- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03751410
Chronisch Ibrutinib-therapie-effect op linker atriumfunctie (CITE-LA)
Langetermijneffect van chronische ibrutinib-therapie op de linker atriumfunctie
Ibrutinib is een onomkeerbare Bruton-tyrosinekinaseremmer. In prospectieve studies werd de werkzaamheid van ibrutinib bij de behandeling van verschillende B-cel maligniteiten vastgesteld. Er zijn verschillende bijwerkingen van ibrutinib gevonden: diarree, artralgie, infecties, neutropenie, hypertensie en verhoogd risico op bloedingen. De meeste van de genoemde bijwerkingen waren <3e graad van ernst en vereisten meestal geen dosisaanpassing of stopzetting van de behandeling. Ook was er een toename in de incidentie van boezemfibrilleren (AFib) (6-16%). De pathogenese van AFib in deze patiëntenpopulatie is niet opgehelderd, maar er zijn aanwijzingen dat ibrutinib de fosfoinositide-3-kinase (PI3K)-Akt-signaalroute remt die tot expressie wordt gebracht in de myocyten. Ongeacht de moleculaire pathogenese is het klinische effect van ibrutinib op het myocard, met name het linker atrium, niet onderzocht. Daarom is het doel van deze studie om het ibrutinib-effect op echocardiografische parameters van de linker atriumfunctie te bepalen.
Deze studie zal worden uitgevoerd als een klinische, prospectieve, observationele cohortstudie met een gestructureerde follow-upperiode van 12 maanden. Alle opeenvolgende patiënten met hemato-oncologische ziekten (waaronder chronische lymfatische leukemie, mantelcellymfoom, Waldenström-macroglobulinemie, enz.) die zijn voorgeschreven met chronische ibrutinib-therapie, die geïnformeerde toestemming kunnen begrijpen en ondertekenen, zullen worden ingeschreven. Het primaire doel is verandering van de functie van het linker atrium, gemeten aan de hand van de afname van de vervorming van het linker atrium met > 10%.
Werving mag niet langer duren dan 12 maanden met een minimale follow-up periode van 12 maanden (24 maanden in totaal). Gestandaardiseerde statistische methoden en tests zullen worden uitgevoerd met behulp van SPSS versie 22.0 of nieuwer.
Deze unieke studie biedt de mogelijkheid om het langetermijneffect van chronische ibrutinib-therapie op de linker atriumfunctie te laten zien, beoordeeld door middel van transthoracale echocardiografie. Deze observatiegegevens zijn nodig om de behandeling van deze patiënten verder te verfijnen en om mogelijke bijwerkingen van ibrutinib te voorkomen die deze specifieke patiëntenpopulatie in gevaar kunnen brengen.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Zagreb, Kroatië, 10000
- Sestre milosrdnice University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met hemato-oncologische ziekten (waaronder chronische lymfatische leukemie, mantelcellymfoom, Waldenström-macroglobulinemie, enz.)
- patiënten voorgeschreven met chronische ibrutinib-therapie
- patiënten die geïnformeerde toestemming kunnen begrijpen en ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- patiënten met hemato-oncologische aandoeningen aan wie gelijktijdig chemotherapie is voorgeschreven die de functie van het linker atrium kan beïnvloeden
- patiënten < 18 jaar oud
- patiënten met bekende of bij initiële echocardiografie vastgestelde gedilateerde cardiomyopathie met linkerventrikelejectiefractie < 35%
- patiënten met permanent atriumfibrilleren en verwijde linkerboezem of verwijde beide boezems
- patiënten bij wie cardiale implanteerbare elektronische apparaten zijn geïmplanteerd
- patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan
- patiënten met aangeboren hartafwijkingen (chirurgisch gecorrigeerd of niet)
- patiënten met ernstige kleppathologie
- patiënten met een terminale nierziekte
- patiënten met chronische obstructieve longziekte - GOLD graad 4
- patiënten met een levensverwachting < 12 maanden
- patiënten die geen klinische follow-up willen ondergaan of geïnformeerde toestemming willen ondertekenen
- patiënten gerekruteerd in een ander klinisch onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
linker atriale functieverandering
Tijdsspanne: initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
verandering van de functie van het linker atrium gemeten door de afname van de vervorming van het linker atrium > 10% bepaald door transthoracale echocardiografie
|
initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
linkerventrikelejectiefractie verandering
Tijdsspanne: initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
meting van linkerventrikel systolische functieverandering beoordeeld door transthoracale echocardiografie - methode volgens Simpson en Teicholz
|
initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
|
linkerventrikel diastolische functieverandering
Tijdsspanne: initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
meting van linker ventriculaire diastolische functieverandering beoordeeld door transthoracale echocardiografie (E/A en E/E')
|
initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
|
volumeverandering in het linker atrium
Tijdsspanne: initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
2D en 3D linker atriale volumeverandering beoordeeld door transthoracale echocardiografie + linker atriale dimensie in PLAX en 4-kamerprojectie
|
initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
|
Verandering van de duur van de P-golf
Tijdsspanne: initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
Verandering van P-golfduur en PQ-intervalduur beoordeeld in 12-afleidingen elektrocardiogram (in milliseconden)
|
initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
|
verandering van linker atriale pompfunctie
Tijdsspanne: initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
verandering in de ejectiefractie van het linker atrium beoordeeld door middel van transthoracale echocardiografie (doppler-stammetingsmethode)
|
initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
|
incidentie van atriumfibrilleren
Tijdsspanne: initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
incidentie van paroxismaal atriumfibrilleren beoordeeld aan de hand van symptomen + ECG of 24-uurs Holter-ECG
|
initiële meting, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na aanvang van de behandeling met ibrutinib
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Matea Kolacevic, MD, University Hospital "Sestre Milosrdnice"
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Deeks ED. Ibrutinib: A Review in Chronic Lymphocytic Leukaemia. Drugs. 2017 Feb;77(2):225-236. doi: 10.1007/s40265-017-0695-3.
- Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, Barrientos JC, Kay NE, Reddy NM, Coutre S, Tam CS, Mulligan SP, Jaeger U, Devereux S, Barr PM, Furman RR, Kipps TJ, Cymbalista F, Pocock C, Thornton P, Caligaris-Cappio F, Robak T, Delgado J, Schuster SJ, Montillo M, Schuh A, de Vos S, Gill D, Bloor A, Dearden C, Moreno C, Jones JJ, Chu AD, Fardis M, McGreivy J, Clow F, James DF, Hillmen P; RESONATE Investigators. Ibrutinib versus ofatumumab in previously treated chronic lymphoid leukemia. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):213-23. doi: 10.1056/NEJMoa1400376. Epub 2014 May 31.
- Thompson PA, Burger JA. Bruton's tyrosine kinase inhibitors: first and second generation agents for patients with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). Expert Opin Investig Drugs. 2018 Jan;27(1):31-42. doi: 10.1080/13543784.2018.1404027. Epub 2017 Nov 15.
- Wierda WG, Zelenetz AD, Gordon LI, Abramson JS, Advani RH, Andreadis CB, Bartlett N, Byrd JC, Caimi P, Fayad LE, Fisher RI, Glenn MJ, Habermann TM, Harris NL, Hernandez-Ilizaliturri F, Hoppe RT, Horwitz SM, Kaminski MS, Kelsey CR, Kim YH, Krivacic S, LaCasce AS, Martin MG, Nademanee A, Porcu P, Press O, Rabinovitch R, Reddy N, Reid E, Roberts K, Saad AA, Snyder ED, Sokol L, Swinnen LJ, Vose JM, Yahalom J, Dwyer MA, Sundar H. NCCN Guidelines Insights: Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma, Version 1.2017. J Natl Compr Canc Netw. 2017 Mar;15(3):293-311. doi: 10.6004/jnccn.2017.0030.
- Burger JA, Tedeschi A, Barr PM, Robak T, Owen C, Ghia P, Bairey O, Hillmen P, Bartlett NL, Li J, Simpson D, Grosicki S, Devereux S, McCarthy H, Coutre S, Quach H, Gaidano G, Maslyak Z, Stevens DA, Janssens A, Offner F, Mayer J, O'Dwyer M, Hellmann A, Schuh A, Siddiqi T, Polliack A, Tam CS, Suri D, Cheng M, Clow F, Styles L, James DF, Kipps TJ; RESONATE-2 Investigators. Ibrutinib as Initial Therapy for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2015 Dec 17;373(25):2425-37. doi: 10.1056/NEJMoa1509388. Epub 2015 Dec 6.
- Kaur V, Swami A. Ibrutinib in CLL: a focus on adverse events, resistance, and novel approaches beyond ibrutinib. Ann Hematol. 2017 Jul;96(7):1175-1184. doi: 10.1007/s00277-017-2973-2. Epub 2017 Mar 24.
- O'Brien S, Hillmen P, Coutre S, Barr PM, Fraser G, Tedeschi A, Burger JA, Dilhuydy MS, Hess G, Moreno C, Cramer P, Liu E, Chang S, Vermeulen J, Styles L, Howes A, James DF, Patel K, Graef T, Valentino R. Safety Analysis of Four Randomized Controlled Studies of Ibrutinib in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma or Mantle Cell Lymphoma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Oct;18(10):648-657.e15. doi: 10.1016/j.clml.2018.06.016. Epub 2018 Jun 28.
- Reda G, Fattizzo B, Cassin R, Mattiello V, Tonella T, Giannarelli D, Massari F, Cortelezzi A. Predictors of atrial fibrillation in ibrutinib-treated CLL patients: a prospective study. J Hematol Oncol. 2018 Jun 11;11(1):79. doi: 10.1186/s13045-018-0626-0.
- Boriani G, Corradini P, Cuneo A, Falanga A, Foa R, Gaidano G, Ghia PP, Martelli M, Marasca R, Massaia M, Mauro FR, Minotti G, Molica S, Montillo M, Pinto A, Tedeschi A, Vitolo U, Zinzani PL. Practical management of ibrutinib in the real life: Focus on atrial fibrillation and bleeding. Hematol Oncol. 2018 Oct;36(4):624-632. doi: 10.1002/hon.2503. Epub 2018 Mar 7.
- Mato AR, Clasen S, Pickens P, Gashonia L, Rhodes J, Svoboda J, Hughes M, Nabhan C, Ali N, Schuster S, Carver J. Left atrial abnormality (LAA) as a predictor of ibrutinib-associated atrial fibrillation in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Biol Ther. 2018 Jan 2;19(1):1-2. doi: 10.1080/15384047.2017.1394554. Epub 2017 Dec 27.
- Leong DP, Caron F, Hillis C, Duan A, Healey JS, Fraser G, Siegal D. The risk of atrial fibrillation with ibrutinib use: a systematic review and meta-analysis. Blood. 2016 Jul 7;128(1):138-40. doi: 10.1182/blood-2016-05-712828. Epub 2016 May 31. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- UHS-2
- U1111-1221-9732 (Andere identificatie: Universal Trial Number - World Health Organization)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .