- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03751410
Kronisk Ibrutinib-terapieffekt på venstre atriefunksjon (CITE-LA)
Langsiktig effekt av kronisk ibrutinib-terapi på venstre atriefunksjon
Ibrutinib er en irreversibel Bruton tyrosinkinasehemmer. I prospektive studier ble ibrutinibs effekt ved behandling av ulike B-celle maligniteter fastslått. Ulike ibrutinib-bivirkninger er funnet: diaré, artralgi, infeksjoner, nøytropeni, hypertensjon og økt risiko for blødning. De fleste av de nevnte bivirkningene var <3. alvorlighetsgrad og krevde stort sett ikke dosejustering eller seponering av behandlingen. Det var også en økning i forekomsten av atrieflimmer (AFib) (6-16%). AFib-patogenesen i denne pasientpopulasjonen er ikke avklart, men det er indikasjoner på at ibrutinib hemmer fosfoinositid-3-kinase (PI3K)-Akt signalvei uttrykt i myocyttene. Uavhengig av den molekylære patogenesen, er den kliniske effekten av ibrutinib på myokardiet, spesielt venstre atrium, ikke studert. Derfor er målet med denne studien å bestemme ibrutinib-effekten på ekkokardiografiske parametere for venstre atriefunksjon.
Denne studien vil bli utført som en klinisk, prospektiv, observasjonskohortstudie med en strukturert oppfølgingsperiode på 12 måneder. Alle påfølgende pasienter med hemato-onkologiske sykdommer (inkludert kronisk lymfatisk leukemi, mantelcellelymfom, Waldenstrom makroglobulinemi, etc.) som er foreskrevet med kronisk ibrutinib-behandling, og som er i stand til å forstå og signere informert samtykke, vil bli registrert. Primært mål er endring av venstre atriefunksjon målt ved reduksjon av venstre atrial belastningsdeformasjon > 10 %.
Rekruttering bør ikke overstige 12 måneder med minimal oppfølgingstid på 12 måneder (totalt 24 måneder). Standardiserte statistiske metoder og tester vil bli utført med SPSS versjon 22.0 eller nyere.
Denne unike studien gir muligheten til å vise den langsiktige effekten av kronisk ibrutinib-behandling på venstre atriefunksjon vurdert ved transthorax ekkokardiografi. Disse observasjonsdataene er nødvendige for å videreutvikle behandlingen av disse pasientene og for å forhindre mulige bivirkninger av ibrutinib som kan sette denne spesifikke pasientpopulasjonen i fare.
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- Sestre milosrdnice University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter med hemato-onkologiske sykdommer (inkludert kronisk lymfatisk leukemi, mantelcellelymfom, Waldenstrom-makroglobulinemi, etc.)
- pasienter som er foreskrevet med kronisk ibrutinib-behandling
- pasienter som er i stand til å forstå og signere informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- pasienter med hemato-onkologiske sykdommer som ble foreskrevet med samtidig kjemoterapi som kan påvirke venstre atriefunksjon
- pasienter under 18 år
- pasienter med kjent eller ved initial ekkokardiografi etablert dilatert kardiomyopati med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 35 %
- pasienter med permanent atrieflimmer og utvidet venstre atrium eller utvidet begge atrium
- pasienter implantert med hjerteimplanterbare elektroniske enheter
- pasienter som gjennomgikk hjerteoperasjoner
- pasienter med medfødte hjertesykdommer (kirurgisk korrigert eller ikke)
- pasienter med alvorlig klaffepatologi
- pasienter med terminal nyresykdom
- pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom - GOLD grad 4
- pasienter med forventet levealder < 12 måneder
- pasienter som ikke er villige til å gjennomgå klinisk oppfølging eller signere informert samtykke
- pasienter rekruttert i en annen klinisk studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
funksjonsendring i venstre atrie
Tidsramme: initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
endring av venstre atriefunksjon målt ved reduksjon av venstre atrial belastningsdeformasjon > 10 % vurdert ved transthorax ekkokardiografi
|
initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon endring
Tidsramme: initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
måling av venstre ventrikkels systoliske funksjonsendring vurdert ved transthorax ekkokardiografi - metode i henhold til Simpson og Teicholz
|
initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
|
venstre ventrikkel diastolisk funksjonsendring
Tidsramme: initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
måling av venstre ventrikkels diastoliske funksjonsendring vurdert ved transthorax ekkokardiografi (E/A og E/E')
|
initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
|
volumendring i venstre atrie
Tidsramme: initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
2D og 3D venstre atrie volumendring vurdert ved transthorax ekkokardiografi + venstre atrie dimensjon i PLAX og 4 kammer projeksjon
|
initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
|
P-bølge varighet endring
Tidsramme: initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
P-bølgevarighet og PQ-intervallvarighetsendring vurdert i 12-avlednings elektrokardiogram (i millisekunder)
|
initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
|
funksjonsendring av venstre atriepumpe
Tidsramme: initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
venstre atrial ejeksjonsfraksjonsendring vurdert ved transthorax ekkokardiografi (doppler-belastningsmålingsmetode)
|
initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
|
forekomst av atrieflimmer
Tidsramme: initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
forekomst av paroksysmal atrieflimmer vurdert ved symptomer + EKG eller 24-timers Holter-EKG
|
initial måling, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter oppstart av ibrutinib-behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matea Kolacevic, MD, University Hospital "Sestre Milosrdnice"
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Deeks ED. Ibrutinib: A Review in Chronic Lymphocytic Leukaemia. Drugs. 2017 Feb;77(2):225-236. doi: 10.1007/s40265-017-0695-3.
- Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, Barrientos JC, Kay NE, Reddy NM, Coutre S, Tam CS, Mulligan SP, Jaeger U, Devereux S, Barr PM, Furman RR, Kipps TJ, Cymbalista F, Pocock C, Thornton P, Caligaris-Cappio F, Robak T, Delgado J, Schuster SJ, Montillo M, Schuh A, de Vos S, Gill D, Bloor A, Dearden C, Moreno C, Jones JJ, Chu AD, Fardis M, McGreivy J, Clow F, James DF, Hillmen P; RESONATE Investigators. Ibrutinib versus ofatumumab in previously treated chronic lymphoid leukemia. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):213-23. doi: 10.1056/NEJMoa1400376. Epub 2014 May 31.
- Thompson PA, Burger JA. Bruton's tyrosine kinase inhibitors: first and second generation agents for patients with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). Expert Opin Investig Drugs. 2018 Jan;27(1):31-42. doi: 10.1080/13543784.2018.1404027. Epub 2017 Nov 15.
- Wierda WG, Zelenetz AD, Gordon LI, Abramson JS, Advani RH, Andreadis CB, Bartlett N, Byrd JC, Caimi P, Fayad LE, Fisher RI, Glenn MJ, Habermann TM, Harris NL, Hernandez-Ilizaliturri F, Hoppe RT, Horwitz SM, Kaminski MS, Kelsey CR, Kim YH, Krivacic S, LaCasce AS, Martin MG, Nademanee A, Porcu P, Press O, Rabinovitch R, Reddy N, Reid E, Roberts K, Saad AA, Snyder ED, Sokol L, Swinnen LJ, Vose JM, Yahalom J, Dwyer MA, Sundar H. NCCN Guidelines Insights: Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma, Version 1.2017. J Natl Compr Canc Netw. 2017 Mar;15(3):293-311. doi: 10.6004/jnccn.2017.0030.
- Burger JA, Tedeschi A, Barr PM, Robak T, Owen C, Ghia P, Bairey O, Hillmen P, Bartlett NL, Li J, Simpson D, Grosicki S, Devereux S, McCarthy H, Coutre S, Quach H, Gaidano G, Maslyak Z, Stevens DA, Janssens A, Offner F, Mayer J, O'Dwyer M, Hellmann A, Schuh A, Siddiqi T, Polliack A, Tam CS, Suri D, Cheng M, Clow F, Styles L, James DF, Kipps TJ; RESONATE-2 Investigators. Ibrutinib as Initial Therapy for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2015 Dec 17;373(25):2425-37. doi: 10.1056/NEJMoa1509388. Epub 2015 Dec 6.
- Kaur V, Swami A. Ibrutinib in CLL: a focus on adverse events, resistance, and novel approaches beyond ibrutinib. Ann Hematol. 2017 Jul;96(7):1175-1184. doi: 10.1007/s00277-017-2973-2. Epub 2017 Mar 24.
- O'Brien S, Hillmen P, Coutre S, Barr PM, Fraser G, Tedeschi A, Burger JA, Dilhuydy MS, Hess G, Moreno C, Cramer P, Liu E, Chang S, Vermeulen J, Styles L, Howes A, James DF, Patel K, Graef T, Valentino R. Safety Analysis of Four Randomized Controlled Studies of Ibrutinib in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma or Mantle Cell Lymphoma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Oct;18(10):648-657.e15. doi: 10.1016/j.clml.2018.06.016. Epub 2018 Jun 28.
- Reda G, Fattizzo B, Cassin R, Mattiello V, Tonella T, Giannarelli D, Massari F, Cortelezzi A. Predictors of atrial fibrillation in ibrutinib-treated CLL patients: a prospective study. J Hematol Oncol. 2018 Jun 11;11(1):79. doi: 10.1186/s13045-018-0626-0.
- Boriani G, Corradini P, Cuneo A, Falanga A, Foa R, Gaidano G, Ghia PP, Martelli M, Marasca R, Massaia M, Mauro FR, Minotti G, Molica S, Montillo M, Pinto A, Tedeschi A, Vitolo U, Zinzani PL. Practical management of ibrutinib in the real life: Focus on atrial fibrillation and bleeding. Hematol Oncol. 2018 Oct;36(4):624-632. doi: 10.1002/hon.2503. Epub 2018 Mar 7.
- Mato AR, Clasen S, Pickens P, Gashonia L, Rhodes J, Svoboda J, Hughes M, Nabhan C, Ali N, Schuster S, Carver J. Left atrial abnormality (LAA) as a predictor of ibrutinib-associated atrial fibrillation in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Biol Ther. 2018 Jan 2;19(1):1-2. doi: 10.1080/15384047.2017.1394554. Epub 2017 Dec 27.
- Leong DP, Caron F, Hillis C, Duan A, Healey JS, Fraser G, Siegal D. The risk of atrial fibrillation with ibrutinib use: a systematic review and meta-analysis. Blood. 2016 Jul 7;128(1):138-40. doi: 10.1182/blood-2016-05-712828. Epub 2016 May 31. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- UHS-2
- U1111-1221-9732 (Annen identifikator: Universal Trial Number - World Health Organization)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fysiologi
-
Swedish University of Agricultural SciencesUppsala University; CTC Clinical Trial Consultants ABFullførtDiabetes mellitus, type 2. Physiology of Glucose Kinetics
-
University Hospital TuebingenGerman Research FoundationUkjentHuman Physiology of Energy HomeostaseTyskland