit Nicht-ADPKD-Nierenerkrankung und gesunden Personen sowie die Untersuchung spezifischer hepatischer Transporter-Polymorphismen, die damit zusammenhängen können zu den Umbauten. Dies ist wichtig, da Patienten mit ADPKD für Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einigen Medikamenten prädisponiert sein können, die hepatische Transporter zur Ausscheidung benötigen.
Potenzielle Studienteilnehmer werden telefonisch vorgescreent und dann für einen zweistündigen Studienbesuch eingeplant. Alle Urinproben innerhalb des 2-Stunden-Intervalls werden von allen Teilnehmern zusammen mit klinischen, körperlichen und Fragebogendaten gesammelt. Nüchternblutproben werden zum Zeitpunkt 0 und 120 min gesammelt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27713
- University of North Carolina
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien (alle Fächer):
- Geben Sie eine unterschriebene und datierte Einverständniserklärung ab
- Bereit, alle Studienverfahren einzuhalten und für die Dauer des Studiums verfügbar zu sein
- Männlich oder weiblich, im Alter von 18 bis 65 Jahren
- Negativer quantitativer Bluttest auf humanes Choriongonadotropin (hCG) (nur für Frauen im gebärfähigen Alter)
Für gesunde Probanden:
- Normale Leberfunktionstests (LFTs) gemäß Definition des Laborreferenzbereichs des Krankenhauses der University of North Carolina (UNC) [Aspartataminotransferase (AST) 14-38 U/l, Alaninaminotransferase (ALT) 15-48 U/l, alkalische Phosphatase 38 -126 U/l]
- Normale klinische Laborergebnisse, einschließlich Nierenfunktion (Serumkreatinin) und Lipidpanel, wie vom Studienarzt überprüft
Für Probanden mit ADPKD:
- Mann oder Frau zwischen 18 und 65 Jahren mit dokumentierter ADPKD
Für Patienten mit Nierenerkrankungen ohne ADPKD:
- Mann oder Frau im Alter zwischen 18 und 65 Jahren mit dokumentierter Nicht-ADPKD-Nierenerkrankung, wie vom Studienarzt festgestellt
Ausschlusskriterien:
Alle Teilnehmer:
- Blutspende innerhalb der letzten 30 Tage
- Diagnose des humanen Immundefizienzvirus (HIV) und/oder des unbehandelten Hepatitis-C-Virus (HCV)
- Vorgeschichte von erheblichem Alkoholmissbrauch und / oder illegalem Drogenkonsum
- Mehr als 1 Glas Wein oder 2 Bier (oder Äquivalent in % Alkohol) pro Tag während der 48 Stunden vor dem Studien- und/oder Screening-Besuch
- Unfähigkeit, 8 Stunden vor der Probenentnahme für die Untersuchung und das Screening zu fasten
- Frauen, die schwanger sind, versuchen, schwanger zu werden oder stillen
- Aktueller oder kürzlicher (innerhalb von 30 Tagen) Gebrauch von Gallensäuremaskierungsmitteln, Gallensäurederivaten (d. h. Ursodiol) oder Fibrinsäurederivate
- Vorgeschichte von Diabetes oder Einnahme von blutzuckersenkenden Behandlungen
- Radiologische Bildgebung im Einklang mit Zirrhose und portaler Hypertension
- Anzeichen einer dekompensierten Lebererkrankung, definiert als eine der folgenden: Serumalbumin < 3,2 g/dl, Gesamtbilirubin > 1,5 mg/dl oder Prothrombinzeit (PT)/international normalisiertes Verhältnis (INR) > 1,3-mal normal beim Screening oder Anamnese oder Vorhandensein von Aszites, Enzephalopathie oder Blutungen aus Ösophagusvarizen
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) < 15 ml/min pro 1,73 m2 oder bei Dialyse beim Screening
- Probanden mit einer Erkrankung, die innerhalb von 14 Tagen nach Studienbesuch eine systemische Behandlung mit entweder Kortikosteroiden (> 10 mg Prednisonäquivalent pro Tag) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten (einschließlich Inhalation) erfordert. Kortikosteroide mit minimaler systemischer Resorption (z. B. topisch) und Nebennierenersatz-Steroiddosen von ≤ 10 mg Prednisonäquivalent pro Tag sind zulässig, wenn keine aktive Autoimmunerkrankung vorliegt, vorausgesetzt, die Dosis ist seit ≥ 4 Wochen stabil und wird sich im Verlauf voraussichtlich nicht ändern des Studiums.
- Primäre, sekundäre oder extrahepatische Malignität
- BMI > 35 kg/m2 beim Screening
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben oder sich an das Studienprotokoll zu halten
- Vorgeschichte oder andere Anzeichen von Krankheiten, Magen-Darm-Operationen (z. B. Entfernung der Gallenblase) oder andere Zustände oder medikamentöse Therapien, die den Patienten nach Meinung des Prüfarztes für die Studie ungeeignet machen würden (z. B. schlecht kontrollierte psychiatrische Erkrankung, koronare Herzkrankheit, Erkrankung der Gallenblase, aktive Magen-Darm-Erkrankungen oder Einnahme von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie die Gallensäuresynthese oder den Metabolismus oder den Metabolismus/Transport anderer Arzneimittel beeinträchtigen)
Gesunde Probanden:
- Gleichzeitige Einnahme von verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten (einschließlich pflanzlicher Produkte und rezeptfreier Medikamente), mit Ausnahme von oralen Kontrazeptiva und Multivitaminen (Frauen, die mit hormonellen Methoden der Empfängnisverhütung stabilisiert sind, dürfen teilnehmen)
- Vorgeschichte oder andere Anzeichen von Leber-, Gallenblasen- oder Darmerkrankungen nach Meinung der Studienärzte
- BMI > 35 kg/m2 beim Screening.
Patienten mit nicht-ADPKD-Nierenerkrankung:
- ADPKD
- Proteinurie von ≥3 Gramm Protein pro Tag im Urin; oder bei einer Einzelpunkt-Urinsammlung das Vorhandensein von ≥ 2 Gramm Protein pro Gramm Urin-Kreatinin (d. h. ausgenommen Patienten mit Proteinurie im nephrotischen Bereich)
- Patienten mit diabetischer Nephropathie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Sonstiges
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
|
Gesunde Themen
|
|
Patienten mit ADPKD
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unterschied in den Serumkonzentrationen von Coproporphyrin I und III
Zeitfenster: 2 Stunden
|
Nanomol
|
2 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unterschied in Serum- und Urin-Gallensäureprofilen
Zeitfenster: 2 Stunden
|
Nanomol
|
2 Stunden
|
|
Unterschied in der renalen Clearance von Coproporphyrin I und III
Zeitfenster: 2 Stunden
|
ml/Min
|
2 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Vimal Derebail, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
- Studienleiter: Kim Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Cnossen WR, Drenth JP. Polycystic liver disease: an overview of pathogenesis, clinical manifestations and management. Orphanet J Rare Dis. 2014 May 1;9:69. doi: 10.1186/1750-1172-9-69.
- Salam M, Keeffe EB. Liver cysts associated with polycystic kidney disease: role of Tc-99m hepatobiliary imaging. Clin Nucl Med. 1989 Nov;14(11):803-7. doi: 10.1097/00003072-198911000-00003.
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- Munoz-Garrido P, Marin JJ, Perugorria MJ, Urribarri AD, Erice O, Saez E, Uriz M, Sarvide S, Portu A, Concepcion AR, Romero MR, Monte MJ, Santos-Laso A, Hijona E, Jimenez-Aguero R, Marzioni M, Beuers U, Masyuk TV, LaRusso NF, Prieto J, Bujanda L, Drenth JP, Banales JM. Ursodeoxycholic acid inhibits hepatic cystogenesis in experimental models of polycystic liver disease. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):952-61. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.023. Epub 2015 Jun 1.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 16-2984
- 5R35GM122576-02 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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