- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03751410
Влияние хронической терапии ибрутинибом на функцию левого предсердия (CITE-LA)
Долгосрочное влияние хронической терапии ибрутинибом на функцию левого предсердия
Ибрутиниб является необратимым ингибитором тирозинкиназы Брутона. В проспективных исследованиях была установлена эффективность ибрутиниба при лечении различных В-клеточных злокачественных новообразований. Были обнаружены различные побочные эффекты ибрутиниба: диарея, артралгия, инфекции, нейтропения, артериальная гипертензия и повышенный риск кровотечения. Большинство указанных побочных эффектов были менее 3-й степени тяжести и в большинстве случаев не требовали коррекции дозы или отмены терапии. Также отмечен рост частоты фибрилляции предсердий (AFib) (6-16%). Патогенез мерцательной аритмии у этой популяции пациентов не выяснен, но есть указания на то, что ибрутиниб ингибирует сигнальный путь фосфоинозитид-3-киназы (PI3K)-Akt, экспрессируемый в миоцитах. Независимо от молекулярного патогенеза клиническое действие ибрутиниба на миокард, особенно левое предсердие, не изучалось. Таким образом, целью данного исследования является определение влияния ибрутиниба на эхокардиографические параметры функции левого предсердия.
Это исследование будет проводиться как клиническое, проспективное, обсервационное когортное исследование со структурированным периодом наблюдения в течение 12 месяцев. В исследование будут включены все последовательные пациенты с онкогематологическими заболеваниями (включая хронический лимфолейкоз, мантийно-клеточную лимфому, макроглобулинемию Вальденстрема и т. д.), которым назначена хроническая терапия ибрутинибом, которые могут понять и подписать информированное согласие. Первичной целью является изменение функции левого предсердия, измеряемое уменьшением деформации деформации левого предсердия > 10%.
Рекрутинг не должен превышать 12 месяцев с минимальным периодом наблюдения 12 месяцев (всего 24 месяца). Стандартные статистические методы и тесты будут выполняться с использованием SPSS версии 22.0 или новее.
Это уникальное исследование дает возможность продемонстрировать долгосрочное влияние хронической терапии ибрутинибом на функцию левого предсердия, оцениваемую с помощью трансторакальной эхокардиографии. Эти данные наблюдений необходимы для дальнейшего совершенствования лечения этих пациентов и предотвращения возможных побочных эффектов ибрутиниба, которые могут представлять опасность для этой конкретной популяции пациентов.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Zagreb, Хорватия, 10000
- Sestre milosrdnice University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- больные с онкогематологическими заболеваниями (в т.ч. хронический лимфолейкоз, мантийно-клеточная лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема и др.)
- пациентов, получающих постоянную терапию ибрутинибом
- пациенты, способные понять и подписать информированное согласие
Критерий исключения:
- пациенты с онкогематологическими заболеваниями, которым была назначена сопутствующая химиотерапия, которая может повлиять на функцию левого предсердия
- пациенты < 18 лет
- пациенты с известной или установленной при первоначальной эхокардиографии дилатационной кардиомиопатией с фракцией выброса левого желудочка < 35%
- пациенты с постоянной мерцательной аритмией и дилатацией левого предсердия или дилатацией обоих предсердий
- пациенты с имплантируемыми сердечными электронными устройствами
- пациенты, перенесшие операцию на сердце
- пациенты с врожденными пороками сердца (с хирургической коррекцией или без нее)
- пациенты с тяжелой клапанной патологией
- пациенты с терминальной почечной недостаточностью
- больные хронической обструктивной болезнью легких - GOLD 4 степени
- пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни < 12 месяцев
- пациенты, не желающие проходить клиническое наблюдение или подписывать информированное согласие
- пациентов, включенных в другое клиническое исследование
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изменение функции левого предсердия
Временное ограничение: первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
изменение функции левого предсердия, измеренное по уменьшению деформации деформации левого предсердия > 10%, оцененное с помощью трансторакальной эхокардиографии
|
первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изменение фракции выброса левого желудочка
Временное ограничение: первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
измерение изменения систолической функции левого желудочка с помощью трансторакальной эхокардиографии - метод Симпсона и Тейхольца
|
первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
|
изменение диастолической функции левого желудочка
Временное ограничение: первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
измерение изменения диастолической функции левого желудочка с помощью трансторакальной эхокардиографии (E/A и E/E')
|
первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
|
изменение объема левого предсердия
Временное ограничение: первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
2D и 3D изменение объема левого предсердия, оцененное с помощью трансторакальной эхокардиографии + размер левого предсердия в PLAX и 4-камерной проекции
|
первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
|
Изменение продолжительности зубца P
Временное ограничение: первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
Изменение продолжительности зубца P и продолжительности интервала PQ, оцененное на электрокардиограмме в 12 отведениях (в миллисекундах)
|
первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
|
изменение функции насоса левого предсердия
Временное ограничение: первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
изменение фракции выброса левого предсердия, оцениваемое с помощью трансторакальной эхокардиографии (метод измерения допплеровской деформации)
|
первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
|
частота мерцательной аритмии
Временное ограничение: первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
частота пароксизмальной фибрилляции предсердий, оцениваемая по симптомам + ЭКГ или 24-часовая холтеровская ЭКГ
|
первоначальное измерение, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после начала терапии ибрутинибом
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Matea Kolacevic, MD, University Hospital "Sestre Milosrdnice"
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Deeks ED. Ibrutinib: A Review in Chronic Lymphocytic Leukaemia. Drugs. 2017 Feb;77(2):225-236. doi: 10.1007/s40265-017-0695-3.
- Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, Barrientos JC, Kay NE, Reddy NM, Coutre S, Tam CS, Mulligan SP, Jaeger U, Devereux S, Barr PM, Furman RR, Kipps TJ, Cymbalista F, Pocock C, Thornton P, Caligaris-Cappio F, Robak T, Delgado J, Schuster SJ, Montillo M, Schuh A, de Vos S, Gill D, Bloor A, Dearden C, Moreno C, Jones JJ, Chu AD, Fardis M, McGreivy J, Clow F, James DF, Hillmen P; RESONATE Investigators. Ibrutinib versus ofatumumab in previously treated chronic lymphoid leukemia. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):213-23. doi: 10.1056/NEJMoa1400376. Epub 2014 May 31.
- Thompson PA, Burger JA. Bruton's tyrosine kinase inhibitors: first and second generation agents for patients with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). Expert Opin Investig Drugs. 2018 Jan;27(1):31-42. doi: 10.1080/13543784.2018.1404027. Epub 2017 Nov 15.
- Wierda WG, Zelenetz AD, Gordon LI, Abramson JS, Advani RH, Andreadis CB, Bartlett N, Byrd JC, Caimi P, Fayad LE, Fisher RI, Glenn MJ, Habermann TM, Harris NL, Hernandez-Ilizaliturri F, Hoppe RT, Horwitz SM, Kaminski MS, Kelsey CR, Kim YH, Krivacic S, LaCasce AS, Martin MG, Nademanee A, Porcu P, Press O, Rabinovitch R, Reddy N, Reid E, Roberts K, Saad AA, Snyder ED, Sokol L, Swinnen LJ, Vose JM, Yahalom J, Dwyer MA, Sundar H. NCCN Guidelines Insights: Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma, Version 1.2017. J Natl Compr Canc Netw. 2017 Mar;15(3):293-311. doi: 10.6004/jnccn.2017.0030.
- Burger JA, Tedeschi A, Barr PM, Robak T, Owen C, Ghia P, Bairey O, Hillmen P, Bartlett NL, Li J, Simpson D, Grosicki S, Devereux S, McCarthy H, Coutre S, Quach H, Gaidano G, Maslyak Z, Stevens DA, Janssens A, Offner F, Mayer J, O'Dwyer M, Hellmann A, Schuh A, Siddiqi T, Polliack A, Tam CS, Suri D, Cheng M, Clow F, Styles L, James DF, Kipps TJ; RESONATE-2 Investigators. Ibrutinib as Initial Therapy for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2015 Dec 17;373(25):2425-37. doi: 10.1056/NEJMoa1509388. Epub 2015 Dec 6.
- Kaur V, Swami A. Ibrutinib in CLL: a focus on adverse events, resistance, and novel approaches beyond ibrutinib. Ann Hematol. 2017 Jul;96(7):1175-1184. doi: 10.1007/s00277-017-2973-2. Epub 2017 Mar 24.
- O'Brien S, Hillmen P, Coutre S, Barr PM, Fraser G, Tedeschi A, Burger JA, Dilhuydy MS, Hess G, Moreno C, Cramer P, Liu E, Chang S, Vermeulen J, Styles L, Howes A, James DF, Patel K, Graef T, Valentino R. Safety Analysis of Four Randomized Controlled Studies of Ibrutinib in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma or Mantle Cell Lymphoma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Oct;18(10):648-657.e15. doi: 10.1016/j.clml.2018.06.016. Epub 2018 Jun 28.
- Reda G, Fattizzo B, Cassin R, Mattiello V, Tonella T, Giannarelli D, Massari F, Cortelezzi A. Predictors of atrial fibrillation in ibrutinib-treated CLL patients: a prospective study. J Hematol Oncol. 2018 Jun 11;11(1):79. doi: 10.1186/s13045-018-0626-0.
- Boriani G, Corradini P, Cuneo A, Falanga A, Foa R, Gaidano G, Ghia PP, Martelli M, Marasca R, Massaia M, Mauro FR, Minotti G, Molica S, Montillo M, Pinto A, Tedeschi A, Vitolo U, Zinzani PL. Practical management of ibrutinib in the real life: Focus on atrial fibrillation and bleeding. Hematol Oncol. 2018 Oct;36(4):624-632. doi: 10.1002/hon.2503. Epub 2018 Mar 7.
- Mato AR, Clasen S, Pickens P, Gashonia L, Rhodes J, Svoboda J, Hughes M, Nabhan C, Ali N, Schuster S, Carver J. Left atrial abnormality (LAA) as a predictor of ibrutinib-associated atrial fibrillation in patients with chronic lymphocytic leukemia. Cancer Biol Ther. 2018 Jan 2;19(1):1-2. doi: 10.1080/15384047.2017.1394554. Epub 2017 Dec 27.
- Leong DP, Caron F, Hillis C, Duan A, Healey JS, Fraser G, Siegal D. The risk of atrial fibrillation with ibrutinib use: a systematic review and meta-analysis. Blood. 2016 Jul 7;128(1):138-40. doi: 10.1182/blood-2016-05-712828. Epub 2016 May 31. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- UHS-2
- U1111-1221-9732 (Другой идентификатор: Universal Trial Number - World Health Organization)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .