- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03737825
Datastyrt kognitiv trening i MS
Datastyrt kognitiv trening for pasienter med kognitive defekter på grunn av multippel sklerose: en pilotstudie
WHO: 40 deltakere med bekreftet diagnose multippel sklerose (MS) i stand til å delta i moderat fysisk aktivitet.
HVORFOR: Hensikten med denne studien er å evaluere to datastyrte hjernetreningsverktøy, som inkluderer lett fysisk aktivitet, for å se om de kan bidra til å forbedre kognitive funksjoner, som hukommelse og oppmerksomhet, for pasienter med MS.
HVA: Fullfør et sett med tester (fysiske og kognitive) ved baseline, bruk en Fitbit Flex-enhet hjemme under studiens varighet, 3 overvåket økter i 4 uker ved UCSF, ett besøk for fysiske og kognitive tester én uke etter avsluttende veiledet økt, og ett siste besøk 6 måneder etter den siste veiledede økten.
HVOR: 20 deltakere ved UCSF Weill Institute for Neurosciences (675 Nelson Rising Lane, San Francisco, CA); 20 deltakere ved Lausanne universitetssykehus (Rue du Bugnon 46, 1005 Lausanne, Sveits)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en tostedsprøve med identiske studieaktiviteter på begge stedene. Hvis du bor i/nær San Francisco, vil studiebesøk finne sted ved UCSF; bor du i/nær Lausanne, Sveits, vil studiebesøk finne sted ved Lausanne Universitetssykehus.
Du vil bli bedt om å delta på en første økt for kognitive tester og svare på spørsmål angående din medisinske historie for å se om du er kvalifisert for studien. Denne prosessen tar omtrent 20 minutter. Hvis du er kvalifisert, vil du bli bedt om å planlegge følgende avtaler for å delta:
Først vil du bli randomisert inn i ett av to forskjellige treningsprogrammer. Du vil ikke kunne velge hvilket program du blir plassert i, men har like sjanser for å bli randomisert til hvert:
- Program 1 involverer hjernetreningsspill som vises på en stor skjerm. Deltakerne vil bruke hele kroppens bevegelser for å fullføre spilloppgaver. Oppgaver involverer bevegelser som å strekke seg, tråkke og jogge på plass. Disse bevegelsene spores av en bevegelsessensor. Strekk-, oppvarmings- og nedkjølingsøkter vil bli pålagt før og etter oppgavene.
- Program 2 involverer hjernetrening og guidede, lette fysiske treningsspill på nettbrett. Øvelsen involverer bevegelser som å strekke seg, tråkke og strekke seg. Strekk-, oppvarmings- og nedkjølingsøkter vil bli pålagt før og etter oppgavene.
Grunnbesøk: Denne økten bør ta omtrent to timer. Du vil bli gitt noen kognitive, visuelle og fysiske tester. Du vil få utdelt spørreskjemaer om humør, tretthet og funksjon. Du vil motta en Fitbit Flex som skal brukes daglig i løpet av studiet. Fitbit vil spore daglig antall aktive skritt, antall aktive minutter, kvalitet/lengde på søvnsykluser.
Uke 1-4 besøk (12 økter totalt): Disse øktene vil vare 1 time og 30 minutter hver (Merk: den første økten vil ta 2 timer for å ta hensyn til kalibreringer). Du kommer tre ganger i uken i fire uker for å delta på økter på stedet. Du vil bli bedt om å gjennomføre digital, kognitiv og fysisk trening ved hvert av disse besøkene.
Besøk etter trening: Du vil bli bedt om å komme inn for en vurdering 1 uke etter at du har fullført den siste treningsøkten. Dette besøket vil ta ca. 2 timer. Du vil bli bedt om å gjennomføre noen kognitive, visuelle og fysiske tester. Du vil få utdelt spørreskjemaer om humør, tretthet og hverdagsfunksjon. Du vil også returnere Fitbiten du mottok ved starten av studien.
Et siste oppfølgingsbesøk vil finne sted 6 måneder etter at du har fullført din siste treningsøkt. Dette besøket vil ta omtrent to timer. Du vil bli bedt om å gjennomføre noen kognitive, visuelle og fysiske tester. Du vil få utdelt spørreskjemaer om humør, tretthet og funksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- Weill Institute for Neurosciences, University of California, San Francisco
-
-
-
-
-
Lausanne, Sveits, 1005
- Lausanne University Hospital (CHUV)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18 og 60 år
- Tilstedeværelse av subjektiv kognitiv klage fra pasient
- Objektiv generell kognitiv svikt: papir-og-blyant Symbol Digit Modalities Test (SDMT) z-score < -0,5 ved screening
Ekskluderingskriterier:
- Fall i løpet av de siste 12 ukene som evaluert i innmeldingsintervjuet [Hopkins Falls Grading Scale (Grade >1)]
- Sterk risiko for å falle, vurdert med miniBEST (score<16)
- Psykiatrisk komorbiditet eller antidepressiv eller anxiolytisk medisin som har blitt endret i løpet av de 6 månedene før vurderingen av studieregistrering
- Fargeblindhet
- Tilstedeværelse av klinisk og/eller radiologisk bekreftede tilbakefall eller sykdomsprogresjon de siste 12 ukene.
- Visuelle, mentale, motoriske eller hjernestamme Functional Systems Score (FSS) på Expanded Disability Status Scale (EDSS) overlegen 2.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Program 1
Datastyrt spillrehabiliteringsprogram 1.
|
Hjernetreningsspill vist på en stor skjerm sammen med fysisk treningskomponent.
Programmet involverer bevegelser som å strekke seg, tråkke eller strekke seg på plass.
|
|
Placebo komparator: Program 2
Datastyrt spillrehabiliteringsprogram 2.
|
Hjernetreningsspill vist på en nettbrett sammenkoblet med fysisk treningskomponent.
Programmet involverer bevegelser som å strekke seg, tråkke eller strekke seg.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i prosesseringshastighet etter 4 ukers behandling med datastyrt spillrehabilitering kombinert med fysisk aktivitet 'Program 1', vs. 'Program 2'.
Tidsramme: 4 uker
|
Behandlingshastigheten måles ved hjelp av Symbol Digit Modalities Test (SDMT) poengsum.
SDMT måler tiden for å pare abstrakte symboler med spesifikke tall.
Testen krever visuoperseptuell prosessering, arbeidsminne og psykomotorisk hastighet.
Poengsummen er antall korrekt kodede elementer på 90 sekunder.
(maks=110, min=0).
Høyere score indikerer forbedring.
Lavere skår indikerer forverring.
|
4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i oppmerksomhet etter 4 ukers behandling med datastyrt spillrehabilitering kombinert med fysisk aktivitet 'Program 1', vs. 'Program 2'.
Tidsramme: 4 uker
|
Oppmerksomhet måles med Test of Variables of Attention (TOVA).
Denne datastyrte kultur- og språkfrie testen bruker både visuelle og auditive stimuli for å vurdere hastigheten og nøyaktigheten av oppmerksomhetsbehandlingsmangler i oppmerksomhetsdomenet (Greenberg, 1998).
Opprinnelig utviklet for ADHD hos barn, har dens prediksjonskraft blitt demonstrert i andre pasientgrupper med oppmerksomhets- og hukommelsessvikt (Braverman et al., 2006): domener også i stor grad svekket ved MS.
TOVA er videre valgt her fordi positive effekter etter BBT-trening hos unge voksne er observert på denne testen (pågående studie ved Neuroscape Center ved UCSF, upubliserte data).
|
4 uker
|
|
Endring i visuelt arbeidsminne etter 4 uker med datastyrt spillrehabilitering kombinert med fysisk aktivitet 'Program 1', vs. 'Program 2'.
Tidsramme: 4 uker
|
Visuelt arbeidsminne vil bli vurdert via ytelse på 'Filteroppgave', en etablert vurdering av visuelt arbeidsminne Vogel, McCollough, & Machizawa, 2005).
|
4 uker
|
|
Endring i multitasking-ytelse etter 4 uker med datastyrt kombinert med fysisk aktivitet "Program 1", vs. "Program 2".
Tidsramme: 4 uker
|
Triangle Tracer-modulen til ACE evaluerer multitasking-evner og er basert på de samme prinsippene som Neuroracer, UCSF Neuroscapes paradigme for vurdering og trening av multitasking (Anguera et al., 2013)
|
4 uker
|
|
Endring i arbeidsminnet etter 4 uker med datastyrt kombinert med fysisk aktivitet 'Program 1', vs. 'Program 2'.
Tidsramme: 4 uker
|
The Brief Visuospatial Memory Test (BVMT) er en umiddelbar ikke-verbal gjenkallingstest, og et standardisert vurderingsverktøy for arbeidsminne ved MS.
|
4 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i humør etter 4 ukers behandling med Program 1 vs. Program 2.
Tidsramme: 4 uker
|
Humør måles av Senter for epidemiologiske studier - depresjon (CES-D), som ber deltakerne rangere 20 ulike symptomer på en alvorlighetsskala fra 0 til 3. Poengsummen er summen av disse underskalaene (maks=60, min=0 ).
Poeng på 16 eller høyere indikerer høyere risiko for klinisk depresjon.
|
4 uker
|
|
Endring i tretthet etter 4 ukers behandling med Program 1 vs. Program 2.
Tidsramme: 4 uker
|
Fatigue blir målt med Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) som gir deltakere rangert 21 elementer på 0 til 4 (aldri til alltid) skalaen.
Poengsummen er summen av disse underskalaene.
(maks=84, min=0) Lavere skår indikerer forbedring.
Høyere score indikerer forverring.
|
4 uker
|
|
Forbedring i MS-relaterte utfall etter 4 ukers behandling med Program 1 vs. Program 2.
Tidsramme: 4 uker
|
Disse resultatene vil inkludere MSQOL54 som har pasienter rangert svar til 12 sub-skalaer: fysisk funksjon, rollebegrensninger-fysiske, rollebegrensninger-emosjonelle, smerte, emosjonelt velvære, energi, helseoppfatninger, sosial funksjon, kognitiv funksjon, helseplager, generell livskvalitet og seksuell funksjon.
Dette gir en sammensatt skåre (min=0, maks=100) som kan brytes ned i to oppsummerende skårer for fysisk helse og psykisk helse.
Disse poengsummene er utledet fra en vektet kombinasjon av skalapoeng.
|
4 uker
|
|
Forbedring av kognisjonsresultater etter 4 ukers behandling med Program 1 vs. Program 2.
Tidsramme: 4 uker
|
Resultatene vil inkludere MSNQ sammensatt poengsum (min=0, maks=60).
Poeng >27 indikerer kognitiv svikt.
|
4 uker
|
|
Endring i oppmerksomhetsatferd etter 4 ukers behandling med Program 1 vs Program 2.
Tidsramme: 4 uker
|
Rating Scale of Attentional Behavior (RSAB) er et 14-elements spørreskjema og validert standardvurdering av oppmerksomhet i hverdagen.
En høyere sammensatt poengsum (min=0, maks=75) indikerer dårlig oppmerksomhetsatferd.
|
4 uker
|
|
Endring i angst etter 4 ukers behandling med Program 1 vs Program 2.
Tidsramme: 4 uker
|
Både tilstands- og egenskapsangst måles av State Trait Anxiety Inventory (STAI).
Resultatet er en sammensatt poengsum (min=20, maks=80) for STAI-tilstand og STAI-trekk underskalaer.
Høyere score indikerer høyere angstnivåer.
|
4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Arseny Sokolov, MD, Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne
- Hovedetterforsker: Riley Bove, MD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vogel EK, McCollough AW, Machizawa MG. Neural measures reveal individual differences in controlling access to working memory. Nature. 2005 Nov 24;438(7067):500-3. doi: 10.1038/nature04171.
- Anguera JA, Boccanfuso J, Rintoul JL, Al-Hashimi O, Faraji F, Janowich J, Kong E, Larraburo Y, Rolle C, Johnston E, Gazzaley A. Video game training enhances cognitive control in older adults. Nature. 2013 Sep 5;501(7465):97-101. doi: 10.1038/nature12486.
- Braverman ER, Chen TJ, Schoolfield J, Martinez-Pons M, Arcuri V, Varshavskiy M, Gordon CA, Mengucci J, Blum SH, Meshkin B, Downs BW, Blum K. Delayed P300 latency correlates with abnormal Test of Variables of Attention (TOVA) in adults and predicts early cognitive decline in a clinical setting. Adv Ther. 2006 Jul-Aug;23(4):582-600. doi: 10.1007/BF02850047.
- Forbes GB. Clinical utility of the Test of Variables of Attention (TOVA) in the diagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychol. 1998 Jun;54(4):461-76. doi: 10.1002/(sici)1097-4679(199806)54:43.0.co;2-q.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 18-25685
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .